Stopniowanie polega na określeniu wielkości raka (guza) oraz tego, czy rozprzestrzenił się on w innych częściach ciała. W przypadku raka wątroby lekarze mogą stosować różne systemy klasyfikacji. Jednym z nich jest system numeryczny. Dzieli on raka wątroby na 4 główne stadia, od 1 do 4.
Stopień 1 raka wątroby jest podzielony na stadium 1A i stadium 1B.
Stopień 1A oznacza, że w wątrobie znajduje się pojedynczy guz o wielkości 2 cm lub mniejszej, który może, ale nie musi, urosnąć do naczyń krwionośnych (inwazja mikronaczyniowa).
Stopień 1B oznacza, że w wątrobie znajduje się pojedynczy guz o wielkości większej niż 2 cm, który nie urósł do naczyń krwionośnych.
Rak wątroby w stadium 1 nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych ani nigdzie indziej w organizmie.
Stopnie TNM
Lekarze mogą stosować inny system stopniowania zwany systemem stopniowania TNM.
- T opisuje rozmiar guza
- N opisuje, czy komórki rakowe znajdują się w węzłach chłonnych
- M opisuje, czy rak rozprzestrzenił się do innej części ciała (M – dla przerzutów)
Twój lekarz nadaje każdej literze numer w zależności od tego, jak daleko urósł rak.
Stopień 1A raka wątroby jest taki sam jak T1a, N0, M0 w systemie klasyfikacji TNM. Stopień 1B jest taki sam jak T1b, N0, M0.
Inne systemy oceny
Systemy oceny liczby i TNM opisują wielkość i położenie raka wątroby. Ponieważ jednak u osób z rakiem wątroby często występują blizny w wątrobie (marskość wątroby), lekarze potrzebują również systemu, który opisuje, jak dobrze pracuje wątroba i jak ogólnie czuje się dana osoba (jej stan sprawności). Wtedy można zdecydować, jakie leczenie będzie najlepsze. W tym celu stosuje się system, taki jak system klasyfikacji raka wątroby kliniki w Barcelonie (BCLC).
Leczenie
Stopień zaawansowania raka pomaga lekarzowi zdecydować, jakiego leczenia Pan potrzebuje. Leczenie zależy również od:
- gdzie znajduje się nowotwór
- jak dobrze funkcjonuje Twoja wątroba
- innych stanów zdrowia
Możesz mieć:
Chirurgia w celu usunięcia części wątroby
W zależności od wielkości nowotworu i miejsca w wątrobie, w którym się znajduje, może być przeprowadzona operacja usunięcia części wątroby (resekcja wątroby). Aby móc przeprowadzić tego rodzaju operację, reszta wątroby musi być zdrowa.
Przeszczep wątroby
Państwa lekarz może zalecić przeszczep wątroby, jeśli ma Pan/Pani bliznowacenie wątroby (marskość wątroby) i czuje się Pan/Pani wystarczająco dobrze. Być może trzeba będzie długo czekać na przeszczep. Podczas pobytu na liście do przeszczepu mogą być stosowane inne metody leczenia, aby pomóc w zwalczaniu raka.
Chemoterapia bezpośrednio do wątroby
Nazywa się to chemioembolizacją lub chemioembolizacją przeztętniczą (TACE). Polega ona na podaniu chemioterapii bezpośrednio do obszaru wątroby, w którym znajduje się nowotwór, a następnie zablokowaniu dopływu krwi do guza.
Zazwyczaj zabieg ten stosuje się w przypadku, gdy nie można przeprowadzić operacji lub w celu opanowania nowotworu podczas oczekiwania na przeszczep wątroby. W niektórych przypadkach zabieg ten może być przeprowadzony w celu zmniejszenia guza, tak aby stał się on wystarczająco mały do usunięcia chirurgicznego.
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) lub ablacja mikrofalowa (MWA)
Zabiegi te wykorzystują ciepło do niszczenia komórek nowotworowych. Leczenie za pomocą ablacji może być zastosowane, jeśli nie możesz poddać się operacji lub w celu kontrolowania nowotworu podczas oczekiwania na przeszczep.
Przezskórne wstrzykiwanie etanolu (PEI)
Ta metoda leczenia wykorzystuje alkohol do niszczenia komórek nowotworowych. Możesz mieć leczenie ablacją, jeśli nie możesz mieć operacji, lub aby kontrolować raka podczas oczekiwania na przeszczep.