Traditional Posterior Flap Method
Traditional Posterior Flap Method Uwagi chirurgiczne (.pdf)
Pacjentem jest 54-letni mężczyzna, który uczestniczył w wypadku motocyklowym w 2001 roku. Doznał zamkniętego złamania dalszej nasady kości piszczelowej i strzałkowej lewej, które było leczone metodą otwartej redukcji i wewnętrznego unieruchomienia. Niestety we wczesnym okresie pooperacyjnym rozwinęła się u niego martwica w okolicy skóry przyśrodkowej. Skóra pękła, a miejsce złamania i staw skokowy uległy zakażeniu. Pacjentowi usunięto sprzęt, a następnie wykonano płat mięśnia prostego w celu pokrycia ubytku, jak również zastosowano fiksator zewnętrzny przęsłowy. Pacjent został poddany wielu zabiegom chirurgicznym, a następnie w lutym 2003 roku przeszedł zabieg gwoździowania wstecznego z artrodezą stawów piszczelowego i skokowego. Pomimo przeszczepów kostnych i leczenia stymulatorem kości, artrodezy nie udało się zespolić na stałe. Chodzi z bardzo antalgicznym chodem z ograniczoną zdolnością przenoszenia ciężaru ciała przez piętę. Podudzie ma około 10-stopniowe zniekształcenie rotacji zewnętrznej. Próby obciążania śródstopia i przodostopia nasilają ból stawu skokowego i śródstopia, który jest wyraźnie zlokalizowany w okolicy stawu skokowego i tylnej części stopy. Ma bardzo dysfunkcyjną stopę, która boli cały czas. Wymagał zarówno krótko-, jak i długo działających narkotycznych leków przeciwbólowych.
Został skierowany przez swojego chirurga ortopedę do naszej kliniki amputacji w celu rozważenia amputacji lewego podkolana. Ten uraz i wielokrotne próby artrodezy znacznie ograniczyły jego styl życia. Odczuwa ból podczas stania i chodzenia, nie jest w stanie wrócić do pracy. Chciałby poddać się zabiegowi amputacji poniżej kolana w nadziei na poprawę funkcji i powrót do poprzedniego zawodu mechanika na linii montażowej.
*krótsze odcinki tego filmu są połączone poniżej
Przeczytaj pełne opisy przypadku
Wyizolowane klipy i notatki
Metoda rozszerzonego płata tylnego z pomostowaniem kostnym
Metoda rozszerzonego płata tylnego z pomostowaniem kostnym – notatki chirurgiczne (.pdf)
To jest 33 letni mężczyzna, który doznał urazu lewej stopy w wyniku zmiażdżenia ciężarem 500lb około cztery lata wcześniej. Ma przewlekły ból i dysfunkcję po kilku operacjach rekonstrukcyjnych i poprosił o amputację.
Przeczytaj cały opis przypadku
Isolated Clips and Notes
Extended Posterior Flap Method
Wideo z wykładu dr Douglasa Smitha na temat amputacji piszczeli metodą rozszerzonego płata tylnego
Wyjaśnienia z wykładu dr Douglasa Smitha.