Tonsillektomia

• Większy rozmiar tekstuDuży rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu

Co to jest tonsillektomia?

A tonsillektomia jest operacją usunięcia migdałków. Migdałki to grudki tkanki po obu stronach tylnej ściany gardła, które pomagają układowi odpornościowemu chronić organizm przed infekcjami.

Tonsillektomia (tahn-suh-LEK-tuh-mee) jest jedną z najczęstszych operacji wykonywanych u dzieci i nastolatków. Ale są one wykonywane rzadziej niż w przeszłości, ponieważ duże migdałki mogą kurczyć się same z czasem.

Dlaczego wykonuje się tonsillektomię?

Dzieci zazwyczaj mają tonsillektomię, ponieważ:

1. Ich migdałki są tak duże, że blokują drogi oddechowe i utrudniają oddychanie. Spuchnięte migdałki mogą utrudniać oddychanie, zwłaszcza podczas snu. Dziecko może chrapać i przestać oddychać na krótkie okresy podczas snu, gdy migdałki przeszkadzają mu w oddychaniu. Jest to tzw. obturacyjny bezdech senny. Bezdech może sprawić, że dzieci przegapić zdrowego, spokojnego snu, co może prowadzić do nauki, zachowania, wzrostu i problemów z sercem.
2. Ich migdałki się zainfekować często. Dostawca opieki zdrowotnej może zalecić usunięcie migdałków, jeśli dziecko dostaje dużo infekcji migdałków (zwanych zapaleniem migdałków). Eksperci definiują „dużo” jako sytuację, w której lekarz diagnozuje dziecko z co najmniej 7 infekcjami rocznie, ponad 5 infekcjami rocznie przez 2 lata z rzędu lub trzema infekcjami rocznie przez 3 lata.

Co się dzieje przed zabiegiem tonsillektomii?

Pracownik służby zdrowia poinformuje Cię, czy Twoje dziecko powinno przestać przyjmować jakiekolwiek leki na tydzień lub dwa przed zabiegiem. Zostaniesz również poinformowany, kiedy dziecko powinno przestać jeść i pić, ponieważ w dniu zabiegu żołądek musi być pusty.

Operacja, bez względu na to, jak powszechna lub prosta, może być przerażająca dla dzieci. Pomóż przygotować swoje dziecko, rozmawiając o tym, czego może się spodziewać.

Co się dzieje podczas tonsillektomii?

Chirurg laryngolog przeprowadzi operację, podczas gdy Twoje dziecko będzie w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że anestezjolog zapewni dziecku bezpieczny i wygodny sen podczas zabiegu.

Operacja wykonywana jest przez otwarte usta dziecka. Nie ma żadnych cięć przez skórę i nie ma widocznych blizn.

Dwa główne typy operacji tonsillektomii to:

1. Tradycyjna tonsillektomia: Oba migdałki są całkowicie usuwane.
2. Angillectomia wewnątrztorebkowa: Chirurg usuwa całą dotkniętą tkankę migdałków, ale pozostawia niewielką warstwę, aby chronić mięśnie gardła pod spodem. Istnieje bardzo mała szansa, że pozostała tkanka może odrosnąć lub ulec zakażeniu i wymagać więcej operacji migdałków, ale nie jest to częste.
   W przypadku tego typu operacji, dzieci:
   • szybciej dochodzą do siebie
   • mają mniejszy ból
   • nie potrzebują tak dużo leków przeciwbólowych
   • mają mniejsze ryzyko krwawienia
   • lepiej radzą sobie z jedzeniem i piciem po zabiegu

Czy mogę zostać z dzieckiem podczas zabiegu tonsillektomii?

Zwykle rodzice mogą zostać z dzieckiem do momentu podania leków przez anestezjologa. Następnie udadzą się Państwo do poczekalni aż do zakończenia zabiegu.

Jak długo trwa zabieg Tonsillektomii?

Angillektomia trwa zwykle około 20 do 30 minut, choć może trwać nieco dłużej.

Co się dzieje po tonsillektomii?

Twoje dziecko obudzi się w sali pooperacyjnej. Wiele dzieci wraca do domu tego samego dnia, choć niektóre mogą zostać na noc. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci poniżej 3 roku życia i te z poważnymi problemami ze snem (jak bezdech) zazwyczaj zostają na noc.

Zależnie od rodzaju zabiegu, powrót do zdrowia po tonsillektomii może trwać tydzień lub dłużej. Należy spodziewać się bólu i dyskomfortu po usunięciu migdałków, co może utrudnić dzieciom jedzenie i picie.

Czy istnieje jakiekolwiek ryzyko związane z tonsillektomią?

Istnieją zagrożenia związane z każdą operacją, w tym infekcje i problemy ze znieczuleniem.

Czasami dzieci odwadniają się z powodu niewystarczającej ilości wypitego płynu po powrocie do domu i mogą być zmuszone do powrotu do szpitala po płyny.

Rzadko krwawienie może wystąpić podczas zabiegu, zaraz po nim lub do 2 tygodni później. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli dziecko kaszle, wymiotuje lub wypluwa jasnoczerwoną krew lub skrzepy krwi. Lekarze mogą być zmuszeni do wykonania innego zabiegu w celu zatrzymania krwawienia.

Jak mogę pomóc dziecku poczuć się lepiej?

Podawaj dziecku leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami dostawcy usług medycznych.

Dzieci powinny odpoczywać w domu przez kilka dni po operacji i nie przemęczać się przez kilka tygodni. Mogą wrócić do szkoły lub opieki nad dzieckiem, kiedy mogą normalnie jeść, dobrze śpią i nie potrzebują leków przeciwbólowych.

Podawaj dużo napojów i miękkich pokarmów, takich jak budyń, zupa, żelatyna lub tłuczone ziemniaki, dopóki dziecko nie będzie gotowe na stałe pokarmy.

Dzieci powinny unikać wydmuchiwania nosa przez 2 tygodnie po operacji, jak również wszelkich ostrych zabaw lub sportów kontaktowych.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Zadzwoń do lekarza, jeśli Twoje dziecko:

• otrzymuje gorączkę
• wymiotuje po pierwszym dniu lub po przyjęciu leków
• boli je gardło pomimo przyjmowania leków przeciwbólowych
• nie pije wystarczająco dużo płynów

Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli Twoje dziecko wymiotuje krwią lub czymś, co wygląda jak fusy z kawy, lub ma problemy z oddychaniem.

Co jeszcze powinienem wiedzieć?

Po tonsillektomii, dzieci mogą nadal chorować na przeziębienia, ból gardła i infekcje gardła. Nie będą miały zapalenia migdałków, chyba że migdałki odrosną, co jest rzadkością.

Mimo że migdałki są częścią układu odpornościowego, ich usunięcie nie wpływa na zdolność organizmu do zwalczania infekcji. Układ odpornościowy ma wiele innych sposobów na zwalczanie zarazków.