Amerykańskie Towarzystwo Hematologiczne (ASH) opracowało nowe wytyczne dotyczące postępowania w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej (VTE). Wytyczne zawierają 10 rozdziałów, które koncentrują się na bieżących obszarach niepewności i zmienności w praktyce klinicznej w zarządzaniu zarówno zakrzepicą żył głębokich, jak i zatorowością płucną.
Aby opracować nowe wytyczne, ASH nawiązało współpracę z Centrum GRADE Uniwersytetu McMaster w celu stworzenia multidyscyplinarnego panelu, który wykorzystał podejście GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) do oceny dowodów i sformułowania zaleceń. 10 rozdziałów to: 1) diagnostyka VTE; 2) zapobieganie VTE u pacjentów hospitalizowanych z przyczyn medycznych; 3) optymalne prowadzenie terapii przeciwzakrzepowej; 4) małopłytkowość wywołana heparyną; 5) VTE u dzieci; 6) VTE w kontekście ciąży; 7) zapobieganie VTE u pacjentów hospitalizowanych z przyczyn chirurgicznych; 8) zapobieganie i leczenie VTE u pacjentów z chorobą nowotworową; 9) trombofilia; oraz 10) leczenie ostrej VTE. Sześć rozdziałów, które ukazały się do tej pory i są dostępne na stronie ASH, zawiera 149 zaleceń.
„Kluczowe różnice pomiędzy tymi dwoma wytycznymi obejmują fakt, że wytyczne CHEST mają już 6 lat i nie zawierają wielu informacji na temat stosowania DOAC w praktyce klinicznej” – powiedział Daniel M. Witt, PharmD, FCCP, BCPS. Witt, z University of Utah College of Pharmacy. Jest on głównym autorem nowego rozdziału poświęconego optymalizacji terapii przeciwzakrzepowej.
Klinicy powinni porównać nowe wytyczne ASH z wytycznymi CHEST, aby lepiej zrozumieć ich podobieństwa i różnice. „W wytycznych ASH było wiele pytań, które nie zostały poruszone w wytycznych CHEST i odwrotnie, więc oba wytyczne powinny być prawdopodobnie stosowane razem przez farmaceutów, a nie jeden zastępuje drugi” – powiedział Witt. Farmaceuci powinni również zapoznać się z podobieństwami i różnicami pomiędzy wytycznymi ASH a wytycznymi dotyczącymi antykoagulacji wydanymi w 2012 roku przez American College of Chest Physicians.
Aby zapoznać się z pełnym artykułem, odwiedź stronę www.pharmacytoday.org, aby zapoznać się z lutowym wydaniem Pharmacy Today z 2019 roku.