Gdy dieta, ćwiczenia i leki doustne nie wystarczają, aby poradzić sobie z cukrzycą typu 2, może nadszedł czas na insulinę. Najważniejszym aspektem insulinoterapii jest stosowanie jej dokładnie według zaleceń.
Pamiętanie o wszystkich drobnych szczegółach może być trudne, a pewne błędy są powszechne. Przestrzegając poniższych zaleceń, możesz uniknąć wpadek związanych z podawaniem leków i sprawić, że insulina będzie działać tak, jak powinna.
DO: Obracaj miejsce wkłucia (zachowując jednolitą część ciała). „Insulina jest wchłaniana z różną prędkością w zależności od miejsca wstrzyknięcia, dlatego najlepiej jest konsekwentnie używać tej samej części ciała do każdego z codziennych zastrzyków” – mówi Doreen Riccelli, BSN, dyrektor ds. edukacji w Lake Pointe Medical Center w Rowlett w Teksasie. „Na przykład, nie wstrzykuj sobie w brzuch w sobotę i w udo w niedzielę,” mówi. „Jeśli wybierzesz udo na wieczorny zastrzyk, to używaj uda do wszystkich swoich wieczornych zastrzyków.”
To powiedziawszy, w obrębie określonego obszaru ciała, ważne jest, aby przesunąć każde miejsce wstrzyknięcia o co najmniej jedną szerokość palca od poprzedniego miejsca wstrzyknięcia, aby uniknąć tworzenia twardych grudek lub dodatkowych złogów tłuszczu, które mogłyby zmienić sposób, w jaki insulina jest wchłaniana.
DON’T: Przechowywać insuliny w niewłaściwy sposób. Insulina może być ogólnie przechowywana w temperaturze pokojowej (59 do 86° F), zarówno otwarta jak i nieotwarta, przez jeden miesiąc. W przypadku przechowywania w lodówce, nieotwarte butelki zachowują trwałość do daty ważności wydrukowanej na butelce. Otwarte butelki przechowywane w lodówce należy zużyć lub wyrzucić po miesiącu.
Nigdy nie należy przechowywać insuliny w bezpośrednim świetle słonecznym, w zamrażarce lub w pobliżu otworów wentylacyjnych ogrzewania lub klimatyzacji, piekarników lub kaloryferów. Nie należy jej również pozostawiać w bardzo ciepłym lub zimnym samochodzie. W razie potrzeby przechowuj ją w izolowanej walizce.
DO: Ściśle współpracuj ze swoim lekarzem. Znalezienie rutyny, która działa dla Twojego typu 2 cukrzycy jest kluczem – i ten proces powinien obejmować Twojego lekarza. „Ważne jest, aby porozumiewać się z lekarzem w sprawie opieki nad chorym na cukrzycę”, mówi Kevin J. Goist, MD, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w Ohio State University Wexner Medical Center w Columbus. „Obejmuje to bycie otwartym i szczerym na temat swojej diety, jak często sprawdzasz poziom cukru we krwi, jakie są Twoje domowe odczyty, jakie dawki insuliny przyjmujesz i czy masz jakieś niepokojące efekty uboczne. Niedopełnienie tego obowiązku może mieć katastrofalne skutki” – mówi. Na przykład, jeśli Twój poziom cukru we krwi jest podwyższony, ponieważ nie przyjmujesz insuliny zgodnie z zaleceniami, a lekarz zwiększy Twoją dawkę w oparciu o te błędne informacje, może to spowodować niebezpiecznie niski poziom cukru we krwi (hipoglikemię), gdy zaczniesz ponownie przyjmować insulinę.
Nie rób tego: Wstrzykiwać insuliny byle gdzie. Insulina powinna być wstrzykiwana w tłuszcz tuż pod skórą, a nie w mięśnie, co może prowadzić do szybszego działania insuliny i większego ryzyka niskiego poziomu cukru we krwi. Brzuch, uda, pośladki i górne partie ramion są częstymi miejscami wstrzyknięć ze względu na większą zawartość tłuszczu.
DO: Rozłóż w czasie wstrzyknięcia insuliny z posiłkami. Jeśli przyjmujesz insulinę długo działającą, może to nie być konieczne. Jeśli jednak stosujesz insulinę o krótszym czasie działania lub insulinę podawaną w czasie posiłku, sprawdź poziom cukru we krwi przed posiłkiem, a następnie podaj sobie odpowiednią dawkę insuliny na krótko przed jedzeniem. A jeśli pominiesz posiłek, nie powinieneś podawać insuliny. Tylko Twój lekarz może określić, jaki jest dla Ciebie właściwy schemat podawania insuliny.
Nie: Czuć się zmuszonym do trzymania się tego samego urządzenia dostarczającego insulinę. „Istnieje wiele opcji przyjmowania insuliny, w tym pióra, pompy i strzykawki” – mówi Maire Robacker, RN, CDE, specjalista kliniczny ds. cukrzycy w Scripps Whittier Diabetes Institute w San Diego. Twój lekarz może pomóc Ci określić, co jest najlepsze dla Twojego typu 2 cukrzycy i Twojego stylu życia. Jeśli jeden rodzaj urządzenia nie działa dla Ciebie dobrze, rozważ wypróbowanie innego.
DO: Poznaj znaki ostrzegawcze reakcji na insulinę. Niski poziom cukru we krwi występuje, gdy w krwiobiegu jest za dużo insuliny, a za mało cukru dociera do mózgu i mięśni. Niski poziom cukru we krwi może pojawić się bardzo szybko, a objawy mogą obejmować zawroty głowy, drżenie, pocenie się i szybkie bicie serca. Należy natychmiast podjąć leczenie, spożywając niewielką ilość cukru, np. pół szklanki soku lub tabletkę glukozy („pigułkę cukrową”). Należy współpracować z lekarzem w celu opracowania planu działania na wypadek wystąpienia reakcji insulinowej.
Może również wystąpić wysokie stężenie cukru we krwi (hiperglikemia). Stan ten może rozwijać się powoli przez kilka dni, kiedy organizm nie ma wystarczającej ilości insuliny i poziom cukru we krwi wzrasta. Objawy obejmują zwiększone pragnienie i oddawanie moczu, duże ilości cukru we krwi, osłabienie, ciężki oddech, nudności i wymioty. Zawsze, gdy podejrzewasz u siebie wysoki poziom cukru we krwi, skontaktuj się z lekarzem.
DO: Bądź przygotowany. „Upewnij się, że Twój glukometr działa prawidłowo, że masz paski testowe, które są odpowiednio przechowywane i nie straciły ważności, oraz że masz roztwór kontrolny do sprawdzania dokładności glukometru i pasków testowych” – mówi dr Goist. Sugeruje on również noszenie bransoletki z informacją, że masz cukrzycę typu 2 lub przechowywanie karty w portfelu w pobliżu prawa jazdy lub innego dowodu tożsamości, aby informować innych w nagłych przypadkach.