Tło: Epidemiologiczna analiza danych rodzinnych dotyczących ciśnienia tętniczego krwi (BP) jest często zagrożona przez wpływ leków przeciwnadciśnieniowych. Przegląd licznych badań klinicznych, w których badano wpływ leków obniżających ciśnienie tętnicze, został podsumowany tutaj.
Metody: Z PubMedu przejrzano opublikowane badania kliniczne, w tym 137 badań klinicznych z terapiami monodrukowymi i 28 badań klinicznych z terapiami skojarzonymi lekami z łączną liczbą 11 739 uczestników. Sześć głównych klas/grup leków przeciwnadciśnieniowych zostało skategoryzowanych według przynależności etnicznej, w tym inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), alfa1-blokery, kardioselektywne beta-blokery (beta1-blokery), blokery kanału wapniowego, diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne oraz diuretyki pętlowe.
Wyniki: Stosując BP w pozycji siedzącej lub na wznak, dla grup etnicznych łącznie, monodrugoterapia inhibitorami ACE wykazała średni ważony efekt obniżenia skurczowego i rozkurczowego BP o 12,5/9.5 mm Hg; alfa1-blokery o 15,5/11,7 mm Hg; beta1-blokery o 14,8/12,2 mm Hg; blokery kanału wapniowego o 15,3/10,5 mm Hg; diuretyki tiazydowe o 15,3/9,8 mm Hg; a diuretyki pętlowe o 15,8/8,2 mm Hg. Jednakże inhibitory ACE, alfa1-blokery i beta1-blokery były mniej skuteczne u Afroamerykanów niż u osób nie będących Amerykanami, podczas gdy blokery kanału wapniowego, diuretyki tiazydowe i diuretyki pętlowe były bardziej skuteczne u Afroamerykanów niż u osób nie będących Amerykanami. W przypadku dwulekowej terapii skojarzonej z grupami etnicznymi, efekt obniżenia BP przez drugi lek, w porównaniu z efektem terapii jednolekowej, wynosił odpowiednio 84% i 65% dla skurczowego i rozkurczowego BP.
Wnioski: Opisane efekty obniżające ciśnienie tętnicze mogą być wykorzystane do imputacji wartości ciśnienia tętniczego przed leczeniem, co może poprawić zawartość informacji, a tym samym moc analizy epidemiologicznej w badaniach, w których stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych jest czynnikiem zakłócającym pomiar ciśnienia tętniczego.