Istnieją dwa główne typy ostrej białaczki: szpikowa i limfoblastyczna. Białaczka limfoblastyczna może być również nazywana białaczką limfocytową.
Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) jest podzielona na różne grupy (podtypy). Lekarze używają dwóch różnych systemów, aby ustalić, jaki typ ma dana osoba. Są to:
- System Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)
- System Francuski i Brytyjski (FAB)
W razie wątpliwości zapytaj swojego lekarza, którego systemu używa. Typ ALL, który masz, mówi o rodzaju komórki, w której rozpoczął się nowotwór. Wiedza na ten temat pomaga lekarzowi zdecydować, jakiego leczenia potrzebujesz.
Odkrycie typu ALL
Twój lekarz ogląda komórki białaczki pod mikroskopem, aby dowiedzieć się, do której grupy należy twoja białaczka.
Twój lekarz przeprowadza również badania na obecność:
- białek, które wytwarzają niektóre typy komórek białaczki (badania immunofenotypowe)
- zmian chromosomowych w komórkach białaczki (badania cytogenetyczne)
System Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)
Lekarze najczęściej stosują system Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Opiera się on na typie limfocytu (białej krwinki), który stał się nowotworowy, oraz na cechach, jakie posiada ta komórka. System ten pomaga lekarzom zaplanować leczenie i przewidzieć, jak dobrze będzie ono działać. Istnieją 3 różne podtypy:
- pre (prekursorowy) B cell ALL, jest to najczęstszy typ u dorosłych
- pre (prekursorowy) T cell ALL, częściej dotyka młodych dorosłych i częściej występuje u mężczyzn
- dojrzały B cell ALL, ten typ jest identyfikowany przez szczególne zmiany genetyczne
Dojrzały B cell ALL jest czasami nazywany Burkitt type ALL, ponieważ jest podobny do innego nowotworu zwanego chłoniakiem Burkitta.
System FAB (French American British)
Jest to starszy system, którego lekarze używają rzadziej. Dzieli on ALL na 3 grupy (L1, L2 i L3) w zależności od tego, jak wyglądają komórki białaczki pod mikroskopem.
Mieszany fenotyp ostrej białaczki (MPAL)
Jest to rzadki typ białaczki i ma mieszankę cech ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) i ostrej białaczki szpikowej (AML). Może to być również nazywane ostrą białaczką bifenotypową lub ostrą białaczką biliniową.
Philadelphia positive ALL
W białaczce Philadelphia positive występują szczególne zmiany w chromosomach komórek białaczkowych. Około 20 do 30 na każde 100 osób z ALL (około 20 do 30%) ma tę zmianę.
Większość komórek Twojego ciała ma 23 pary chromosomów. Chromosomy zbudowane są z DNA. Fragmenty DNA nazywane są genami. Geny tworzą białka, które mają do wykonania określone zadania w organizmie. Na przykład niektóre geny kontrolują, jak bardzo komórka rośnie i dzieli się.
Gdy komórka dzieli się, aby stworzyć nowe komórki, chromosomy zwykle pozostają takie same. Ale czasami zdarzają się błędy.
W przypadku ALL filadelfijskiej pozytywnej gen zwany genem ABL1 na chromosomie 9 odrywa się i przylega do genu zwanego genem BCR na chromosomie 22. W ten sposób powstaje nowy gen o nazwie BCR-ABL1, który powoduje, że komórka wytwarza zbyt dużo białka o nazwie kinaza tyrozynowa. Białko to zachęca komórki białaczkowe do wzrostu i namnażania się.
Lekarze leczą ALL Philadelphia dodatnią za pomocą leku przeciwnowotworowego o nazwie imatinib, który blokuje to białko.
Obejrzyj ten 2-minutowy film, aby wyjaśnić, czym jest białaczka Philadelphia dodatnia.
Treść nie działa z powodu ustawień plików cookie.
Zarządzaj ustawieniami plików cookie tutaj
Ciało ludzkie składa się z trylionów komórek. Wewnątrz każdej komórki znajduje się jądro, a w jądrze chromosomy komórki. Łącznie są ich 23 pary.
Chromosomy składają się z DNA, które zawiera instrukcje mówiące komórce, co ma robić. Odcinki DNA nazywane są genami. Niosą one informacje, które sprawiają, że jesteś sobą. Na przykład mówią twojemu ciału, jakiego koloru będą twoje włosy lub jaki kolor będą miały twoje oczy.
Geny mówią również twoim komórkom, kiedy mają się dzielić i rosnąć, a kiedy umrzeć.
Gdy komórki dzielą się, aby stworzyć nowe komórki, tworzą dokładne kopie chromosomów.
W białaczce Philadelphia chromosom dodatni dochodzi do nieprawidłowej zmiany w chromosomach 9 i 22. Część chromosomu 9 odrywa się w miejscu, w którym znajduje się gen ABL1, a część chromosomu 22 odrywa się w miejscu, w którym znajduje się gen BCR. Złamane części zamieniają się miejscami, tworząc nowy gen na chromosomie 22.
Ten nowy chromosom nazywa się chromosomem Philadelphia, a nowy gen nazywa się BCR-ABL1. Ten nowy gen każe komórce wytwarzać duże ilości białka zwanego kinazą tyrozynową, które pobudza komórki białaczki do wzrostu.
Istnieją leki przeciwnowotworowe, które mogą zablokować to białko i powstrzymać białaczkę przed wzrostem. Leki te nazywane są blokerami kinazy tyrozynowej. Przyjmuje się je w postaci tabletek.
Więcej informacji na temat rodzaju białaczki i sposobów jej leczenia można znaleźć na stronie CRUK.org/about-cancer/leukaemia.