Gdy wody pękną po 37 tygodniu, prawdopodobnie zaczniesz rodzić w ciągu następnego dnia lub tak (NICE 2014). Zadzwoń do swojej położnej lub na oddział położniczy, aby powiedzieć, co się stało (RANZCOG 2016, RCOG 2012a). Prawdopodobnie zostaniesz poproszona o udanie się do szpitala w celu zbadania i omówienia, co najlepiej zrobić, jeśli poród nie rozpocznie się w ciągu 24 godzin (NICE 2014).
To normalne, że masz dużo przezroczystej lub mleczno-białej wydzieliny z pochwy podczas ciąży i będzie to widoczne, gdy korek śluzowy odejdzie pod koniec ciąży (NHS 2018f). Ale grube, białe upławy ze swędzeniem lub podrażnieniem wokół pochwy może być oznaką pleśniawki (NHS 2018f). Upławy, które stają się śmierdzące lub mają zielony lub żółty kolor mogą wskazywać na infekcję (NHS 2018f), taką jak waginoza bakteryjna.
Jestem nagle bardzo spragniona
Jeśli nagle chce Ci się pić, a Twoje siki są ciemnożółte, może to być oznaką odwodnienia (BDA 2017, RCOG 2016c). W ciąży musisz pić więcej płynów.
Jeśli jesteś spragniona i oddajesz dużo więcej moczu niż zwykle, może to być oznaką cukrzycy ciążowej, choć często nie powoduje ona objawów (NHS 2019a).
Cukrzyca ciążowa może zwiększyć ryzyko komplikacji dla Ciebie i Twojego dziecka (NHS 2019a), więc powiedz o tym swojemu lekarzowi lub położnej.
Czuję pieczenie, gdy siusiam
Możesz mieć zakażenie dróg moczowych (UTI), jeśli:
- odczuwasz ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- masz częste parcie na mocz, nawet jeśli dopiero co byłeś/aś, i możesz się moczyć, kiedy masz taką potrzebę
- oddajesz mętny, krwawy lub śmierdzący mocz
- masz gorączkę, ból w podbrzuszu, plecach lub po bokach i dreszcze
(NICE 2019c)
Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, zgłoś się do lekarza, ponieważ może on podać antybiotyki w celu leczenia UTI (NICE 2019c).
Ciągle wymiotuję
Wymioty więcej niż kilka razy dziennie mogą cię odwodnić i osłabić, chociaż jest mało prawdopodobne, aby zaszkodziły twojemu dziecku. Musisz porozmawiać ze swoją położną lub lekarzem o ciężkich i uporczywych wymiotach (hyperemesis gravidarum), zwłaszcza jeśli nie możesz utrzymać jedzenia lub picia. Możesz potrzebować leczenia, być może w szpitalu (NICE 2020c, RCOG 2016c).
Jeśli wymiotujesz w drugiej połowie ciąży, możesz również odczuwać silny ból tuż pod żebrami oraz nagły obrzęk twarzy, dłoni lub stóp. Objawy te mogą być oznaką stanu przedrzucawkowego (NHS 2018g, NICE 2020c).
Wymioty i biegunka mogą być oznaką zatrucia pokarmowego lub brzusznego bakcyla (NICE 2019d).
Jeśli wymiotujesz, gorączkujesz i masz ból w boku, dolnej części pleców lub w okolicy narządów płciowych, może to oznaczać, że masz infekcję nerek. Jeśli masz takie objawy, powinieneś skontaktować się z lekarzem (NHS 2018h, NICE 2020c).
Czuję się słabo i mam zawroty głowy
Mdlenie lub uczucie lekkości może być oznaką, że tego dnia nie zjadłeś wystarczająco dużo. Ale może to również oznaczać, że masz niskie ciśnienie krwi, co jest powszechne we wczesnej ciąży (Marks 2019, Stöppler nd). To dlatego, że hormon ciążowy progesteron rozluźnia ściany twoich naczyń krwionośnych.
Powszechne jest odczuwanie zawrotów głowy w czasie ciąży, ale jeśli zemdlejesz, powinnaś później udać się do lekarza, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku.
Ruchy mojego dziecka się zmieniły
Prawdopodobnie zaczniesz odczuwać ruchy dziecka, gdy będziesz między 16 a 20 tygodniem ciąży (PSANZ i CRES 2019), i stopniowo staniesz się świadoma ich wzorca. Jeśli zauważysz, że wzorzec ruchów Twojego dziecka zmienił się lub zwolnił, skontaktuj się z położną lub szpitalem, ponieważ może to oznaczać, że dziecko jest w niebezpieczeństwie (PSANZ i CRES 2019, RANZCOG 2016). Jeśli jesteś powyżej 28 tygodnia, zrób to natychmiast, w dzień i w nocy (PSANZ i CRES 2019, RANZCOG 2016, RCOG 2012a).
Dowiedz się więcej o ruchach dziecka, w tym kiedy szukać pomocy, jeśli nie poczułaś jeszcze ruchów dziecka.
Całe ciało mnie swędzi
Jeśli odczuwasz silne swędzenie całego ciała, szczególnie w nocy, możesz mieć cholestazę położniczą (OC) (NICE 2020a, RCOG 2012b). OC jest chorobą wątroby. W przypadku OC może wystąpić żółtaczka, która może sprawić, że Twoje mocz będzie ciemny, a kupa bardziej blada niż zwykle (NICE 2020a, RCOG 2012b).
Jeśli swędzi Cię nieznacznie, postaraj się nie martwić. Pewne swędzenie jest normalne i może być spowodowane hormonami ciążowymi (NHS 2019b). Może też być spowodowane rozciąganiem się Twojej skóry, aby pomieścić rosnące dziecko (NHS 2019b).
Najlepiej jednak, aby intensywne swędzenie zostało sprawdzone. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy swędzenie jest gorsze w nocy i koncentruje się na podeszwach stóp i dłoniach (NHS 2019b, RCOG 2012b).
Upadłam i uderzyłam się w brzuch
Upadki lub uderzenia nie zawsze są niebezpieczne, ale od razu zadzwoń do swojego lekarza lub położnej i wyjaśnij, co się stało (Kilpatrick 2020, Krywko i Kiel 2017, RANZCOG 2016).
Jeśli miałaś lekki upadek i nie uderzyłaś się mocno, np. lekkie poślizgnięcie na schodach, prawdopodobnie nie musisz się martwić (Krywko i Kiel 2017, Nall 2016). Twoje dziecko jest dobrze amortyzowane przez Twoją macicę i płyn owodniowy. derzenia w brzuch mogą jednak powodować komplikacje, takie jak krwawienie (Kilpatrick 2020, NHS 2018c, RCOG 2011).
Upadki, w wyniku których uderzyłaś się w głowę, klatkę piersiową lub które mogły spowodować zwichnięcie lub złamanie, również wymagają sprawdzenia (Nall 2016).
Jeśli zauważysz skurcze, wyciekający płyn, zmiany we wzorcu ruchów dziecka lub jakiekolwiek krwawienie, natychmiast zadzwoń do swojego lekarza lub położnej albo udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (Kilpatrick 2020, Sakamoto et al 2019).
Po prostu nie czuję się dobrze
Jeśli nie jesteś pewna jakiegoś objawu, nie czujesz się sobą lub po prostu czujesz się niespokojnie, zaufaj swojemu instynktowi i zadzwoń do swojego lekarza lub położnej (WebMD 2018b). Jeśli jest jakiś problem, od razu otrzymasz pomoc. Jeśli nic nie jest nie tak, wrócisz do domu uspokojona.
Twój lekarz lub położna spodziewa się, że będzie otrzymywać takie telefony i chętnie udzieli Ci porady. Twoje ciało zmienia się tak szybko, że czasami trudno jest stwierdzić, czy to, czego doświadczasz, jest normalne, czy też jest to coś, czym należy się martwić.
Dowiedz się, jak radzić sobie z innymi bólami ciążowymi:
- obrzęki
- zgaga
- ból miednicy
Ananth CV, Kinzler WL. 2020. Oderwanie łożyska: patofizjologia, cechy kliniczne, rozpoznanie i konsekwencje. UpToDate. www.uptodate.com
August P, Sibai BM. 2020. Preeclampsia: cechy kliniczne i diagnostyka. UpToDate. www.uptodate.com
BDA. 2017. Płyny (woda i napoje). The Association of UK Dietitians, Food fact sheet. www.bda.uk.com
Dreier JW, Andersen AM, Berg-Beckhoff G. 2014. Systematic review and meta-analyses: fever in pregnancy and health impacts in the offspring. Pediatrics 133(3):e674-88
Gaufberg SV. 2015. Emergent management of abruptio placentae.Medscape. emedicine.medscape.com
Kilpatrick SJ. 2020. Initial evaluation and management of pregnant women with major trauma. UpToDate. www.uptodate.com
Krywko DM, Kiel J. 2017. Trauma w ciąży. StatPearls. europepmc.org ]
Malhotra A, Weinberger SE. 2020. Deep vein thrombosis in pregnancy: epidemiology, pathogenesis, and diagnosis. UpToDate. www.uptodate.com
Marks J. 2019. Czy niskie ciśnienie krwi w ciąży jest niebezpieczne? Healthline, Parenthood. www.healthline.com
Nall R. 2016. Kiedy należy się niepokoić upadkiem w ciąży. Healthline. www.healthline.com
NHS. 2018a. Ból brzucha w ciąży. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018b. Fibroids. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018c. Jakie powikłania mogą wpłynąć na łożysko? NHS, Common Health Questions. www.nhs.uk
NHS. 2018d. Spuchnięte kostki, stopy i palce w ciąży. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018e. Krwawienie z pochwy w ciąży.NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018f. Wydzielina z pochwy w ciąży. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018g. Pre-eclampsia. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018h. Zakażenie nerek. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2019a. Cukrzyca ciążowa. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2019b. Świąd i wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NICE. 2014. Intrapartum care for healthy women and their babies. Zaktualizowane w lutym 2017 r. National Institute for Health and Excellence Care, NICE clinical guideline, CG190. London: RCOG Press. www.nice.org.uk
NICE. 2015a. Przedwczesny poród i poród. Zaktualizowane w sierpniu 2019 r. National Institute for Health and Care Excellence, NICE guideline, NG25. www.nice.org.uk
NICE. 2015b. Cukrzyca w ciąży: postępowanie od prekoncepcji do okresu poporodowego. Updated August 2015. National Institute for Health and Excellence Care, NICE guideline, NG3. www.nice.org.uk
NICE. 2017. Dyspepsja – związana z ciążą. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2019a. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management (Nadciśnienie tętnicze w ciąży: diagnostyka i postępowanie). Revised reprint January 2011. National Institute for Health and Excellence Care, NICE guideline, NG133. www.nice.org.uk
NICE. 2019b. Ciąża pozamaciczna i poronienie: rozpoznanie i wstępne postępowanie. National Institute for Health and Excellence Care, Wytyczne NICE, NG126. www.nice.org.uk
NICE. 2019c. Zakażenie dróg moczowych (dolnych) – kobiety. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2019d. Gastroenteritis. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2020a. Swędzenie w ciąży. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. www.nice.org.uk
NICE. 2020b. Zakrzepica żył głębokich. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2020c. Nudności/wymioty w ciąży. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
Norwitz ER, Park JS. 2019. Przegląd etiologii i oceny krwawienia z pochwy u kobiet w ciąży. UpToDate. www.uptodate.com
PSANZ, CRES. 2017. Clinical practice guideline for the care of women with decreased fetal movements. Perinatal Society of Australia and New Zealand, Centre of Research Excellence in Stillbirth. www.stillbirthcre.org.au
RANZCOG. 2016. Opieka przedporodowa w czasie ciąży. Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. ranzcog.edu.au
RCOG. 2011. Krwotok przedporodowy. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Green-top guideline, 63. www.rcog.org.uk
RCOG. 2012a. Ruchy Twojego dziecka w ciąży: informacje dla Ciebie. Zaktualizowane w lutym 2019 r. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Ulotka informacyjna dla pacjentek. www.rcog.org.uk
RCOG. 2012b. Cholestaza położnicza: informacje dla Ciebie. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Ulotka informacyjna dla pacjenta. www.rcog.org.uk
RCOG. 2015. Diagnostyka i leczenie zakrzepicy żylnej w ciąży i po porodzie: informacje dla Ciebie. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Ulotka informacyjna dla pacjenta. www.rcog.org.uk
RCOG. 2016a. Ciąża pozamaciczna: informacje dla Ciebie. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Ulotka informacyjna dla pacjentek. www.rcog.org.uk
RCOG. 2016b. Wczesne poronienie: informacje dla Ciebie. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Ulotka informacyjna dla pacjentek. www.rcog.org.uk
RCOG. 2016c. Choroba w ciąży (nudności i wymioty w ciąży oraz hiperemia): informacje dla Ciebie. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Ulotka informacyjna dla pacjenta. www.rcog.org.uk
RCOG. 2018. Placenta praevia, placenta accrete i vasa praevia: informacje dla Ciebie. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Ulotka informacyjna dla pacjenta. www.rcog.org.uk
RCOG. 2019. Kiedy przedwcześnie odchodzą Ci wody płodowe: informacje dla Ciebie. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Ulotka informacyjna dla pacjenta. www.rcog.org.uk
Sakamoto J, Michels C, Eisfelder B, et al. 2019. Trauma in pregnancy (Urazy w ciąży). Emerg Med Clin N Am 37:317-38
Stöppler MC. nd. Niskie ciśnienie tętnicze w ciąży. MedicineNet. www.medicinenet.com
Tommy’s. 2018. Wysoka temperatura w ciąży. Tommy’s. www.tommys.org
WebMD. 2018a. Włókniaki macicy a ciąża. WebMD. www.webmd.com
WebMD. 2018b. Kiedy zadzwonić do lekarza w czasie ciąży. WebMD. www.webmd.com