Proces polegający na użyciu igły i strzykawki do usunięcia płynu ze stawu, zwany artrocentezą lub aspiracją stawu, ma krótki czas rekonwalescencji. Chociaż zabieg ten uważany jest za ogólnie bezpieczną procedurę o niskim ryzyku, mogą pojawić się problemy.
Niniejsza strona opisuje, czego należy oczekiwać w czasie rekonwalescencji po artrocentezie, jak również potencjalne zagrożenia i powikłania, w tym kiedy należy wezwać lekarza.
Odzyskiwanie, ryzyko i powikłania aspiracji dna jamy ustnej
Wiele z pojęć poruszonych na tej stronie odnosi się również do aspiracji dna jamy ustnej. Aspiracja błony maziowej jest wykonywana, gdy zapalenie błony maziowej powoduje wypełnienie jej nadmiarem płynu. Podobnie jak artrocenteza, odsysanie jest zabiegiem niskiego ryzyka, po którym większość osób szybko wraca do zdrowia. Dostawcy usług medycznych mogą doradzić poszczególnym pacjentom w oparciu o ich konkretne procedury i wyjątkowe okoliczności zdrowotne.
Sprawdź Co to jest zapalenie kaletki maziowej?
Odzyskiwanie po artrocentezie
Choć niektórzy pacjenci mogą wznowić działalność natychmiast po artrocentezie, inni mogą zostać poinformowani o konieczności odpoczynku od dotkniętego stawu od 4 do 24 godzin. Pacjenci ci mogą być zobowiązani do tego, aby po zabiegu inna osoba odwiozła ich do domu.
Lokalne środki znieczulające, takie jak lidokaina, działają zazwyczaj w ciągu 2 do 4 godzin,1 dlatego też pacjenci mogą odczuwać zwiększony ból wkrótce po opuszczeniu gabinetu lekarskiego. Powszechne jest odczuwanie łagodnej bolesności przez dzień lub dwa po zabiegu.
Pacjenci powinni zapytać swoich lekarzy, czy można przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub inne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. W zależności od okoliczności, lekarz może zalecić okresowe oblodzenie chorego stawu i owinięcie go bandażem, aby zapobiec ponownemu obrzękowi.
Ryzyko i powikłania związane z artrocentezą
Najczęstszym efektem ubocznym związanym z artrocentezą jest przejściowy dyskomfort stawu. Inne, mniej powszechne zagrożenia obejmują2:
- Igła może zeskrobać lub przebić chrząstkę stawową.
- Skóra może ulec przebarwieniu z powodu krwawienia pod skórą.
- Nadmiar krwi może przedostać się do torebki stawowej.
- Pacjent może mieć reakcję alergiczną na środek znieczulający.
- Przebicie igłą może spowodować przedostanie się krwi lub zakażenia do torebki stawowej. Eksperci sugerują, że zakażenie występuje u mniej niż 0,01% pacjentów poddawanych iniekcjom do stawów.2
- Skóra może reagować na środki antyseptyczne stosowane do czyszczenia skóry lub opatrunek samoprzylepny stosowany po zabiegu.
Oprócz tych zagrożeń, pacjenci powinni pamiętać, że często dochodzi do ponownego gromadzenia się płynu i powrotu obrzęku po aspiracji stawu.3
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Poważne powikłania po artrocentezie występują rzadko. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów:
- Umiarkowany do silnego obrzęk
- Przebarwienie lub wysypka wokół miejsca wstrzyknięcia
- Gorączka
- Krwawienie lub wydzielina z miejsca wkłucia igły
- Umiarkowany do silnego ból – łagodny ból i bolesność są normalne, ale ból, który nie jest odpowiednio kontrolowany za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i okładów z lodu powinien być zgłoszony
Dla większości pacjentów artrocenteza jest bezpieczną i bezbolesną procedurą. Jest to szybki i ekonomiczny sposób na uzyskanie płynu stawowego do oceny diagnostycznej i leczenia obrzęku. Podobnie, aspiracja płynu z kaletki jest powszechnie akceptowanym sposobem diagnozowania lub wykluczenia podejrzenia infekcji kaletki i leczenia zapalenia kaletki.
- 1.Courtney P, Doherty M. Aspiracja i iniekcja stawu oraz analiza płynu maziowego. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, Volume 27, Issue 2, April 2013, Pages 137-169, ISSN 1521-6942, http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2013.02.005
- 2.Zuber TJ. Knee joint aspiration and injection. Am Fam Physician. 2002 Oct 15;66(8):1497-500, 1503-4, 1507. PubMed PMID: 12408424.
- 3.Seidman AJ, Limaiem F. Synovial Fluid Analysis. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Dostępne od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537114/