Odra może być niebezpieczna dla osób w każdym wieku, ale ten wysoce zakaźny wirus stanowi szczególne zagrożenie dla kobiet w ciąży.
Zagrożenie to zostało jasno zilustrowane w niedawnym opisie przypadku 27-letniej kobiety z Anglii, która nie była szczepiona, a zachorowała na odrę w trzecim trymestrze ciąży i musiała wykonać cesarskie cięcie w trybie pilnym, aby uratować swoje dziecko.
Gdy kobieta została początkowo hospitalizowana, nie było jasne, że jest chora na odrę, jak wynika z opisu przypadku opublikowanego 9 maja w czasopiśmie BMJ Case Reports. W rzeczywistości, postawienie właściwej diagnozy zajęło lekarzom prawie 2 tygodnie.
W ciągu jednego dnia od hospitalizacji kobieta zaczęła mieć poważne problemy z oddychaniem.
Problemy wynikające z jakiejkolwiek infekcji układu oddechowego są poważniejsze u kobiet w ciąży, ponieważ układ odpornościowy jest w stanie naturalnej supresji, powiedział główny autor raportu dr Jassimran Bansal, rezydent położnictwa i ginekologii w King’s College Hospital w Londynie. Ale problemy z oddychaniem kobiety nie uległy poprawie; pogorszyły się w ciągu następnych pięciu dni, a jej płuca wykazały oznaki poważnej niewydolności oddechowej.
Ponieważ zarówno zdrowie kobiety, jak i jej dziecka było zagrożone przez jej chorobę, lekarze zalecili jej nagłe cesarskie cięcie, po którym urodziła zdrowe, ale przedwcześnie urodzone dziecko.
Measles w czasie ciąży
Measles może być trudna do zdiagnozowania w czasie ciąży, ponieważ charakterystyczna wysypka często nie występuje, powiedział Bansal, który był zaangażowany w leczenie kobiety. Nie jest jasne, dlaczego charakterystyczna wysypka – która objawia się jako charakterystyczne duże czerwone plamy, które zazwyczaj rozprzestrzeniają się z twarzy na szyję, tułów, ramiona, nogi i stopy – może być nieobecna, ale jest to prawdopodobnie spowodowane zmianami w układzie odpornościowym, które występują w czasie ciąży, powiedziała.
W rzeczywistości kobieta miała łagodną wysypkę, kiedy poszła do szpitala w 32 tygodniu ciąży. Powiedziała lekarzom, że miała również ból gardła i gorączkę. Wysypka, która swędziała i miała czerwone wypustki, pojawiła się najpierw na dłoniach, a następnie rozprzestrzeniła się na twarz, zgodnie z raportem. Ale samo pojawienie się wysypki nie oznacza, że dana osoba ma odrę; inne wirusy również mogą powodować wysypkę, powiedział Bansal.
Gdy kobieta została przyjęta do szpitala, lekarze początkowo podejrzewali, że mogła mieć niespecyficzną wirusową infekcję dróg oddechowych, taką jak grypa, powiedział Bansal w wywiadzie dla Live Science. Odra była niżej na liście możliwych diagnoz, ponieważ kobieta nie miała typowej wysypki i ponieważ odra w ciąży jest nadal bardzo rzadka w Anglii, zauważyła.
Jak jej choroba się pogorszyła, jednak lekarze zauważyli, że jej wysypka rozprzestrzeniła się na klatkę piersiową, plecy i brzuch, wzór, który jest bardziej typowy dla odry, zgodnie z raportem.
Postawienie diagnozy
Jak kobieta wyzdrowiała zarówno po cesarskim cięciu jak i po chorobie, wyniki testów sugerowały, że jej problemy z oddychaniem były spowodowane zapaleniem płuc wywołanym przez wirus parainfluenzy, rodzaj wirusa związanego z infekcjami dróg oddechowych, według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób. (Posiewy z gardła osób chorych na odrę są również pozytywne dla wirusa parainfluenzy, zgodnie z raportem.)
Ale dopiero tydzień po urodzeniu dziecka – kiedy mąż kobiety zachorował na odrę – lekarze zdecydowali się przebadać ją również pod kątem infekcji.
I rzeczywiście, kobieta również chorowała na odrę, co wykazały testy. Ale na szczęście jej dziecko nie miało. (Dzieci mogą zachorować na „odrę wrodzoną”, formę choroby, która może być przenoszona z matki na dziecko podczas ciąży i pojawia się wkrótce po urodzeniu).
Po trzech tygodniach spędzonych w szpitalu, kobieta została odesłana do domu. Zarówno matka jak i dziecko mają się dobrze, powiedział Bansal, dodając, że dwoje innych dzieci tej kobiety otrzymało szczepionkę MMR zanim ich rodzice zachorowali na odrę.
Ciężarne kobiety, które nie otrzymały szczepionki MMR, jak to miało miejsce w przypadku tej kobiety, są w grupie zwiększonego ryzyka ciężkiej choroby i powikłań odry, według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Grupa zauważa również, że zachorowanie na odrę podczas ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem hospitalizacji i zapalenia płuc, jak również zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu, poronienia lub niskiej wagi urodzeniowej dziecka.
- Kwitnące ciało: 8 dziwnych zmian, które zachodzą podczas ciąży
- Czy jesteś w ciąży? 12 Early Signs of Pregnancy
- The 9 Deadliest Viruses on Earth
Originally published on Live Science.
Recent news