W szkole medycznej uczono mnie, że choroba wieńcowa (CAD), lub blokady, które mogą odciąć dopływ krwi do serca, postępuje od drobnych „smug” w młodości, do widocznych blaszek miażdżycowych w wieku dojrzałym, a następnie do skomplikowanych blaszek miażdżycowych i poważnych problemów w późniejszym okresie życia. Podczas mojego szkolenia strzałka zawsze wskazywała na postęp choroby serca i nigdy nie można jej cofnąć. To jest po prostu nieprawda! Rzeczywiście, od prawie 3 dekad wiadomo, że tak jak tętnice mogą pogorszyć się z czasem, mogą one również poprawić szybko. Niektóre ze środków służących osiągnięciu tego celu zostały przedstawione tutaj.
Pomimo, że odwrócenie tendencji do zatykania się tętnic zostało już wcześniej wykazane, większość badań dotyczy innych punktów końcowych, takich jak ryzyko zawału serca, a nawet przeżycia u pacjentów ze zwapnionymi tętnicami leczonych statynami. Opublikowane właśnie badanie obejmowało bazę danych 13 644 pacjentów, u których wykonano tomografię komputerową tętnic wieńcowych i których obserwowano przez ponad 9 lat. Grupa ta była również analizowana pod kątem tego, czy przyjmowali oni leki z grupy statyn w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Jak pokazuje powyższy rysunek, kiedy wynik, pomiar ilości wapnia w tętnicach serca, był obliczany jako nieprawidłowy na poziomie 100-400, lub powyżej 400, leczenie statyną wiązało się z niższym ryzykiem złych wyników. W rzeczywistości, kiedy wynik wapnia wynosił ponad 100, tylko 12 pacjentów musiało otrzymać statynę, aby zapobiec jednemu zdarzeniu, takiemu jak atak serca, udar lub śmierć.
Odżywianie oparte na roślinach
Ta jednokierunkowa droga w kierunku pogorszenia się stanu zdrowia została pokazana jako błędna w 1990 roku przez Deana Ornisha, M.D. Przepisał on dietę opartą na roślinach bez dodanych tłuszczów pacjentom z udowodnionymi blokadami serca. Zalecił również spacery, wsparcie społeczne i zarządzanie stresem, aby pomóc ich serca. Wykazał, że pacjenci, którzy stosowali się do jego „programu życia” czuli się lepiej i wykazywali zmniejszenie ilości zwężeń w tętnicach. Dr Ornish śledził losy swoich pacjentów przez dłuższy czas i przeprowadzał dalsze badania, które wykazały jeszcze większą poprawę, uniknięcie hospitalizacji i zmniejszenie kosztów. Od czasu tych pierwszych doniesień, dane o tym, że choroby serca można odwrócić poprzez intensywną zmianę stylu życia, kładącą nacisk na dietę roślinną o niskiej zawartości tłuszczów, stały się tak mocne, że program Ornish Lifestyle został uznany przez Medicare w 2010 roku za refundowany jako terapia CAD. Inny podobny program, oparty na Centrum Długowieczności Pritikin w południowej Florydzie, otrzymał to samo oznaczenie Medicare dla intensywnej terapii i odwrócenia choroby serca za pomocą terapii dietetycznej.
Ponieważ zarówno praca wykonana przez Dr. Ornish, jak i oryginalna strona Centrum Pritikin była w Kalifornii, można by argumentować, że dieta roślinna odwrócenia choroby serca jest tylko rzeczą zachodniego wybrzeża. Na szczęście podobny program badawczy w Cleveland Clinic Foundation prowadzony przez Dr Caldwell Esselstyn monitorował pacjentów z zaawansowaną chorobą serca, którzy przeszli na dietę roślinną bez dodatku olejów i zidentyfikował te same rodzaje klinicznych ulepszeń z dokumentami kurczącymi się i odwracającymi zatory w sercu.
Dojrzały czosnek
Ale wszystkie pokarmy roślinne mogą przyczynić się do odwrócenia choroby serca, specjalna wzmianka należy się kilku z nich. Zdolność czosnku do obniżania ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i krzepliwości krwi jest znana już od jakiegoś czasu. W rzeczywistości przeprowadzono zaskakującą liczbę badań sprawdzających zdolność ekstraktu z czosnku do powstrzymania postępu choroby serca. Na przykład, w badaniu opublikowanym na początku 2016 r., w którym wykorzystano angiogramy CT tętnic serca, ekstrakt z czosnku zmniejszył ilość blaszek miażdżycowych w tętnicach serca w rocznej obserwacji. Oprócz zawartości siarki w czosnku, cebula stanowi również źródło siarki w diecie, które może być kluczowe dla utrzymania optymalnej ilości przeciwutleniaczy.
Pomarańcz
Sok i nasiona granatu mają silne właściwości przeciwutleniające, które mogą poprawić funkcjonowanie cholesterolu HDL. Ten ochronny cholesterol może zwiększyć odwrotny transport cholesterolu, lub funkcję „odkurzacza” w tętnicach, która może odwrócić CAD. W badaniach na myszach, granaty mogą zmniejszać miażdżycę, chociaż przekładanie badań na zwierzętach na zdrowie ludzi może być mylące. U ludzi z podwyższonym stresem ryzyka CAD, granaty mogą zmniejszyć dowody uszkodzenia tętnic. W innym badaniu, w którym stosowano sok z granatów przez trzy lata, stopień zwężenia tętnic szyjnych u pięciu badanych został zmniejszony.
Chelatacja itp.
Poza dietą, mogą istnieć inne metody wspierane przez badania naukowe w celu odwrócenia miażdżycy. Ponad 60 lat temu pojawiły się dane, że terapia chelatowa (łac. claw) z użyciem disodowego kwasu etylenodiaminotetraoctowego lub EDTA może odwrócić chorobę tętnic serca. Minęło wiele dekad, ale w 2013 roku opublikowano wyniki badania Trial to Assess Chelation Therapy (TACT), w którym wykazano poprawę wyników u pacjentów po zawale serca (MI) po zastosowaniu dożylnego podawania EDTA w porównaniu z placebo. W badaniu TACT wykazano szczególnie dużą redukcję zdarzeń CVD i śmiertelności z wszystkich przyczyn w podgrupie pacjentów z cukrzycą. Trwające badanie TACT2, ograniczone do pacjentów z chorobą serca i cukrzycą typu 2, dalej bada tę unikalną terapię w nadziei, że może ona wejść do armamentarium w celu zmniejszenia ryzyka miażdżycy u pacjentów z cukrzycą.
Istnieje interesujący doustny środek zawierający EDTA i dodatkowe czynniki, który w recenzowanych danych ma dane dotyczące obniżenia zwapnienia tętnic wieńcowych. Inne składniki tej nowej kombinacji mogą atakować mechanizm zwapnienia i prowadzić do odwrócenia blaszki miażdżycowej. Z powodzeniem stosuję NanobacTX u pacjentów z chorobami serca w mojej klinice.
Inne nutraceutyki
Wykazano inne obiecujące terapie odwracania miażdżycy przy użyciu nutraceutyków. W niedawno opublikowanym randomizowanym badaniu z Chin, 76 pacjentów z miażdżycą tętnic szyjnych było leczonych albo nattokinazą (NK) 6,000 FU albo simwastatyną 20 mg (). W obu grupach cholesterol spadł, a w grupie NK HDL wzrósł, ale odwrócenie miażdżycy w ciągu 26 tygodni było głębokie w przypadku NK, a objętość blaszki miażdżycowej spadła o 37%.
W innym badaniu z Chin w 2009 roku, 60 pacjentów z blaszką miażdżycową tętnic szyjnych podzielono aspiryną i atorwastatyną. Połowa dostała również lumbrokinazę, 2 kapsułki trzy razy dziennie przez 6 miesięcy. Lumbrokinaza jest enzymem pozyskiwanym z dżdżownic. Pomiary CIMT były niższe w grupie leczonej lumbrokinazą, podobnie jak pomiary frakcji cholesterolu i agregacji płytek krwi. Stosowanie lumbrokinazy było bezpieczne w tym małym badaniu.
Inny środek, bergamotka, był badany u pacjentów z miażdżycą przez 6 miesięcy bez randomizacji. Frakcje lipidowe poprawiły się zgodnie z oczekiwaniami podczas terapii bergamotą i nastąpiło oszałamiające zmniejszenie CIMT z 1,2 cm do 0,9 cm.
Witamina E ma 8 form, a 4 z nich są sklasyfikowane jako tokotrienole o właściwościach znacznie korzystniejszych niż bardziej powszechne tokoferole. W badaniu przeprowadzonym na 50 pacjentach z chorobą tętnic szyjnych, połowa była leczona źródłem gamma tokotrienolu z oleju palmowego. W ciągu 18 miesięcy terapii, regresja blaszki miażdżycowej była widoczna u 7 z 25 pacjentów leczonych preparatem z witaminą E, podczas gdy w grupie kontrolnej żaden nie uległ regresji, a 10 wykazało pogorszenie.
Opisano obiecującą terapię łączoną, która promuje odwracanie miażdżycy tętnic szyjnych. W badaniu połączono pycnogenol z centella asiatica i śledzono 391 pacjentów z pomiarami ultrasonograficznymi blaszki miażdżycowej przez ponad 4 lata w randomizowanej próbie. Progresja blaszki miażdżycowej w czasie była najmniejsza u pacjentów leczonych kombinacją nutraceutyków i nastąpiło zmniejszenie liczby epizodów dławicy piersiowej i zawałów mięśnia sercowego w kohorcie leczonej.
Ostatnio badanie ekstraktu z zielonych alg w kapsułce podawanej dwa razy dziennie przez 2 miesiące było badane pod względem wpływu na „bogaty w lipidy rdzeń martwiczy” blaszki miażdżycowej tętnic szyjnych przy użyciu MRA do oceny tętnic przed i po. Wstępne wyniki tego trwającego w Chinach badania wskazują na znaczące zmniejszenie o 50% lub więcej tej miary choroby i dają nadzieję na terapię poprzez podkreślenie znaczenia śródbłonka i jego glikokaliksu.
Postępy w wykrywaniu, zapobieganiu i odwracaniu miażdżycy są bardzo potrzebne. Badania te dają nadzieję, że nawet dla pacjentów z zaawansowaną chorobą, odżywianie, chelatowanie i nutraceutyczne terapie mogą poprawić ich jakość i ilość życia.
.