Przyczyny
Narażenie na nadmierne ilości promieniowania ultrafioletowego (UV) jest uważane za najbardziej znaczącą przyczynę pterygii. Występuje ona częściej u osób mieszkających na terenach nasłonecznionych oraz u osób, których praca naraża ich na działanie promieni UV (np. rolnicy, rybacy, spawacze łukowi).
Ryzyko wystąpienia pterygii jest wyższe w częściach świata, takich jak Nowa Zelandia, gdzie zubożała warstwa ozonowa atmosfery jest mniej skuteczna w filtrowaniu promieniowania UV. Inne czynniki, które mogą powodować rozwój pterygii to czynniki drażniące środowisko (np.: wiatr, kurz, chemikalia, zanieczyszczenie powietrza) oraz historia rodzinna występowania tego zaburzenia.
Pterygia występuje dwa razy częściej u mężczyzn niż u kobiet i jest najczęstsza u osób powyżej 40 roku życia. Mogą dotyczyć jednego lub obu oczu.
Znaki i objawy
Pterygia (wymawiana jako „te-ridge-e-um”) zaczyna się jako zaczerwienienie i zgrubienie w kąciku oka – zwykle w kąciku najbliższym nosa. Wzrost może rozciągnąć się na całą powierzchnię oka w kierunku tęczówki (kolorowej części oka). Często osoba może zauważyć powstawanie pterygium, ale może nie odczuwać żadnych innych objawów. Jeśli wystąpią inne objawy, mogą one obejmować:
- Zaczerwienienie i zapalenie oka
- Uczucie ziarnistości lub pieczenia w oku
- Uczucie, że w oku znajduje się ciało obce
- Suchość oka z powodu. zmniejszonej produkcji łez
- Zamglenie widzenia, jeśli przezroczysta warstwa z przodu oka (rogówka) jest zniekształcona
- Zaburzenia widzenia, jeśli narośl obejmuje źrenicę.
Diagnoza
Pterygium można zazwyczaj zdiagnozować na podstawie jego charakterystycznego wyglądu i objawów. Jednak we wczesnym stadium może być mylone z podobnymi schorzeniami, takimi jak pinguecula, która jest inną formą narośli, która wpływa na spojówkę (cienką, przezroczystą warstwę tkanki, która pokrywa białą część oka). celu postawienia dokładnej diagnozy może być zalecane skierowanie do specjalisty chorób oczu.
Leczenie
Pterygium często nie powoduje problemów ani nie wymaga leczenia. Jednakże, dwa główne sposoby leczenia mogą być rozważone, jeśli pterygium powoduje dyskomfort lub wpływa na widzenie.
Leki
Krótkoterminowe stosowanie miejscowych kropli do oczu z kortykosteroidami może być stosowane w celu zmniejszenia zaczerwienienia i zapalenia. Jeśli suchość oka stanowi problem, stosuje się sztuczne łzy, aby utrzymać oko w dobrym stanie nawilżenia.
Chirurgia
Chirurgia może być zalecana, jeśli wzrok jest zaburzony lub objawy są szczególnie problematyczne.
Podczas zabiegu chirurgicznego, brodawka jest ostrożnie usuwana, a fragment spojówki jest pobierany spod powieki i przeszczepiany na miejsce, gdzie znajdowała się brodawka. Operacja wykonywana jest przy użyciu znieczulenia miejscowego i trwa około 30 minut.
Możliwy jest nawrót pterygii po usunięciu chirurgicznym, ale zdarza się to tylko w niewielkim procencie przypadków.
Prewencja
Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju pterygii:
- Używaj okularów przeciwsłonecznych, które blokują promieniowanie UV (najlepiej przylegające, zawijane style są najlepsze)
- Noś okulary przeciwsłoneczne i kapelusz z szerokim rondem, gdy jesteś na zewnątrz
- Unikaj ekspozycji na czynniki drażniące, np.: dym, kurz, wiatr i zanieczyszczenia chemiczne
- Używaj odpowiedniego sprzętu ochrony oczu w środowisku pracy.
Delic, N.C., et al. Damaging effects of ultraviolet radiation on the cornea. Photochem Photobiol. 2017;93(4):920-929.
Fisher, J.P. (2019). Pterygium (strona internetowa). Medscape Drugs and Diseases. New York, NY: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1192527-overview#a4
MedlinePlus (2018). Pterygium (strona internetowa). Bethesda, MD: US National Library of Medicine (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001011.htm
O’Toole, M.T. (Ed.) (2017). Pterygium. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professionals. (10th ed.) St. Louis, MI: Elsevier
Last Reviewed – June 2020
Tłumaczenie.