Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne obejmuje niechciane myśli lub obrazy, które są niepokojące lub zakłócają życie jednostki, a następnie działania, które tymczasowo łagodzą niepokój spowodowany obsesjami. Obsesje są mimowolne, powtarzające się i niepożądane. Próby stłumienia lub zneutralizowania natręctw nie przynoszą rezultatów i w rzeczywistości sprawiają, że stają się one bardziej dotkliwe, ponieważ próby nadania obsesjom sensu dają im tylko więcej uwagi i „paliwa”.
Typowe obsesyjne tematy koncentrują się na skażeniu, chorobie, obawach o katastrofę i porządek. Jednak osoby z OCD mają również obsesje na punkcie przemocy, kwestii religijnych i doświadczeń seksualnych. Nawet jedna czwarta osób z OCD może doświadczać obsesji seksualnych, a niektóre obsesje seksualne związane są z wykorzystywaniem seksualnym w dzieciństwie osób cierpiących na OCD. Powtarzające się myśli seksualne występują w wielu innych zaburzeniach, jednak nie mają one związku z OCD. Na przykład myśli seksualne niezwiązane z OCD występują u osób cierpiących na parafilie, zaburzenia stresowe pourazowe, dysfunkcje seksualne lub uzależnienie od seksu. Powtarzające się w tych sytuacjach myśli i odczucia seksualne są czasami określane jako obsesje seksualne. Jednak ich treść, forma i znaczenie różnią się w zależności od zaburzenia, przy czym obsesje seksualne w OCD są nie tylko mimowolne, ale i niechciane, powodując ogromny niepokój psychiczny i cierpienie u osoby z OCD.
Ognisko seksualneEdit
Ponieważ seks ma duże znaczenie emocjonalne, moralne i religijne, często staje się magnesem dla obsesji u osób predysponowanych do OCD. Wspólne tematy obejmują niewierność, zachowania dewiacyjne, pedofilię, niewierność lub przydatność partnera oraz myśli łączące religię i seks. Osoby z obsesjami seksualnymi mogą mieć uzasadnione obawy o swoją atrakcyjność, potencję lub partnera, co może służyć jako nieświadomy katalizator dla obsesji.
Obsesje seksualne przybierają wiele form. Na przykład, matka może mieć obsesję na punkcie seksualnego wykorzystywania swojego dziecka. Może zastanawiać się, czy te myśli oznaczają, że jest pedofilem i martwić się, że mogłaby je odgrywać, mimo że nigdy nikogo nie wykorzystała seksualnie i czuje obrzydzenie na samą myśl o tym. Innym przykładem jest mężczyzna, który martwi się, że może przypadkowo zapłodnić kobietę, podając jej rękę, ponieważ nie umył rąk wystarczająco starannie po dotknięciu swoich genitaliów. Pacjenci mogą również doświadczać lęków, że ich obsesje zostały już zrealizowane, co powoduje u nich ogromny niepokój psychiczny i cierpienie. Niewiedza i niezrozumienie ogółu społeczeństwa na temat OCD, będące w dużej mierze skutkiem rozpowszechniania błędnych informacji na temat tego zaburzenia, często prowadzą do założenia, że osoby cierpiące na to zaburzenie są przestępcami lub dewiantami. Może to utwierdzić osobę cierpiącą w przekonaniu, że rzeczywiście popełniła przestępstwo lub czyn niemoralny, choć tak nie było, lub doprowadzić do powstania wątpliwości. Powoduje to ogromny niepokój u osoby cierpiącej na OCD, a czasami prowadzi do „przyznania się do winy” – czasami przed policją – oraz myśli lub prób samobójczych.
W trakcie tych myśli obsesje seksualne mogą wydawać się realne. Czasami osoby cierpiące na OCD wierzą, że ich obsesje są prawdziwe i w takim przypadku mówi się o „słabym wglądzie”. Jednak zdecydowana większość osób cierpiących na OCD w pewnym momencie uznaje, że ich lęki są skrajne i nierealne. Problem polega na tym, że mimo iż osoby te wiedzą, że obsesja jest fałszywa, czują się naprawdę. Osoby te nie potrafią zrozumieć, dlaczego nie są w stanie pozbyć się obsesji. Obsesja może tymczasowo ustąpić w obliczu logicznego argumentu lub zapewnienia ze strony innych osób, ale może się nasilić, gdy zostanie zaskoczona przez wyzwalacz seksualny.
Osoby z obsesjami seksualnymi mogą być szczególnie kłopotliwe dla osób z OCD, ponieważ coś ważnego i cenionego staje się przekręcone w swoje koszmarne przeciwieństwo. Osoby z obsesjami seksualnymi są szczególnie narażone na współwystępowanie natręctw agresywnych i religijnych, depresji klinicznej i wyższych wskaźników zaburzeń kontroli impulsów, chociaż te ostatnie są mniej powszechne u pacjentów z OCD.
Zwątpienie w siebieEdit
Osoby z obsesjami często odzwierciedlają bezbronny temat jaźni, w którym osoba wątpi w swoje prawdziwe lub rzeczywiste ja. Wątpliwości i niepewność utrzymują się w przypadku obsesji seksualnych. Zapewniają one kilka sprzeczności, które obejmują: niepewność co do tego, czy będziesz działać na tych lub czy już działał na nich, i niepewność co do tego, czy lubisz myśli (nawet jeśli wiesz, że nie), nie trzeba dodawać, że powodują one wzrost lęku, wątpliwości i niepewności.
Inna forma OCD, które mogą chwycić osoby obejmuje obsesyjne wątpliwości, preoccupations, sprawdzanie i reassurance szuka zachowania koncentrując się na związkach intymnych (ROCD). Podobnie jak w przypadku obsesji seksualnych, a czasem w odpowiedzi na nie, osoba może odczuwać potrzebę zakończenia doskonale udanego związku w oparciu o niezdolność do odczuwania tego, co chce. Osoba może ciągle wątpić, czy kocha swojego partnera, czy jej związek jest „właściwym” związkiem lub czy jej partner „naprawdę” ją kocha. Inna forma ROCD zawiera preoccupation, sprawdzanie, i reassurance szukających zachowań odnoszących się do partnera postrzegane wady. Zamiast znajdować dobro w swoim partnerze, stale koncentrują się na swoich niedociągnięciach.
UnikanieEdit
W ten sam sposób, w jaki ci, którzy mają OCD obawy przed skażeniem unikają wszystkiego, co może ich „skazić” (np. klamki, kałuże, trzęsące się ręce), ci, którzy cierpią z powodu obsesji seksualnych mogą odczuwać obezwładniającą potrzebę unikania kontaktu z czymkolwiek, co może wywołać u nich niepokój lub „pik”. Takie unikanie może obejmować:
- Nie patrząc na (na przykład) innego członka tej samej płci w twarz,
- Unikanie szatni, prysznice, i plaże, itp. Może to również oznaczać unikanie sytuacji seksualnych z przedstawicielami innej płci, z obawy przed tym, co dana okoliczność (brak wystarczającego pobudzenia, natrętne myśli, itp.) może oznaczać.
- Unikanie przytulania dzieci tej samej płci, w tym własnych, przymus, który może spowodować poważną szkodę dla dobra dziecka.
- Unikanie spotykania się z gejowskimi lub heteroseksualnymi przyjaciółmi, lub ludźmi z dziećmi. Izolacja społeczna wzmaga lęk, a tym samym OCD.
Mysły seksualneEdit
Nie można przecenić faktu, że obsesje seksualne w OCD są przeciwieństwem zwykłych marzeń lub fantazji seksualnych. Myśli te nie są tak naprawdę częścią tożsamości danej osoby, ale są to myśli lub impulsy, których osoba z OCD się obawia. Idee seksualne w OCD są nieprzyjemne i niepokojące dla osoby cierpiącej na OCD. Osoba cierpiąca na OCD nie chce, aby myśl ta stała się rzeczywistością. Idea realizacji obsesji napawa ofiarę OCD lękiem. Idee seksualne w takich sytuacjach określane są jako ego-dystoniczne lub ego-obce, co oznacza, że zachowanie i/lub postawy są postrzegane przez osobę jako niezgodne z jej podstawowymi przekonaniami i osobowością. Dlatego też OCD może obniżać libido.
Cierpiący na OCD mogą stale koncentrować się na tym, aby nie stać się pobudzonym lub sprawdzać, czy nie są pobudzeni, co może prowadzić do „reakcji pachwinowej”. Wiele osób cierpiących na OCD traktuje tę reakcję pachwinową jako rzeczywiste pobudzenie, podczas gdy w rzeczywistości tak nie jest. Obsesje seksualne w przebiegu OCD często powodują poczucie winy, wstyd, depresję i mogą zakłócać funkcjonowanie społeczne lub pracę. Około 40% osób cierpiących na obsesje seksualne (liczba ta może być wyższa ze względu na związane z nimi zakłopotanie) zgłasza również towarzyszące im pobudzenie fizjologiczne. Reakcje mogą obejmować przyspieszone bicie serca, uczucie podniecenia, a nawet erekcję, zwiększoną lubrykację (u kobiet) i orgazm. Reakcja ta zwykle wywołuje więcej zamieszania i niepewności. Jest to jednak uwarunkowana reakcja fizjologiczna w prymitywnym wzgórzu mózgu, która nie identyfikuje myśli jako seksu z konkretną osobą, ale po prostu seksu. Na ogół nie jest to oznaką osobistych pragnień.