Co to jest mięsak tkanek miękkich?
Mięsak tkanek miękkich jest złośliwym nowotworem, który powstaje z tkanek ciała takich jak naczynia krwionośne, mięśnie, tkanka łączna i tkanka tłuszczowa, wśród wielu innych tkanek. Mięsaki tkanek miękkich są dość powszechne u psów i kotów, stanowiąc 15% nowotworów skóry i tkanek miękkich u psów i 7% u kotów.
Co powinienem wiedzieć o mięsakach tkanek miękkich
Mięsaki tkanek miękkich mają bardzo zróżnicowany wygląd – co wydaje się oczywiste, jeśli weźmie się pod uwagę, że nowotwory te mogą wywodzić się z wielu różnych tkanek. Cechą wspólną wielu mięsaków tkanek miękkich jest to, że wydają się być dobrze odgraniczone – niemalże wydają się być zawarte w dyskretnej kapsule. Może to stwarzać wrażenie, że masa może być łagodna – lub bezpieczna. Tak jednak NIE JEST! Mięsaki tkanek miękkich, mimo że wyczuwalne palpacyjnie są łagodne, często są bardzo złośliwe i powinny być traktowane bardzo poważnie. Mięsaki tkanek miękkich nie tylko nie są łagodne; ingerują one w otaczające tkanki ciała bardzo agresywnie, co oznacza, że operacja usunięcia masy musi być agresywna w celu osiągnięcia miejscowego wyleczenia nowotworu.
Jak diagnozuje się mięsaka tkanek miękkich?
Najlepszym sposobem zdiagnozowania mięsaka tkanek miękkich jest biopsja masy. Biopsja masy nie tylko pozwala na zdiagnozowanie masy, ale również pozwala na klasyfikację guza. Klasyfikacja nowotworów jest zasadniczo systemem grupowania nowotworów na łagodne, umiarkowane lub ciężkie złośliwości, w oparciu o ich wygląd do patologa. Klasyfikacja jest ważna, ponieważ pozwala lekarzowi weterynarii określić przebieg leczenia guza, który zapewni najlepsze rokowania co do długowieczności i dobrej jakości życia.
| Szerokość mięsaka tkanek miękkich | Stopień przerzutów (stopień rozprzestrzeniania się do innych tkanek) |
| Stopień 1 | <10% przerzutów |
| Grade 2 | 20% przerzutów |
| Grade 3 | 50% przerzutów |
Jak leczy się mięsaka tkanek miękkich?
Chirurgia jest podstawą leczenia mięsaka tkanek miękkich. W przypadku guzów, które rozprzestrzeniły się poza guz pierwotny, chemioterapia może być stosowana w celu kontroli wzrostu guza wtórnego, chociaż nie jest ona tak skuteczna, jak w przypadku niektórych innych rodzajów nowotworów.
Chirurgiczne usunięcie mięsaka tkanek miękkich powinno być starannie zaplanowane, ponieważ nowotwory łatwo atakują tkanki wokół guza. Istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu, który jest „wyłuskany”. Dlatego zaleca się usuwanie mięsaków tkanek miękkich z marginesem prawidłowej tkanki wokół guza wynoszącym około 3 cm oraz warstwą powięzi głęboko przylegającą do nowotworu – co sprawia, że operacja usunięcia nawet niewielkiej masy jest ważnym zabiegiem. W nowotworach, które są trudne do usunięcia z tak dużymi marginesami – na przykład nowotwory na stopach lub kończynach dolnych – radioterapia może być stosowana jako terapia uzupełniająca (wspomagająca) wraz z chirurgią w celu usunięcia większej części nowotworu.
Jakie są rokowania dla mięsaka tkanek miękkich?
Rokowania dla mięsaka tkanek miękkich są właściwie całkiem dobre – zwłaszcza jeśli nowotwór może być całkowicie usunięty przy pierwszej próbie chirurgicznej. Jednakże, istnieją pewne kluczowe czynniki, które pogarszają rokowanie, a są to…
- Duży rozmiar guza – duże guzy są z natury trudniejsze do całkowitego usunięcia. Wymagane jest staranne zaplanowanie operacji dużych guzów, a Twój lekarz weterynarii może skonsultować się z onkologiem chirurgicznym w celu uzyskania pomocy w planowaniu operacji dużych nowotworów
- Niekompletna resekcja chirurgiczna – niekompletne usunięcie nowotworu prowadzi do pozostania komórek nowotworowych w Twoim psie lub kocie. Prowadzi to do nawrotu nowotworu i gorszego rokowania
- Wysoki stopień zaawansowania nowotworu – mięsaki tkanek miękkich stopnia 3 mają 46-50% odsetek przerzutów nowotworu do innych narządów – najczęściej do płuc – co pogarsza rokowanie
Ogółem mediana czasu przeżycia dla psów z mięsakami tkanek miękkich wynosi 1400 dni, przy czym około 33% psów umiera ostatecznie z przyczyn związanych z nowotworem. Psy ze złośliwymi lub wysokostopniowymi mięsakami tkanek miękkich mają jednak medianę czasu przeżycia wynoszącą od 236 do 532 dni (8-18 miesięcy)
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące guzka u swojego psa, natychmiast skontaktuj się z lekarzem weterynarii w celu uzyskania porady. Pamiętaj, im wcześniej guzek zostanie zbadany i oceniony, tym wcześniej – i tym samym skuteczniej – można rozpocząć leczenie!
O autorze
Dr Philip Judge
BVSc MVS PG Cert Vet Stud MACVSc (VECC; Medycyna Psów)
Dyrektor: Vet Education Pty Ltd
Konsultant w Veterinary Emergency and Critical Care
Międzynarodowej sławy wykładowca i autor publikacji
Dedykowany, aby zapewnić Państwu innowacyjne i ekscytujące nauczanie online!