Mój pies ma kamienie w pęcherzu moczowym i ma zaplanowaną operację ich usunięcia. Powiedziano mi, że zostaną one przeanalizowane w celu określenia ich składu. Czy znając ich skład, będzie można zapobiec ich nawrotom?
Kamienie pęcherza moczowego są często spotykane u psów. Są one wynikiem jednej lub więcej nieprawidłowości, co sprawia, że analiza kamieni jest krytycznym krokiem w procesie diagnostycznym. Ważne jest również, aby ocenić czym pies był karmiony przed zdiagnozowaniem kamicy pęcherza moczowego i przeanalizować krew i mocz w celu znalezienia wskazówek, jak odżywianie może pomóc w zapobieganiu nawrotom kamicy pęcherza moczowego.
Kamienie pęcherza moczowego stanowią scenę dla przewlekłego zakażenia dróg moczowych, a niektóre kamienie pęcherza moczowego (struwity) rosną szybciej, jeśli pies ma już zakażenie dróg moczowych. W związku z tym, zakażenie dróg moczowych i kamienie pęcherza moczowego często występują razem. Dlatego też, lekarz weterynarii zaleci długotrwałe podawanie antybiotyków, aby zabijać bakterie na bieżąco, podczas gdy pęcherz goi się po operacji, a wyściółka pęcherza wraca do normy. Rozwiązanie lub kontrolowanie infekcji pęcherza jest jednym z ważnych sposobów zapobiegania nawrotom kamicy pęcherza.
Czy jest jakaś szansa, że kamienie pęcherza mogą zostać rozpuszczone zamiast uciekać się do operacji?
Możliwość rozpuszczenia kamieni pęcherza moczowego u psów, zwana rozpuszczaniem, zależy od składu kamieni. Niestety, najbardziej skutecznym sposobem poznania składu kamieni w pęcherzu moczowym jest usunięcie jednego z nich i poddanie go analizie. W związku z tym, możliwe jest wyciągnięcie pewnych wniosków na temat składu kamieni w pęcherzu moczowym na podstawie kryształów zidentyfikowanych podczas badania moczu. Ponadto, może być możliwe pobranie małego kamienia do analizy przez cewnik moczowy.
Wasz lekarz weterynarii będzie ściśle współpracował z Tobą, aby ustalić, czy próba medycznego rozwiązania jest rozsądną opcją dla Twojego psa. W większości przypadków, chirurgiczne usunięcie kamieni z pęcherza moczowego jest leczeniem z wyboru. Chirurgia zapewnia następujące korzyści:
- zapobiega zablokowaniu odpływu moczu, co jest prawdziwą sytuacją awaryjną.
- uwalnia psa od dyskomfortu związanego z kamieniami w pęcherzu.
- pozwala na rozpoczęcie gojenia pęcherza.
- pozwala na ostateczną analizę kamienia(ów), co zapewnia najlepszą możliwość zapobiegania nawrotom.
Skąd mam wiedzieć, jakie kroki muszę podjąć i czym karmić mojego psa, aby zapobiec nawrotom kamicy pęcherza moczowego?
Kierunek żywienia dla konkretnego psa będzie zależał od konkretnej diagnozy, którą otrzyma pies, a twój lekarz weterynarii jest kluczowym partnerem w tworzeniu ogólnego planu, który najlepiej pasuje do składu kamieni pęcherza moczowego twojego psa. Istnieją jednak pewne ogólne stwierdzenia, które można poczynić na temat postępowania żywieniowego w przypadku kamieni pęcherza moczowego występujących u psów:
- Kamienie purynowe. Rozpuszczenie może być możliwe dzięki odpowiedniemu żywieniu terapeutycznemu z ograniczeniem białka w połączeniu z działaniami mającymi na celu zwiększenie produkcji moczu (diureza), wytworzenie zasadowego pH moczu, kontrolowanie/usunięcie istniejącej infekcji dróg moczowych oraz podawanie leku o nazwie allopurinol (nazwa handlowa Zyloprim®). Jest to ten sam plan, aby zapobiec nawrotom.
- Kamienie szczawianu wapnia. Rozpuszczenie nie okazało się skuteczne, więc żywieniowy nacisk jest zaprojektowany, aby zapobiec nawrotom. Cele obejmują zmniejszenie ilości wapnia w diecie w celu zmniejszenia ilości wapnia wydalanego z moczem, zmniejszenie ilości kwasu szczawiowego w moczu, zahamowanie wzrostu kryształów szczawianu wapnia i zmniejszenie ciężaru właściwego moczu (stężenia). Diety, które mogą pomóc to Royal Canin® Urinary SO, Purina® ProPlan® Veterinary Diet UR Ox™/St™, Hill’s Prescription Diet® w/d® Multi-Benefit lub Rayne Clinical Nutrition Adult Health-RSS™. Karma stołowa może stanowić problem dla tych psów.
- Kamienie z fosforanu wapnia. Rozpuszczanie nie okazało się skuteczne. Zapobieganie jest skomplikowane, ponieważ kamienie te są rzadkie i mogą wynikać z kilku różnych przyczyn jednocześnie. Zapobieganie nawrotom polega na podawaniu mokrej karmy zamiast suchej, ograniczeniu spożycia sodu i kontrolowaniu pH moczu (w zależności od profilu metabolicznego psa). Nie ma konkretnych zaleceń dotyczących diety. Pies może również potrzebować dodatkowych leków.
- Kamienie cystynowe. Rozpuszczenie może być możliwe przy zastosowaniu karmy leczniczej o obniżonej zawartości białka, z kontrolowanym poziomem sodu, oraz takiej, która wspiera zasadowe pH moczu (przykłady obejmują Hill’s Prescription Diet® u/d® lub Royal Canin® UC Low Purine). Wszelkie istniejące infekcje dróg moczowych muszą zostać usunięte. Jest to również profil żywieniowy, który będzie stosowany po operacji. Cytrynian potasu (marki NutriVed, Urocit-K®) może być stosowany w celu alkalizacji moczu. Tiopronina (nazwa handlowa Thiola®) może być używana do wiązania się z nadmiarem cystyny i usuwania jej z organizmu.
- Kamienie struwitowe. Rozpuszczenie może być możliwe dzięki rozwiązaniu istniejącej infekcji dróg moczowych i zastosowaniu odpowiedniego profilu odżywczego. Odpowiedni profil składników odżywczych do rozpuszczania jest stosunkowo wysoki w tłuszcz, potencjalnie zapewniając obawy o zapalenie trzustki, co oznacza ścisłe monitorowanie jest konieczne. Karma będzie również powodować zwiększone pragnienie i bardziej rozcieńczony mocz. Diety obejmują Hills Prescription Diet® s/d® lub c/d®, Royal Canin Urinary SO™, Purina® Pro Plan® Veterinary UR Urinary™ oraz Rayne Clinical Nutrition Adult Health-RSS™. Kompletny plan profilaktyczny będzie zależał od konkretnego psa, ale generalnie będzie się skupiał na tworzeniu lekko kwaśnego moczu przy jednoczesnym monitorowaniu, aby zapobiec tworzeniu się kryształów szczawianu wapnia i/lub kamieni, które mogą powstawać w moczu o bardzo kwaśnym odczynie. Te kamienie pęcherza moczowego są bardzo rzadkie. Rozpuszczanie nie zostało jeszcze udokumentowane. Po operacji, istnieje ograniczona ilość danych, aby zapewnić jasną drogę do zapobiegania. Ogólne wytyczne obejmują karmienie profilem odżywczym z obniżoną zawartością białka roślinnego i innych składników pochodzenia roślinnego, a wyższą białka zwierzęcego, karmienie karmą wilgotną zamiast suchej oraz karmienie karmą, która wspiera zasadowe pH moczu. Środek alkalizujący mocz (taki jak cytrynian potasu) może być również potrzebny.
Niezależnie od ostatecznego sposobu leczenia kamieni pęcherza moczowego u psów – chirurgiczne usunięcie lub rozpuszczenie – odżywianie będzie odgrywało kluczową rolę w zapobieganiu nawrotom. Po wybraniu profilu żywieniowego, ważne jest, aby karmić tylko to, co zostało przepisane, więc porozmawiaj z lekarzem weterynarii przed zaoferowaniem dodatkowej żywności lub smakołyków. Dodatki mogą osłabić to, co zalecany profil żywieniowy jest w stanie zrobić, aby zapobiec nawrotom kamicy pęcherza moczowego.
Przypisy.