Schizofrenia (Polski)

Co to jest schizofrenia?

Schizofrenia jest ciężkim, trwającym całe życie zaburzeniem neurorozwojowym, które wpływa na sposób myślenia, odczuwania i zachowania osoby.

Osoby ze schizofrenią mogą mieć urojenia, halucynacje, zdezorganizowany język lub zachowanie i zmienione zdolności poznawcze. Mogą słyszeć głosy lub widzieć rzeczy, których nie ma. Może im się wydawać, że inni ludzie czytają w ich myślach, kontrolują ich myśli lub próbują ich skrzywdzić. Zachowania te mogą przerażać i niepokoić osoby z tą chorobą, powodować ich izolowanie się od innych lub skrajne pobudzenie. Może to również sprawić, że będą one przerażające lub niepokojące dla ludzi wokół nich.

Osoby ze schizofrenią czasami mówią o dziwnych lub niezwykłych rzeczach, co może utrudnić prowadzenie z nimi rozmowy. Mogą siedzieć godzinami bez mówienia lub poruszania się. Czasami osoby ze schizofrenią wydają się być całkowicie w porządku, dopóki nie mówią o tym, co myślą.

Chociaż ludzie ze schizofrenią mogą mieć do czynienia z objawami tej choroby przez całe życie, leczenie pomaga wielu z nich odzyskać wystarczająco dużo i realizować swoje cele w życiu. Naukowcy wykorzystują nowe techniki badawcze, aby zrozumieć przyczyny schizofrenii i opracować bardziej skuteczne metody leczenia.

Jakie są objawy schizofrenii?

Ważne jest, aby rozpoznać oznaki i objawy schizofrenii i szukać pomocy, kiedy zaczynają się pojawiać. Objawy pojawiają się zwykle między 16 a 30 rokiem życia. W rzadkich przypadkach dzieci mogą również chorować na schizofrenię. Objawy schizofrenii są podzielone na trzy kategorie: pozytywne, negatywne i poznawcze.

POSYTYWNE SYMPTOMY

Objawy „pozytywne” są znane jako pozytywne, ponieważ są to dodatkowe zachowania, które nie są zazwyczaj spotykane u zdrowych ludzi. U niektórych osób objawy te pojawiają się i znikają. U innych objawy stabilizują się z czasem. Objawy te mogą być poważne, chociaż w innych czasach, nie są zauważalne. Pozytywne objawy obejmują:

• Halucynacje: kiedy osoba widzi, słyszy, pachnie, smakuje lub czuje rzeczy, które nie są prawdziwe. Wiele osób cierpiących na to zaburzenie słyszy głosy. Ludzie, którzy słyszą głosy mogą słyszeć je przez długi czas, zanim ich rodzina i przyjaciele zdadzą sobie sprawę, że mają problem.
• Złudzenia: kiedy osoba wierzy w rzeczy, które nie są prawdziwe. Na przykład, osoba może wierzyć, że ludzie w radiu lub telewizji mówią bezpośrednio do niej. Czasami ludzie, którzy mają urojenia mogą wierzyć, że są w niebezpieczeństwie lub że inni próbują ich skrzywdzić.
• Zaburzenia myślenia: kiedy osoba ma dziwne lub nielogiczne sposoby myślenia. Osoby z zaburzeniami myślenia mogą mieć problemy z organizacją swoich pomysłów. Czasami osoba przestaje mówić w środku myśli lub wymyśla bezsensowne słowa.
• Zaburzenia ruchowe: kiedy osoba wykazuje nienormalne ruchy ciała. Może on powtarzać pewne ruchy w kółko, znane jako stereotypie. Na drugim biegunie, on lub ona może przestać się ruszać lub mówić przez jakiś czas, rzadki stan zwany katatonią.

OBJAWY NEGATYWNE

„Negatywne” objawy odnoszą się do wycofania społecznego, trudności z okazywaniem emocji lub kłopotów z normalnym funkcjonowaniem. Osoby z objawami negatywnymi mogą wymagać pomocy w wykonywaniu codziennych czynności. Objawy negatywne obejmują:

• Mówienie przytłumionym głosem
• Brak wyrazu twarzy, np. uśmiechu lub grymasu
• Trudności w odczuwaniu radości
• Problemy z planowaniem i utrzymaniem aktywności, takich jak pójście do sklepu spożywczego
• Mało mówi do innych ludzi, nawet jeśli jest to ważne

Objawy negatywne są trudniejsze do rozpoznania jako część choroby i mogą być mylone z depresją lub innymi problemami.

SYMPTOMY POZNAWCZE

Objawy poznawcze nie są łatwe do zauważenia, ale mogą utrudniać osobie chorej utrzymanie pracy lub dbanie o siebie. Poziom funkcji poznawczych jest jednym z najlepszych wskaźników zdolności danej osoby do poprawy ogólnego funkcjonowania. Często objawy te są wykrywane dopiero po wykonaniu określonych badań. Objawy poznawcze obejmują:

• Trudności w przetwarzaniu informacji w celu podejmowania decyzji
• Problemy z wykorzystaniem informacji natychmiast po ich przyswojeniu
• Trudności w zwracaniu uwagi

POWODZENIA PRZEMOCY

Większość osób ze schizofrenią nie jest agresywna. Jeśli u danej osoby występują objawy schizofrenii, ważne jest, aby pomóc jej w jak najszybszym podjęciu leczenia. Ponieważ choroba może się z czasem pogłębiać, ryzyko przemocy jest wyższe, gdy schizofrenia nie jest leczona. Ludzie ze schizofrenią są o wiele bardziej narażeni niż ludzie bez tej choroby na bycie ofiarami przemocy ze strony innych lub na robienie sobie krzywdy.

NARKOTYKI I ALKOHOL

Powszechne u ludzi ze schizofrenią są problemy z używaniem nielegalnych narkotyków i alkoholizmem. Aby osiągnąć wyzdrowienie, konieczne jest, aby program leczenia obejmował leczenie obu chorób, ponieważ nadużywanie narkotyków i alkoholizm mogą kolidować z leczeniem schizofrenii.

Używanie narkotyków może zwiększyć ryzyko samobójstwa, traumy i bezdomności u osób ze schizofrenią, jak również ryzyko innych chorób psychicznych. Aby uzyskać więcej informacji na temat nadużywania substancji i zdrowia psychicznego, odwiedź stronę www.nimh.nih.gov (Search: substance use).

Co powoduje schizofrenię

Wiele czynników może powodować schizofrenię, w tym:

• Genetyka. Czasami schizofrenia występuje w rodzinie. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że tylko dlatego, że ktoś w rodzinie ma schizofrenię, nie oznacza to, że inni członkowie rodziny również będą ją mieli.
• Środowisko. Wiele czynników środowiskowych może odgrywać rolę, w tym życie w ubóstwie, stresujące środowiska i narażenie na wirusy lub problemy żywieniowe przed urodzeniem.
• Zaburzenia w strukturach mózgu, funkcji lub chemii. Te zakłócenia mogą wynikać z czynników genetycznych lub środowiskowych i z kolei mogą powodować schizofrenię.

Naukowcy dowiedzieli się wiele o schizofrenii, ale potrzeba więcej badań, aby pomóc wyjaśnić jej przyczyny.

Jak leczy się schizofrenię?

Istnieją dwa główne rodzaje leczenia, które mogą pomóc z objawami: leki przeciwpsychotyczne i leczenie psychospołeczne.

Leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwpsychotyczne pomagają pacjentom z objawami psychotycznymi schizofrenii. Niektórzy ludzie mają skutki uboczne, gdy po raz pierwszy zaczynają przyjmować leki, ale większość skutków ubocznych ustępuje po kilku dniach. Ludzie reagują na leki przeciwpsychotyczne w różny sposób, dlatego ważne jest, aby zgłaszać lekarzowi wszelkie działania niepożądane. Czasami konieczne jest wypróbowanie kilku leków, zanim znajdzie się ten właściwy.

Pacjent nie powinien przerywać przyjmowania leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Nagłe odstawienie leków może być niebezpieczne i może pogorszyć objawy schizofrenii.

Wybór odpowiedniego leku, dawki i planu leczenia powinien być dokonany pod opieką specjalisty i oparty na indywidualnych potrzebach i sytuacji medycznej. Tylko klinicysta może pomóc pacjentowi zdecydować, czy korzyści płynące z zastosowania leku przewyższają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leczenie psychospołeczne

Leczenie psychospołeczne pomaga pacjentom radzić sobie z codziennymi wyzwaniami schizofrenii. Te zabiegi są często najbardziej pomocne po tym, jak pacjenci znajdą lek, który działa. Niektóre przykłady tego typu leczenia obejmują:

• Edukacja rodzinna: uczy całą rodzinę, jak radzić sobie z chorobą i pomagać swoim bliskim.
• Umiejętności zarządzania: pomaga pacjentowi poznać schizofrenię i dowiedzieć się, jak nią zarządzać na co dzień.
• Terapia poznawczo-behawioralna: pomaga pacjentowi zidentyfikować bieżące problemy i sposoby ich rozwiązywania. Terapeuta w terapii poznawczo-behawioralnej koncentruje się na zmianie niepożądanych wzorców myślenia i zachowania.
• Rehabilitacja: pomaga pacjentowi zdobyć i utrzymać pracę lub pójść do szkoły oraz w codziennym życiu.
• Poradnictwo grupowe z innymi pacjentami chorymi na schizofrenię: zachęca ludzi do uzyskania pomocy od innych, którzy są dalej w ich wyleczeniu ze schizofrenii.
• Grupy samopomocy: oferuje wsparcie od innych osób chorych na schizofrenię i ich rodzin.
• Leczenie narkomanii i alkoholizmu: często w połączeniu z innymi metodami leczenia schizofrenii.

ZORGANIZOWANA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (CSC)

Ten model leczenia integruje leki, terapie psychospołeczne, zarządzanie przypadkami, zaangażowanie rodziny oraz usługi edukacyjne lub wspierające zatrudnienie, a wszystko to ma na celu zmniejszenie objawów i poprawę jakości życia.

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) prowadzi projekt badawczy mający na celu poprawę powrotu do zdrowia po pierwszym epizodzie schizofrenii, zwany Recovery After an Initial Schizophrenia Episode (RAISE), który bada różne aspekty skoordynowanej opieki specjalistycznej. Celem projektu RAISE jest próba zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia długotrwałej niepełnosprawności u osób chorych na schizofrenię oraz pomoc w prowadzeniu produktywnego, niezależnego życia. Wyniki badania RAISE pokazują, że skoordynowana, specjalistyczna opieka jest bardziej skuteczna niż standardowe metody leczenia. Ten rodzaj opieki jest jeszcze bardziej efektywny, gdy pacjent otrzymuje skoordynowane leczenie specjalistyczne we wczesnych stadiach zaburzenia.

BADANIA KLINICZNE

Badania kliniczne to badania, które testują nowe sposoby zapobiegania, wykrywania lub leczenia chorób i stanów, w tym schizofrenii. W badaniach klinicznych terapie mogą być nowymi lekami lub nowymi kombinacjami leków, nowymi procedurami chirurgicznymi lub nowymi urządzeniami, lub nowymi sposobami stosowania istniejących metod leczenia.

Decyzja o tym, czy wziąć udział w badaniu klinicznym musi być podjęta we współpracy z licencjonowanym pracownikiem służby zdrowia.

Celem badania klinicznego jest ustalenie, czy nowy test lub leczenie działa i jest bezpieczne. Poszczególni uczestnicy mogą odnieść korzyści z udziału w badaniu klinicznym. Uczestnicy powinni być jednak świadomi, że głównym celem badań klinicznych jest zdobycie nowej wiedzy naukowej, dzięki której w przyszłości będzie można lepiej zapobiegać i leczyć pacjentów.

Aby uzyskać więcej informacji na temat badań klinicznych oraz jak znaleźć badania kliniczne odbywające się w całym kraju, odwiedź stronę www.nimh.nih.gov/health/trials.

Jak rodzina i przyjaciele mogą wspierać bliską osobę chorą na schizofrenię?

SYSTEM WSPARCIA

Wspieranie bliskiej osoby chorej na schizofrenię może być trudne. Niełatwo jest wiedzieć, jak reagować na kogoś, kto wygłasza dziwaczne lub jawnie fałszywe twierdzenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że schizofrenia jest chorobą biologiczną.

• Wspieraj chorego w leczeniu i zachęcaj go do pozostania na leczeniu.
• Pamiętaj, że przekonania lub halucynacje wydają się im bardzo realne.
• Bądź pełen szacunku, wspierający w stopniu, w jakim możesz, empatyczny i uprzejmy, nie tolerując niebezpiecznych lub niewłaściwych zachowań.
• Sprawdź, czy w okolicy nie ma grup wsparcia.

Znajdowanie pomocy

LOKATOR PROGRAMÓW LECZENIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO

Administracja ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) oferuje ten zasób internetowy do lokalizowania programów leczenia zdrowia psychicznego i usług. Możesz znaleźć obiekty, które zapewniają usługi zdrowia psychicznego w swoim stanie na https://findtreatment.samhsa.gov. Aby uzyskać dodatkowe informacje, odwiedź stronę www.nimh.nih.gov/findhelp.

Pytania do lekarza

Zadawanie pytań i przekazywanie istotnych informacji lekarzowi lub innemu pracownikowi służby zdrowia może pomóc w uzyskaniu lepszej opieki. Rozmowa z lekarzem buduje zaufanie i prowadzi do lepszych wyników, jakości, bezpieczeństwa i satysfakcji. Aby uzyskać więcej wskazówek, odwiedź stronę internetową Agencji Badań i Jakości w Ochronie Zdrowia (AHRQ) pod adresem www.ahrq.gov/topics/informacion-en-espanol/index.html (hiszpański) i www.ahrq.gov/patients-consumers (angielski).

Przedruki

Ta publikacja jest w domenie publicznej i może być kopiowana bez zgody NIMH. Jako źródło informacji proszę podać Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. NIMH zachęca do kopiowania i wykorzystywania tej publikacji w swoich działaniach na rzecz poprawy zdrowia publicznego. Ponieważ jednak niewłaściwe korzystanie z materiałów rządowych może budzić pewne wątpliwości natury prawnej lub etycznej, prosimy o zwrócenie uwagi na następujące wytyczne:

• NIMH nie popiera ani nie poleca żadnych komercyjnych produktów, procesów ani usług, a nasze publikacje nie mogą być wykorzystywane do celów reklamowych ani jako rekomendacje.
• NIMH nie oferuje porad ani zaleceń medycznych ani skierowań na konkretne zabiegi. Nasze materiały nie mogą być wykorzystywane w sposób, który sprawia wrażenie, że udzielamy takich porad lub wydajemy takie zalecenia.
• NIMH prosi, aby organizacje niefederalne korzystające z naszych publikacji nie zmieniały ich w sposób, który narusza ich integralność i „markę” lub wizerunek instytucji.
• Jeśli dodano logo lub linki do stron internetowych rządu niefederalnego, nie mogą one sprawiać wrażenia, że NIMH popiera jakikolwiek komercyjny produkt lub usługę lub jakąkolwiek usługę medyczną lub leczenie.
• Zdjęcia w tej publikacji są modelami i są używane wyłącznie w celach ilustracyjnych. Korzystanie z niektórych zdjęć jest ograniczone.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tych wytycznych lub korzystania z publikacji NIMH, prosimy o kontakt z Centrum Zasobów Informacyjnych NIMH pod numerem 866-615-6464 lub adresem e-mail [email protected].

Dodatkowe informacje

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) jest częścią Narodowego Instytutu Zdrowia (National Institutes of Health) i jest główną agencją federalną zajmującą się badaniami nad zaburzeniami psychicznymi. Poprzez badania, NIMH stara się zrozumieć choroby psychiczne i opracować lepsze sposoby ich leczenia i zapobiegania im. Więcej informacji na temat zaburzeń zdrowia psychicznego i aktualnych badań można znaleźć na stronie internetowej NIMH (www.nimh.nih.gov).

Aby uzyskać więcej informacji na temat schizofrenii, odwiedź:
MedlinePlus (z National Library of Medicine)
https://medlineplus.gov (angielski) lub https://medlineplus.gov/ hiszpański (hiszpański)

Aby uzyskać informacje na temat badań klinicznych, odwiedź:
www.clinicaltrials.gov (angielski) lub https://salud.nih.gov/investigacion-clinica (hiszpański)

National Institute of Mental Health
Office of Science Policy, Planning, and Communications
Division of Science Writing, Press, and Outreach
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 208923-9663
Phone: 301-443-4513 lub 866-615-6464 (866-615-NIMH)*
Telefon dla niedosłyszących: 866-415-8051*
Faks: 301-443-4279
Email: [email protected]
Strony internetowe: www.nimh.nih.gov (w języku angielskim) lub www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (publikacje w języku hiszpańskim)

*Połączenia z numerami telefonów zaczynającymi się od 866 są bezpłatne na terenie Stanów Zjednoczonych.

DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
OF THE UNITED STATES
National Institutes of Health
NIH Publication No. 19-MH-8082S
Tłumaczenie z 2011 roku
Updated September 2017

.