„Sexual Response in the Human Female”, popularnie znany jako „Raport Kinseya”, wywołał międzynarodową sensację w 1953 roku, rewolucjonizując sposób, w jaki społeczeństwo myśli o seksie.
Jedno szczególne stwierdzenie w książce, dotyczące szyjki macicy, zostało jednak źle zinterpretowane, prowadząc do błędnego przekonania, które utrzymuje się do dziś. Na stronie 584 Kinsey stwierdza: „Wszystkie dane kliniczne i eksperymentalne pokazują, że powierzchnia szyjki macicy jest najbardziej niewrażliwą częścią anatomii żeńskich narządów płciowych.”
Wraz z naszym kolegą, lekarzem Irwinem Goldsteinem, jesteśmy specjalistami w dziedzinie neurobiologii i medycyny seksualnej. Uważamy, że oświadczenie Kinsey’a doprowadziło pracowników służby zdrowia do błędnego wniosku, że szyjka macicy jest pozbawiona nerwów czuciowych i może zostać przecięta lub usunięta bez konsekwencji.
Bliższe spojrzenie na dane
Badacze Kinsey’a podali, że kiedy szyjka macicy była „delikatnie głaskana” „szklaną, metalową lub bawełnianą sondą”, tylko 5% z 878 kobiet zgłosiło, że ją czuje. Dane te stanowiły podstawę twierdzenia Kinseya o niewrażliwości szyjki macicy.
Jednakże, kiedy badacze stymulowali szyjkę macicy tych samych kobiet „wyraźnym naciskiem” przy użyciu „przedmiotu większego niż sonda”, 84% z 878 kobiet zgłosiło, że mogło to poczuć. Wniosek Kinsey’a nie uwzględniał jego własnego, znaczącego odkrycia.
Wyczuwalna szyjka macicy
Istnieją obszerne, jasne dane z różnych źródeł, że kobiety z pewnością mogą odczuwać stymulację szyjki macicy. Kobiety powszechnie zgłaszają, że mogą odczuwać wymaz Pap, w którym tkanki są zeskrobywane z powierzchni szyjki macicy.
Wiele kobiet poddawanych zabiegowi rozszerzania szyjki macicy w celu założenia wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) zgłasza ból.
W badaniu z użyciem funkcjonalnego rezonansu magnetycznego, kiedy kobiety stymulowały szyjkę macicy, ta sama część ich mózgu reagowała, jak w przypadku stymulacji łechtaczki lub pochwy. Zgłaszały one również, że mogą odczuwać każdy region w sposób odrębny. Wkład szyjki macicy w orgazm jest opisywany w popularnych mediach, a niektóre kobiety zgłaszają orgazmy stymulowane przez szyjkę macicy jako mające cechy odmienne od orgazmów stymulowanych przez łechtaczkę lub pochwę.
Chirurgia a szyjka macicy
Badacze wiedzą również, że szyjka macicy jest wrażliwa na podstawie efektów, jakie może mieć na nią chirurgia. Podczas gdy procedury medyczne z dobrymi intencjami mają na celu leczenie istotnych problemów ginekologicznych, w procesie tym mogą one spowodować uszkodzenie nerwów zaopatrujących szyjkę macicy.
Zgodnie z jednym z badań, kiedy szyjka macicy jest oszczędzana w histerektomii „sub-totalnej”, kobiety są znacznie bardziej skłonne do kontynuowania przeżywania orgazmów niż wtedy, kiedy szyjka macicy jest usuwana w histerektomii „całkowitej”.
Inny przegląd ostatnich zabiegów histerektomii nie wykazał jednak znaczącej różnicy w wpływie na reakcje seksualne pomiędzy tymi dwoma rodzajami operacji. Jednakże, podczas gdy większość kobiet zgłaszała poprawę w zakresie reakcji seksualnych, ze względu na rozwiązanie problemu, który wymagał histerektomii, w prawie każdym z 22 raportów poddanych przeglądowi, wiele kobiet stwierdziło, że ich odczucia w narządach płciowych uległy zmniejszeniu. Rozbieżności w piśmiennictwie mogą wynikać z preferowanego przez różne kobiety źródła stymulacji.
Niektóre kobiety poddawane często stosowanej procedurze elektroresekcji pętlowej (loop electrosurgical excision procedure, LEEP) w celu wycięcia zmian na szyjce macicy zgłaszają seksualne działania niepożądane. Niektóre kobiety opisują niepokojącą utratę orgazmu i odczuć erotycznych w okolicach ciała, w tym w łechtaczce i pochwie. Procedura, w której objętość szyjki macicy w kształcie stożka jest wypalana przy użyciu pętli z drutu kauteryzującego, może powodować zniszczenie dróg nerwowych, które normalnie przekazują wrażenia z narządów płciowych do mózgu.
W innej powszechnej procedurze chirurgicznej w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu, chirurdzy wstawiają siatkę „mid-urethral sling” między pochwą a cewką moczową, aby wytworzyć lekkie zgięcie w cewce moczowej, dodając w ten sposób opór dla przepływu moczu. Temblak może uszkodzić nerwy, które przenoszą doznania z pochwy i szyjki macicy. Niektóre kobiety zgłaszają zmniejszenie satysfakcji z orgazmu po operacji.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem
Lekarze powinni być świadomi, że trzy pary nerwów – miedniczny, podbrzuszny i błędny – przenoszą czucie z szyjki macicy do mózgu. Jeśli którykolwiek z tych nerwów jest uszkodzony, może to mieć głęboki wpływ na przyjemność seksualną. Jeśli leczenie chirurgiczne jest konieczne, lekarze powinni starać się unikać lokalizacji krytycznych dróg nerwowych, aby zminimalizować uszkodzenie czucia.
Pacjenci i ich opiekunowie zdrowotni często niechętnie rozmawiają o delikatnych kwestiach, takich jak możliwe skutki uboczne związane z przyjemnością seksualną. Lekarze powinni przynajmniej informować swoich pacjentów o możliwych szkodliwych konsekwencjach proponowanego leczenia.