Zanieczyszczenie próbki krwi zdarza się łatwo, na przykład gdy czerwone krwinki pękają z powodu niewłaściwego obchodzenia się z nimi. Opinie na temat tego, jak postępować z wynikami badań uzyskanymi z takich nieodpowiednich próbek, są różne.
Hemoliza opisuje pęknięcie czerwonych krwinek (erytrocytów) i uwolnienie ich zawartości, takiej jak hemoglobina lub potas, do otaczającego osocza. W środowisku klinicznym tego typu skażenie próbki krwi zdarza się często z powodu niewłaściwego pobrania próbki lub złych technik postępowania z próbką. Ponieważ może to mieć negatywny wpływ na późniejsze badania laboratoryjne, zwykle rozpoczyna się pobranie krwi.
Ale co w sytuacji, gdy wyniki badań pacjenta są potrzebne natychmiast lub trudno jest uzyskać kolejną próbkę krwi?
Ostatni artykuł Giuseppe Lippi z Uniwersytetu w Weronie i współpracowników podjął kontrowersyjne pytanie, czy dane pochodzące z hemolizowanych próbek powinny (jak zaproponowano w innym artykule austriackiej grupy badawczej) zamiast być zatrzymywane, być udostępniane odpowiedzialnemu klinicyście wraz ze standardową notatką dotyczącą stopnia hemolizy i wpływu na odpowiednie parametry laboratoryjne. W zależności od tego, ile czasu zajęłoby uzyskanie kolejnej próbki i wykonanie kolejnego badania, mogłoby to zapobiec potencjalnie zagrażającym życiu opóźnieniom w diagnostyce i leczeniu.
Włoscy autorzy twierdzą jednak, że szczególnie w gorączkowym i przepełnionym oddziale, jakim jest izba przyjęć, ryzyko przeoczenia pojedynczych notatek lub komentarzy byłoby dramatycznie wysokie. Ogólnie rzecz biorąc, byłoby zbyt wiele niewiadomych przy ocenie danych opartych na hemolizowanych próbkach, a ryzyko podjęcia błędnej decyzji klinicznej przeważyłoby nad niewielkim zyskiem czasowym.
Dopóki problem nieodpowiednich próbek krwi będzie istniał, dopóty będzie trwała debata o tym, jak zarządzać danymi pochodnymi. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej i wyrobić sobie własne zdanie, przeczytaj na ten temat w czasopiśmie Clinical Chemistry and Laboratory Medicine.
Przeczytaj oryginalny artykuł tutaj:
Giuseppe Lippi, Gianfranco Cervellin, Mario Plebani: Raportowanie zmienionych wyników badań w próbkach poddanych hemolizie: czy lekarstwo jest gorsze od choroby?, 16.02.2017