Ostre zatrucia pestycydami stanowią globalny problem zdrowia publicznego i są przyczyną aż 300 000 zgonów rocznie na całym świecie. Większość zgonów następuje w wyniku ekspozycji na związki fosforoorganiczne, chloroorganiczne i fosforek glinu. Związki fosforoorganiczne hamują acetylocholinoesterazę, powodując ostrą toksyczność. U wielu pacjentów może rozwinąć się zespół pośredni, który może prowadzić do porażenia układu oddechowego i śmierci. Postępowanie polega na prawidłowym natlenowaniu, podawaniu atropiny w zwiększonych dawkach i pralidoksymu w dużych dawkach. Ważne jest, aby odkazić skórę przy jednoczesnym zachowaniu środków ostrożności w celu uniknięcia wtórnego skażenia personelu medycznego. Pestycydy chloroorganiczne są toksyczne dla ośrodkowego układu nerwowego i uczulają mięsień sercowy na katecholaminy. Leczenie obejmuje opiekę wspomagającą i unikanie egzogennych środków sympatykomimetycznych. Spożycie parakwatu powoduje ostre zapalenie gardła, uraz korozyjny przewodu pokarmowego, martwicę kanalików nerkowych, martwicę wątroby i zwłóknienie płuc. Należy unikać podawania tlenu, ponieważ powoduje to nasilenie zwłóknienia. Zastosowanie leków immunosupresyjnych poprawiło wyniki leczenia pacjentów z zatruciem parakwatem. Rodentycydy obejmują tal, superwarfaryny, węglan baru i fosforki (fosforek glinu i cynku). Łysienie jest nietypową cechą toksyczności talu. Większość przypadków ekspozycji na superwararyny jest nieszkodliwa, ale może wystąpić długotrwałe krwawienie. Węglan baru Spożycie może spowodować ciężką hipokaliemię i porażenie mięśni oddechowych. Fosforek glinu jest środkiem silnie toksycznym, którego śmiertelność wynosi od 37% do 100%. Hamuje on mitochondrialną oksydazę cytochromu c i prowadzi do toksyczności płucnej i sercowej. Leczenie jest wspomagające, a niektóre badania sugerują korzystne działanie siarczanu magnezu. Pyretroidy i środki odstraszające owady (np. dietyltoluamid) są stosunkowo nieszkodliwe, ale mogą powodować toksyczne działanie na płucny i ośrodkowy układ nerwowy. Dibromek etylenu – wysoce toksyczny pestycyd fumigacyjny – powoduje owrzodzenia jamy ustnej, a następnie toksyczne działanie na wątrobę i nerki, i jest prawie zawsze śmiertelny. Lekarze pracujący w odległych i wiejskich rejonach muszą być edukowani w zakresie wczesnej diagnostyki i właściwego postępowania z chorymi, z wykorzystaniem opieki wspomagającej i odtrutek, jeśli tylko są one dostępne.