Staging opisuje lub klasyfikuje raka na podstawie tego, ile raka jest w organizmie i gdzie jest, gdy po raz pierwszy zdiagnozowano. Jest to często nazywane stopniem zaawansowania raka. Informacje z badań są wykorzystywane do określenia wielkości (grubości) guza, które części skóry mają raka, czy rak rozprzestrzenił się z miejsca, w którym się rozpoczął i gdzie rak się rozprzestrzenił. Twój zespół opieki zdrowotnej wykorzystuje etap do zaplanowania leczenia i oszacowania wyniku (rokowania).
Najczęściej stosowanym systemem oceny zaawansowania dla czerniaka skóry jest system TNM. W przypadku czerniaka skóry wyróżnia się 5 etapów – etap 0, a następnie etapy od 1 do 4. Często etapy od 1 do 4 są zapisywane jako cyfry rzymskie I, II, III i IV. Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy numer stadium, tym bardziej rak się rozprzestrzenił. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące etapowania.
Przy opisywaniu etapu lekarze często używają słów: wczesny etap, lokoregionalny lub przerzutowy.
Wczesny etap oznacza, że rak znajduje się tylko w skórze, gdzie się rozpoczął i nie rozprzestrzenił się na inne części ciała. Obejmuje stadium 0, stadium 1A, stadium 1B, stadium 2A, stadium 2B i stadium 2C czerniaka skóry.
Lokoregionalne oznacza, że rak rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych lub rozprzestrzenił się na pobliskie obszary skóry lub naczynia chłonne. Obejmuje on stadium 3 czerniaka skóry.
Metastatyczny oznacza, że rak znajduje się w części ciała dalej od miejsca, w którym się rozpoczął. Obejmuje on stadium 4 czerniaka skóry.
Dowiedz się więcej na temat klasyfikacji raka.
Stopień 0 (lub czerniak in situ)
Komórki rakowe znajdują się tylko w górnej lub zewnętrznej warstwie skóry (naskórek). Niektórzy lekarze opisują czerniaka in situ jako stan przedrakowy skóry.
Stopień 1A
Guz ma grubość 0,8 mm lub mniejszą, bez owrzodzenia guza (nie ma pękniętej skóry ani otwartej rany).
Albo guz ma grubość większą niż 0,8 mm, ale nie większą niż 1 mm. Może być owrzodzenie guza (pęknięta skóra z otwartą raną).
Stopień 1B
Guz ma więcej niż 1 mm grubości, ale nie więcej niż 2 mm grubości. Nie ma owrzodzenia guza.
Stopień 2A
Guz jest grubszy niż 1 mm, ale nie grubszy niż 2 mm. Występuje owrzodzenie guza.
Albo guz ma więcej niż 2 mm grubości, ale nie więcej niż 4 mm. Nie ma owrzodzenia guza.
Stopień 2B
Guz jest grubszy niż 2 mm, ale nie grubszy niż 4 mm. Jest owrzodzenie guza.
Albo guz ma więcej niż 4 mm grubości bez owrzodzenia guza.
Stopień 2C
Guz ma więcej niż 4 mm grubości z owrzodzeniem guza.
Stopień 3
Rak rozprzestrzenił się do 1 lub więcej węzłów chłonnych w pobliżu miejsca, gdzie rak się rozpoczął (regionalne węzły chłonne). Po usunięciu węzłów chłonnych i zbadaniu ich przez patologa, rakowi można przypisać stadium 3A, 3B, 3C lub 3D. Zależy to od:
- liczby węzłów chłonnych, w których znajduje się rak
- ilości raka w węzłach chłonnych
- czy rak rozprzestrzenił się na pobliskie obszary skóry (guzy satelitarne) lub naczynia chłonne (guzy przejściowe)
Stopień 4
Rak rozprzestrzenił się do innych części ciała (tzw. przerzuty odległe), np. do płuc lub wątroby. Jest to również nazywane przerzutowym czerniakiem skóry.
Wznawiający się czerniak skóry
Wznawiający się czerniak skóry oznacza, że rak powrócił po leczeniu. Jeśli nowotwór powraca w tym samym miejscu lub w pobliżu miejsca, w którym się rozpoczął, nazywa się to miejscowo nawracającym czerniakiem skóry. Może on również nawrócić w innej części ciała, dalej od miejsca, w którym się rozpoczął. Nazywa się to przerzutowym czerniakiem skóry lub nawrotem odległym.