13 czerwca, 2020
Przewlekła pokrzywka, lub pokrzywka, jest bardziej powszechna u kobiet niż u mężczyzn. Może pojawić się nagle w połowie życia i, przynajmniej w niektórych przypadkach, może być związana ze zmianami hormonalnymi, w tym tymi, które występują w okresie menopauzy. Dla niektórych kobiet przechodzących menopauzę, swędzenie spowodowane pokrzywką przewyższa dyskomfort związany z innymi objawami, takimi jak uderzenia gorąca i nocne pocenie się.
Pomimo, że nie ma ostatecznych odpowiedzi na temat związku między menopauzą a przewlekłą pokrzywką, istnieją pewne ogólne teorie:
-
Zmiany hormonalne wyzwalają reakcję autoimmunologiczną. Od 30 do 50 procent przypadków przewlekłej pokrzywki jest związanych z reakcją autoimmunologiczną
-
Inne objawy menopauzy, takie jak nocne poty lub uderzenia gorąca, wywołują pokrzywkę
-
Stres emocjonalny lub fizyczny związany z menopauzą wywołuje pokrzywkę
-
Zmienne poziomy estrogenów zwiększają poziom histaminy w organizmie, powodując pokrzywkę
Niestety, istnieje bardzo mało badań naukowych na temat związku pomiędzy menopauzą a przewlekłą pokrzywką. Badanie z 2008 roku stwierdziło, że „pokrzywka może być związana z niektórymi chorobami i warunkami charakteryzującymi się zmianami hormonalnymi”, a jedno zakończone w 2003 roku wskazało, że estrogen naturalnie pomaga regulować układ odpornościowy. Spadek estrogenu podczas menopauzy może wywołać reakcję autoimmunologiczną.
Leczenie
Tradycyjne leczenie przewlekłej pokrzywki obejmuje doustne leki przeciwhistaminowe, kremy przeciwhistaminowe i krótkotrwałe kortykosteroidy. Jeśli nie przynoszą one ulgi, można dodać leki przeciwhistaminowe drugiej linii. Niektóre leki są również przepisywane poza wskazaniami, np. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, które działają, gdy są przyjmowane przed snem.
Leczenie przewlekłej pokrzywki w okresie menopauzy może być trudne. Pierwszym krokiem jest ustalenie, czy jest ona spowodowana zaburzeniami autoimmunologicznymi; nie ma jednak ostatecznego badania laboratoryjnego, które wskazywałoby, że jest to reakcja autoimmunologiczna. Konieczna może być rozmowa ze specjalistą, np. lekarzem specjalizującym się w endokrynologii lub immunologii. Lekarz może rozpocząć tradycyjne leczenie. Jeśli te metody nie są skuteczne, lekarz może zastosować leki przeciwhistaminowe, takie jak leki immunosupresyjne.
Jeśli lekarz wykluczy reakcję autoimmunologiczną, może zaproponować tradycyjne metody leczenia. Ponieważ przewlekła pokrzywka w okresie menopauzy nie jest spowodowana alergią, nie możesz unikać czynników wywołujących inne dolegliwości, takich jak mleko, jaja czy orzeszki ziemne. A wizyta u alergologa prawdopodobnie nie pomoże. Możesz chcieć omówić swój poziom estrogenu ze swoim ginekologiem i porozmawiać o tym, jakie rodzaje leczenia są dostępne dla niskiego poziomu estrogenu. Ale te zabiegi mają swoje minusy, a Twój lekarz powinien wyjaśnić ryzyko związane z leczeniem estrogenami (a jeśli tego nie zrobi, zapytaj).
Podsumowanie? Nie poddawaj się
Według wielu kobiet, które zamieściły pytania lub komentarze na HealthCentral, znalezienie odpowiedniego lekarza, który będzie leczył Twoją przewlekłą pokrzywkę, wymaga czasu. Możesz chcieć wskazać na badania i linki, o których mowa tutaj i podzielić się tymi informacjami ze swoim lekarzem, a także podkreślić, że rzeczywiście może istnieć związek między przewlekłą pokrzywką a menopauzą.
Źródła:
Chronic Idiopathic Urticaria: Medscape
Chronic Urticaria and Treatment Options: Indian Journal of Dermatology
Leki blokujące receptory histaminowe w pokrzywce: Cochrane Database of Systematic Reviews
Sex hormones and urticaria: Journal of Dermatological Science
Eileen Bailey