Wcześniaki i ryzyko problemów rozwojowych
Większość wcześniaków rozwija się tak samo jak ich pełnowartościowi rówieśnicy. Ale im wcześniej wcześniaki się urodzą, tym większe jest prawdopodobieństwo, że będą miały problemy z rozwojem.
Późne wcześniaki
Późne wcześniaki rodzą się trochę za wcześnie – w 34-36 tygodniu. Większość wcześniaków to późne wcześniaki.
Wiele organów tych dzieci jest w pełni rozwiniętych, ale w ich mózgach nadal zachodzi wiele zmian.
Dzieci te mają bardzo małe ryzyko problemów rozwojowych i trudności z oddychaniem w porównaniu do dzieci pełnowymiarowych. Mogą one wymagać pobytu w szpitalu, aby przybrać na wadze i nauczyć się karmić poprzez koordynację ssania, oddychania i połykania.
Skrajny wcześniak
Wcześniaki urodzone w wieku poniżej 28 tygodni i dzieci urodzone z bardzo niską wagą urodzeniową poniżej 1 kg mają najwyższe ryzyko problemów rozwojowych. Ryzyko to wzrasta, jeśli dodatkowo wystąpią u nich komplikacje medyczne podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodka (NICU).
Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące rozwoju dziecka, zaufaj swojemu instynktowi i porozmawiaj wcześnie z pielęgniarką środowiskową, lekarzem rodzinnym lub pediatrą. Twoje dziecko może czasami potrzebować również wizyt u innych specjalistów, takich jak audiolog, optometrysta, patolog mowy, terapeuta zajęciowy, fizjoterapeuta i dentysta.
Rozwój językowy u wcześniaków
Większość wcześniaków rozwija język normalnie, ale ich rozwój językowy może być opóźniony. Mogą mieć więcej problemów z mówieniem i rozumieniem tego, co się do nich mówi, w porównaniu z dziećmi w pełni sił witalnych.
Problemy językowe mogą być również czasami wczesną oznaką problemów ze słuchem, myśleniem lub uczeniem się.
Rozwój fizyczny wcześniaków
Większość wcześniaków ma typowy rozwój fizyczny i motoryczny, chociaż wcześniaki są zazwyczaj niższe i lżejsze niż pełnoletni rówieśnicy.
Problemy motoryczne
Około 40% bardzo przedwczesnych dzieci ma łagodne upośledzenia motoryczne. Obejmują one problemy z:
- motoryką drobną – na przykład, trzymanie ołówka
- planowaniem ruchowym – na przykład, jak obejść przeszkody
- koordynacją wzrokowo-ruchową – na przykład, kopiowanie kształtów
- umiejętnościami sensomotorycznymi – na przykład, podnoszenie pełnej szklanki bez rozlewania zawartości.
Niektóre wcześniaki mają porażenie mózgowe. Ryzyko wystąpienia porażenia mózgowego jest wyższe u bardzo wcześniaków i dzieci, które są bardzo chore na oddziale intensywnej terapii.
Zęby
Wcześniaki są bardziej narażone na problemy z zębami niż wcześniaki.
Problemy stomatologiczne mogą obejmować następujące elementy:
- Nieprawidłowe szkliwo zębów: ząb może wyglądać szaro lub brązowawo, lub mieć nierówną powierzchnię. W zębach o słabym szkliwie łatwiej tworzą się ubytki. Regularne szczotkowanie zębów pomaga.
- Spóźnione zęby: zęby wcześniaków często wyrastają kilka miesięcy później niż zęby dzieci urodzonych w terminie, ale nadal będą wyrastać w zwykłej kolejności.
- Wysoki łuk lub bruzda w dachu jamy ustnej: może to mieć wpływ na mowę i zgryz. Większość dzieci dostosowuje się do kształtu dachu jamy ustnej, ale inne mogą potrzebować aparatu ortodontycznego w późniejszym okresie.
Dobrym pomysłem jest wizyta u stomatologa dziecięcego, najlepiej przed ukończeniem przez dziecko pierwszego roku życia.
Rozwój zmysłów u wcześniaków: słuch, wzrok, świadomość sensoryczna
Większość wcześniaków ma typowy słuch, wzrok i świadomość sensoryczną.
Słuch
Wcześniaki są bardziej narażone na głuchotę lub niedosłuch niż dzieci w pełni urodzone, ale bardzo niewiele dzieci ma poważne problemy z obojgiem uszu, które wymagają aparatów słuchowych lub implantów ślimakowych.
Większość dzieci ma pierwsze przesiewowe badanie słuchu jeszcze w szpitalu. Wykrywa ono większość problemów ze słuchem, ale niektóre z nich są diagnozowane później. Ważne jest, aby zdiagnozować i zająć się głuchotą, ponieważ dzieci muszą prawidłowo słyszeć, aby rozwinąć język, umiejętności społeczne i komunikacyjne.
Wzrok
Dzieci, które urodziły się przedwcześnie są bardziej narażone na zaburzenia wzroku niż ich pełnoletni rówieśnicy. Bardziej prawdopodobne jest, że rozwiną się u nich łagodne problemy ze wzrokiem, takie jak krótkowzroczność lub dalekowzroczność, mrużenie oczu, wrażliwość na kontrast lub problemy z postrzeganiem głębi.
Najcięższe problemy ze wzrokiem są wykrywane bardzo wcześnie. Bardzo wcześniaki mają regularne badania oczu podczas pobytu w szpitalu, co może prowadzić do wczesnego leczenia.
Wrażliwość sensoryczna
Niektórzy rodzice mówią, że ich wcześniaki mają wrażliwość sensoryczną, np. zwiększoną wrażliwość na bodźce takie jak hałas lub niektóre tkaniny. Niektóre wcześniaki nie lubią wkładać rzeczy do buzi i mogą mieć problemy z karmieniem. A wcześniaki mogą mieć niższy próg bólu niż dzieci w pełni dojrzałe.
Rozwój myślenia i uczenia się u wcześniaków
Większość wcześniaków ma typowy rozwój myślenia i uczenia się, i dobrze radzi sobie w szkole.
Niektóre wcześniaki będą miały zaburzenia myślenia i uczenia się. Na przykład, mogą mieć problemy z czytaniem, planowaniem i trzymaniem się zadania.
Możesz nie zauważyć żadnych problemów, dopóki wcześniak nie pójdzie do szkoły. Wcześniaki mogą potrzebować dodatkowego wsparcia w szkole.
Rozwój społeczny i emocjonalny wcześniaków
Większość wcześniaków ma typowy rozwój społeczny i emocjonalny, ale mogą one zachowywać się inaczej niż pełnowartościowe dzieci.
Na przykład, w pierwszym roku życia, wcześniaki są mniej skłonne do interakcji z innymi w porównaniu do pełnowartościowych dzieci. Częściej odwracają wzrok, aby uniknąć przytłoczenia i mogą szybciej stać się drażliwe.
W miarę jak dziecko będzie dojrzewać, te rzeczy będą mniejszym problemem. A nauczenie się odczytywania mowy ciała wcześniaka pomoże Ci stwierdzić, kiedy Twoje dziecko chce się zaangażować, a kiedy chce przestać.
Problemy społeczne i emocjonalne
Jeśli dziecko ma „problemy społeczne i emocjonalne”, oznacza to, że ma ono problemy z dopasowaniem się do otoczenia, przestrzeganiem zasad i byciem towarzyskim w stosunku do innych dzieci i dorosłych.
Większość dzieci ma czasem napady złości, denerwuje się i przekracza swoje granice. Ale dzieci urodzone przedwcześnie są bardziej narażone na trudności z radzeniem sobie i zarządzaniem swoimi uczuciami. Może być im trudno zachować spokój, dobrze się odżywiać i dobrze spać. Niektóre z nich mogą mieć niższą samoocenę lub mieć trudności w nawiązywaniu przyjaźni.
Wcześniaki są bardziej narażone niż dzieci w pełni urodzone na choroby takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zaburzenia ze spektrum autyzmu, lęki i depresję.
Ale problemy te są nadal rzadkie u dzieci urodzonych przedwcześnie.
Kochające, stabilne, stymulujące i bezpieczne środowisko domowe i szkolne, w którym dziecko może nawiązywać bliskie relacje, wspiera jego rozwój. Tego typu środowiska mogą również pomóc w złagodzeniu niektórych problemów rozwojowych i pomóc dzieciom z wczesnymi opóźnieniami nadrobić zaległości w późniejszym dzieciństwie lub w wieku nastoletnim.
Wiek skorygowany
Znajomość wieku skorygowanego Twojego dziecka może pomóc, jeśli masz obawy dotyczące rozwoju.
Wiek skorygowany to wiek chronologiczny Twojego dziecka minus liczba tygodni lub miesięcy, w których urodziło się przedwcześnie. Może się wydawać, że Twoje dziecko ma opóźniony rozwój, jeśli porównasz je z dzieckiem w tym samym wieku chronologicznym. Jeśli jednak użyjesz skorygowanego wieku dziecka, może się okazać, że rozwój dziecka przebiega prawidłowo.
Bliźnięta, trojaczki i czworaczki często rodzą się przedwcześnie. Jeśli martwisz się o swoje wieloraczki, pomocna może okazać się informacja, że wyniki dla mnogich wcześniaków są podobne do tych dla pojedynczych wcześniaków.