Bronchoskopia jest procedurą mającą na celu zbadanie tchawicy (trachei) i dużych dróg oddechowych w płucach (oskrzeli). Wykonuje się ją przy użyciu bronchoskopu, który jest rodzajem endoskopu. Lekarze najczęściej używają giętkiego bronchoskopu, który można zgiąć, aby dotrzeć głębiej do wnętrza płuc. W rzadkich przypadkach można użyć bronchoskopu sztywnego, który jest prosty i sztywny.
Dlaczego wykonuje się bronchoskopię
Bronchoskopię wykonuje się zarówno w celu diagnozowania, jak i leczenia niektórych problemów z płucami. Wykonuje się ją, aby:
- wyszukać infekcje płuc, choroby lub raka
- pobrać próbki tkanek, aby patolog mógł je obejrzeć pod mikroskopem
- pomóc w ustaleniu stopnia zaawansowania raka płuc
- sprawdzić, czy guz płuca można usunąć chirurgicznie
- dowiedzieć się, dlaczego ktoś kaszle krwią, i kontrolować to
- usunąć z dróg oddechowych przedmioty, które nie powinny się tam znajdować
- usunąć płyn, śluzu lub polipów
- odprowadzić ropę, która się zebrała (tzw. ropień) lub torbiel w płucu
- ocenić uszkodzenie dróg oddechowych spowodowane urazem
Orchoskop może być również używany podczas innych badań diagnostycznych lub leczenia raka, aby lekarz mógł obejrzeć drogi oddechowe i płuca.
Jak wykonuje się bronchoskopię
Bronchoskopia jest wykonywana w szpitalnej sali operacyjnej jako zabieg ambulatoryjny, więc zazwyczaj można wrócić do domu tego samego dnia. Po wykonaniu badania może być Pan/Pani senny/a, więc ktoś będzie musiał Pana/Panią odwieźć do domu.
Pan/Pani zespół opieki zdrowotnej poinformuje Pana/Panią, jak należy przygotować się do bronchoskopii. Zostaniesz poinformowany, aby nic nie jeść i nie pić przez 6 do 12 godzin przed badaniem. Poinformuj zespół opieki zdrowotnej o wszystkich lekach wydawanych na receptę i bez recepty, które przyjmujesz. Konieczne będzie wyjęcie protez zębowych, jeśli je posiadasz.
Jeśli masz wykonywaną bronchoskopię giętką, zespół opieki zdrowotnej może podać Ci lek, który pomoże Ci się zrelaksować podczas zabiegu. Środek znieczulenia miejscowego jest stosowany w celu rozluźnienia mięśni gardła i znieczulenia jamy ustnej, gardła lub dróg nosowych. Jeśli środek znieczulenia miejscowego jest rozpylany w gardle, może mieć gorzki smak i może powodować uczucie gęstości języka. To normalne, że chcesz kaszleć lub krztusić się.
Giętki bronchoskop jest wprowadzany przez usta lub nos, w dół gardła, przez tchawicę i duże drogi oddechowe płuc, a następnie płuca. Bronchoskop może być również wprowadzony przez specjalną rurkę, która jest umieszczana w gardle, aby utrzymać drożność dróg oddechowych podczas operacji (zwaną rurką dotchawiczą) lub tracheostomii.
Podczas wprowadzania rurki bronchoskopu możesz odczuwać nacisk lub szarpanie. Będziesz w stanie oddychać, ale możesz mieć wrażenie, że nie możesz. Jeśli czujesz się niekomfortowo podczas badania, poinformuj o tym lekarza.
W przypadku sztywnej bronchoskopii otrzyma Pan/Pani znieczulenie ogólne, co oznacza, że będzie Pan/Pani spał/a podczas zabiegu.
Podczas zabiegu lekarz bada drogi oddechowe płuc i pobiera próbki tkanek. Czasami przez bronchoskop zostanie wprowadzony płyn z solą fizjologiczną. Powoduje to wypłukanie płuc, a próbki komórek z wnętrza maleńkich worków powietrznych płuc (pęcherzyków płucnych) mogą zostać pobrane.
Bronchoskopia trwa zazwyczaj od 30 do 60 minut. Po jej wykonaniu będziesz przebywać w sali pooperacyjnej przez 1 do 3 godzin.
Nie możesz nic jeść ani pić przez kilka godzin po bronchoskopii. Będziesz musiał poczekać, aż będziesz mógł przełykać bez krztuszenia się. Twoje gardło może być obolałe i drapiące przez kilka dni po zabiegu.
Potencjalne skutki uboczne
Skutki uboczne mogą wystąpić przy każdej procedurze. Są one rzadkie po bronchoskopii, ale mogą obejmować:
- krwawienie
- zakażenie
- kłopoty z oddychaniem
- niski poziom tlenu we krwi
- skurcz mięśni w oskrzelach (skurcz oskrzeli)
- skurcz oskrzeli.
- zapadnięcie się płuca
- nieregularne bicie serca
- atak serca (zwykle u osób z problemami z sercem)
Co oznaczają wyniki
Nieprawidłowy wynik może oznaczać, że:
- w płucu lub oskrzelach znajduje się rak
- trzewna lub drogi oddechowe są zablokowane
- rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych
Co się stanie, jeśli zostanie stwierdzona zmiana lub nieprawidłowość
Lekarz zdecyduje, czy potrzebne są dalsze badania, procedury, opieka uzupełniająca lub dalsze leczenie.
Specjalne uwagi dla dzieci
Przygotowanie do badania lub procedury może zmniejszyć niepokój, zwiększyć współpracę i pomóc dziecku rozwinąć umiejętności radzenia sobie z problemami. Rodzice i opiekunowie mogą pomóc w przygotowaniu dzieci poprzez wyjaśnienie im, co się wydarzy, w tym co zobaczą, poczują, usłyszą, posmakują lub powąchają podczas badania.
Przygotowanie dziecka do bronchoskopii zależy od wieku i doświadczenia dziecka. Dowiedz się więcej o pomaganiu dziecku w radzeniu sobie z badaniami i leczeniem.