Słoneczna witamina

W środku naszego północnego lata, kiedy wielu z nas wyjeżdża na wakacje, spędza czas na plaży i wygrzewa się w promieniach słońca, słońce pomaga nam w produkcji witaminy D, znanej również jako witamina słońca. Ale nasza ekspozycja na słońce na północy prawdopodobnie nie jest wystarczająca.

W dzisiejszych czasach dużo się mówi o korzyściach płynących z witaminy D, w tym o badaniach sugerujących, że witamina D może pomóc w zmniejszeniu ryzyka rozwoju wielu przewlekłych schorzeń, w tym niektórych rodzajów raka. Ważna rola, jaką witamina D odgrywa w zdrowiu kości jest dobrze znana. Jest ona niezbędna do wchłaniania wapnia i pomaga utrzymać odpowiedni poziom fosforu we krwi, co jest kolejnym ważnym składnikiem zdrowych kości. Bez tej ważnej witaminy jesteśmy narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy i złamań kości. Ostatnie badania ujawniły przekonujące dowody na to, że Słoneczna Witamina może być powiązana ze zmniejszonym ryzykiem śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych, bardziej pozytywnymi prognozami dla pacjentów z rakiem piersi, zmniejszonym ryzykiem stwardnienia rozsianego, a nawet zmniejszeniem dolegliwości związanych ze zdrowiem psychicznym, takich jak schizofrenia i depresja. Podczas gdy większość tych nowych danych pochodzi z badań obserwacyjnych, wskazania są na tyle obiecujące, że uzasadniają zwrócenie na nie uwagi.1

Witamina D i choroby układu pokarmowego

D jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach i ma szczególne znaczenie w obrębie układu pokarmowego. Jeśli cierpisz na chorobę jelit, możesz mieć trudności z przyswajaniem tłuszczu z diety, a zatem jesteś bardziej narażony na niedobór witaminy D. Na takie ryzyko narażone są osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, nieleczoną celiakią, niewydolnością enzymów trzustkowych oraz osoby, którym usunięto niektóre odcinki jelita.14 Innym obszarem przewodu pokarmowego, w którym poziom witaminy D odgrywa istotną rolę jest zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka jelita grubego oraz wydłużenie życia pacjentów z rakiem jelita grubego. Rak okrężnicy jest trzecim najczęściej występującym nowotworem i drugą najczęstszą przyczyną śmierci z powodu raka zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet.2

Dieta jest prawdopodobnie najważniejszym czynnikiem, jeśli chodzi o raka okrężnicy. Diety bogate w tłuszcz i czerwone mięso wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego, podczas gdy diety bogate w błonnik, wapń, owoce i warzywa pomagają zapobiegać rakowi jelita grubego.3 Przez ponad 20 lat badania wykazały, że witamina D oferuje pewną ochronę przed rakiem jelita grubego. Na przykład, w 1996 roku naukowcy z Harvardu wykazali, że wyższy poziom witaminy D w krwiobiegu zmniejsza ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. W rzeczywistości, mężczyźni z najwyższym całkowitym spożyciem witaminy D byli o około 50% mniej narażeni na rozwój raka okrężnicy w porównaniu do mężczyzn, którzy mieli najniższe całkowite spożycie.4 Inne badania od tego czasu potwierdziły te ustalenia.

Co z pacjentami, którzy już mają raka okrężnicy? Czy witamina D przynosi im jakiekolwiek korzyści? Tak. Ostatnie badania przeprowadzone przez Dana-Farber Cancer Institute i Harvard School of Public Health wykazały, że pacjenci z rakiem jelita grubego, którzy mają wysoki poziom witaminy D mają zmniejszone ryzyko śmierci w porównaniu do pacjentów, którzy mają niedobór witaminy D.5 Dowody te sugerują, że witamina D może chronić przed rakiem jelita grubego i może pomóc przedłużyć życie osób z rakiem jelita grubego.6

Getting Enough Vitamin D

Witamina D powinna być ważną częścią Twojej codziennej diety. Jednakże, jak widać na załączonym wykresie, zapewnienie wystarczającej ilości witaminy D z ograniczonych źródeł dietetycznych, takich jak wzbogacone mleko, grzyby Shiitake i niektóre rodzaje ryb, może być wyzwaniem.

Pomimo, że człowiek może syntetyzować witaminę D z bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne, dotychczasowe badania są niewystarczające do opracowania jasnych wytycznych, ponieważ pora roku, szerokość geograficzna, pora dnia, zachmurzenie, smog, rodzaj skóry i stosowanie filtrów przeciwsłonecznych należą do wielu czynników wpływających na syntezę witaminy D.7

Osoby mieszkające w Kanadzie nie wytwarzają zbyt wiele witaminy D od października do marca, ponieważ słoneczne promienie UV są niewystarczające do syntezy witaminy D.8 Nie powinno to stanowić problemu w miesiącach letnich, prawda? Cóż, choć prawdą jest, że słońce jest wystarczająco silne w okresie letnim, aby pomóc nam w produkcji witaminy D, istnieją inne czynniki, o których należy pamiętać. Zarówno Canadian Cancer Society jak i Canadian Dermatology Association zalecają stosowanie kremów z filtrem i przebywanie na słońcu w godzinach południowych, kiedy promienie słoneczne są najsilniejsze, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka skóry.9,10 Zalecenia te zmniejszają potencjał produkcji witaminy D. Filtr przeciwsłoneczny SPF 15 zmniejsza produkcję witaminy D o 99%.11 Canadian Cancer Society i Canadian Dermatology Association uznają znaczenie witaminy D. Obie organizacje zalecają suplementację witaminą D zawierającą 1000 IU.12,13

Witamina D wykazała korzyści zdrowotne związane z rakiem jelita grubego, a niektóre osoby z chorobami przewodu pokarmowego mogą być narażone na dalszy niedobór tej witaminy. Przedyskutuj stosowanie suplementów witaminy D z pracownikami służby zdrowia. Witamina D nie jest jedynym czynnikiem chroniącym przed chorobami, dlatego każda suplementacja powinna być częścią zdrowej diety, nadzorowanej przez lekarza.

Tabela dostosowana z Health Canada 2004 i Holick, MF 2007.

† 1 ųg (mcg) = 40 IU witaminy D, gdy używane są terminy kalcyferol lub ergokalcyferol, produkt zazwyczaj zawiera witaminę D2; gdy używany jest termin cholekalcyferol, produkt zazwyczaj zawiera witaminę D3

*Mleko krowie nie jest zalecane dla dzieci w wieku od 9 do 12 miesięcy

**Napoje wegetariańskie są nieodpowiednią alternatywą dla mleka matki, w pierwszych 2 latach życia

Ostrożność

W aktualizacji informacji wydanej w 2007 roku, Health Canada ostrzegła Kanadyjczyków przed ryzykiem zdrowotnym związanym z przyjmowaniem zbyt dużej ilości witaminy D. Poziom tolerowanego górnego spożycia witaminy D dla dorosłych ustalony przez Health Canada wynosi 2000 IU/dzień ze wszystkich źródeł witaminy D, w tym mleka i suplementów dostępnych bez recepty.14 Aby uzyskać więcej informacji na temat witaminy D, należy skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia. Należy pamiętać o następujących zgłoszonych interakcjach z witaminą D, związanych z zaburzeniami trawienia:

• przyjmowanie stymulujących środków przeczyszczających może upośledzać wchłanianie witaminy D z diety,
• przyjmowanie leków zobojętniających zawierających magnez z witaminą D może zwiększyć ryzyko wysokiego poziomu magnezu we krwi, co może prowadzić do osłabienia mięśni i dezorientacji,
• przyjmowanie cholestyraminy (Questran®), środka wiążącego sole żółci, może zmniejszyć wchłanianie jelitowe witaminy D, oraz
• jeśli przyjmujesz leki kortykosteroidowe, możesz potrzebować dodatkowej suplementacji witaminą D, aby poradzić sobie z wyczerpaniem wapnia.15

.