Skuteczność glukozaminy i siarczanu chondroityny w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Medycyna konwencjonalna nie posiada jeszcze sprawdzonych metod leczenia, które zatrzymałyby lub spowolniłyby postęp choroby zwyrodnieniowej stawów.

Suplementy diety glukozamina i siarczan chondroityny stały się alternatywą leczenia dla niektórych pacjentów cierpiących na ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Patrz: Osteoarthritis Complete Treatment Guide

Prawdopodobnie najważniejszym aspektem suplementów glukozaminy i siarczanu chondroityny jest to, że uważa się, iż pomagają one spowolnić lub zapobiec degeneracji chrząstki stawowej, co jest podstawową przyczyną bólu w osteoarthritis. Suplementy diety zawierające glukozaminę i siarczan chondroityny mogą również pomóc w łagodzeniu istniejącego bólu stawów. Obecnie uważa się, że w przeciwieństwie do wielu leków dostępnych w leczeniu bólu i zapalenia stawów, suplementy diety zawierające glukozaminę i siarczan chondroityny mają bardzo niewiele skutków ubocznych.

Jednakże, suplementy diety zawierające glukozaminę i siarczan chondroityny nie zapewniają pożądanej ulgi w bólu u wszystkich pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. W momencie pisania tego artykułu, korzyści i zagrożenia wynikające z przyjmowania glukozaminy i siarczanu chondroityny nie zostały ostatecznie udowodnione, a długoterminowe badania są potrzebne, aby lepiej zrozumieć ich działanie.

Osteoarthritis and Joint Degeneration

Osteoarthritis występuje, gdy chrząstka na końcach stawów zużywa się i odsłonięte kości ocierają się o siebie. Ten proces zwyrodnieniowy powoduje nadmierne tarcie w stawach, co prowadzi do utraty ruchu, sztywności i bólu stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje częściej u osób w średnim i starszym wieku. Objawy mogą wahać się od łagodnego do bardzo silnego bólu pleców, szyi, rąk, bioder, kolan i/lub stóp.

Gdy choroba zwyrodnieniowa występuje w plecach, zwykle określa się ją jako chorobę zwyrodnieniową stawów (ponieważ dotyczy stawów czołowych kręgosłupa).

Zobacz Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa

Gdy występuje w szyi, zwykle określa się ją jako chorobę zwyrodnieniową stawów szyjnych.

Zobacz Choroba zwyrodnieniowa stawów odcinka szyjnego kręgosłupa

Siarczan glukozaminy i chondroityny Suplementy diety

Glukozamina i siarczan chondroityny występują naturalnie w tkankach łącznych w organizmie człowieka, takich jak te pokrywające końce kości w stawach. Glukozamina jest pozyskiwana z tkanek zwierzęcych, takich jak skorupy krabów, homarów lub krewetek, natomiast siarczan chondroityny znajduje się w chrząstkach zwierzęcych, takich jak tchawica lub chrząstka rekina.1 Są one powszechnie przyjmowane jako suplementy diety (znane również jako suplementy odżywcze).

Uważa się, że glukozamina i siarczan chondroityny wpływają na proces degeneracji chrząstki w chorobie zwyrodnieniowej stawów w następujący sposób:

• Siarczan glukozaminy pomaga w tworzeniu i naprawie chrząstki.1 Niektóre badania laboratoryjne wykazują, że siarczan glukozaminy może pomagać w ochronie chrząstki stawowej poprzez ograniczanie jej rozpadu i wspomaganie jej odbudowy.2 Chlorowodorek glukozaminy, inna postać glukozaminy, jest uważany za równie skuteczny jak postać siarczanowa. Jest on łatwiej wchłaniany przez organizm i może być przyjmowany w mniejszych dawkach z taką samą skutecznością jak siarczan glukozaminy.
• Siarczan chondroityny jest częścią cząsteczki białka, która pomaga nadać chrząstce jej elastyczne właściwości i uważa się, że ma działanie przeciwzapalne, co może pomóc w zmniejszeniu bolesnego obrzęku stawów, który występuje, gdy odsłonięte kości w stawie ocierają się o siebie.3 Ponadto, siarczan chondroityny może również pomóc spowolnić rozpad chrząstki i pomóc przywrócić wzrost chrząstki, aby lepiej amortyzować stawy.3

Połączenie suplementów odżywczych z innymi metodami leczenia

Glukozamina i siarczan chondroityny mogą nie zapewnić wystarczającej ulgi w bólu wszystkim pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów. Wielu pacjentów uważa, że najlepiej jest stosować suplementy diety zawierające glukozaminę i siarczan chondroityny w połączeniu z innymi niechirurgicznymi metodami leczenia (pod kierunkiem lekarza prowadzącego), takimi jak:

• Leki przeciwbólowe o właściwościach przeciwzapalnych, takie jak ibuprofen, inhibitory COX-2, naproksen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Acetaminofen może być również pomocny w łagodzeniu bólu stawów związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Przyjmowanie suplementów diety zawierających glukozaminę i siarczan chondroityny może zmniejszyć u niektórych pacjentów zapotrzebowanie na leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe, podczas gdy inni mogą nadal przyjmować inne leki w celu uśmierzenia bólu. Jednakże, pacjenci przyjmujący codzienną terapię aspiryną powinni unikać przyjmowania suplementów z siarczanem chondroityny, ponieważ może to przyczynić się do krwawienia.
• Delikatne ćwiczenia rozciągające mogą pomóc w utrzymaniu elastyczności i zakresu ruchu, jak również zmniejszyć sztywność mięśni i stawów. Zaangażowanie w delikatną aktywność fizyczną może również pomóc w utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia pleców nawet po ustąpieniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów.
• Terapia wodna (określone ćwiczenia wykonywane w basenie) może pomóc pacjentom z silnym bólem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów. Terapia w basenie pozwala na odciążenie stawów przez wodę, co może być mniej bolesne niż inne rodzaje ćwiczeń. Inną łagodną formą ćwiczeń jest korzystanie z maszyny eliptycznej lub stacjonarnego roweru treningowego, które zapewniają formy ćwiczeń aerobowych o niskim wpływie na stawy.
• Trakcja w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów szyjnych i/lub manipulacje manualne (np. chiropraktyczne lub osteopatyczne) mogą pomóc w kontrolowaniu przewlekłego bólu i innych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, jak również przynieść ulgę w ciężkich epizodach bólu. Pacjenci rozważający trakcję powinni zawsze współpracować z lekarzem, aby zapewnić prawidłowe i bezpieczne stosowanie urządzeń trakcyjnych, ponieważ niewłaściwe zastosowanie trakcji może być szkodliwe.

Dodatkowe podejścia niemedyczne (np. akupunktura, joga lub Tai Chi, techniki tkanek miękkich wspomagane przyrządami, takie jak Technika Aktywnego Uwalniania (ART), Technika Grastona (GT), techniki energii mięśniowej, proprioceptywna rehabilitacja nerwowo-mięśniowa (PNF), metoda Nimmo, masaż i inne) mogą być również skuteczne dla niektórych pacjentów.

Czasami niektórym pacjentom może być zalecany odpoczynek lub utrata wagi w celu zmniejszenia obciążenia stawów. Niektórzy pacjenci mogą również wymagać krótkiego okresu odpoczynku i przyjmowania leków zmniejszających stan zapalny stawów, zanim rozpoczną ćwiczenia.

Właściwy przebieg leczenia będzie różny dla każdego pacjenta i powinien być nadzorowany przez specjalistę.

Chirurgia w chorobie zwyrodnieniowej stawów

W rzadkich przypadkach, w celu leczenia silnego bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów, może być wymagana operacja zespolenia kręgosłupa. Jednakże, operacja zespolenia nie jest optymalna, ponieważ choroba zwyrodnieniowa zazwyczaj dotyczy wielu poziomów kręgów, a wielopoziomowe zespolenia są generalnie niewskazane.

Zobacz skuteczność glukozaminy i siarczanu chondroityny w chorobie zwyrodnieniowej stawów