Skip to content
Skip to content
Menu
Info Cafe
Info Cafe

Leki ACLS na bradykardię (2020)

By admin on 14 stycznia, 2021

Atropina na Mobitz II i całkowity blok serca

W podręczniku dostawcy AHA, w części dotyczącej bradykardii zobaczysz, że atropina nie jest skuteczna w przypadku Mobitz II i całkowitego bloku serca. Wiele osób pytało mnie, dlaczego nie jest ona skuteczna. Przeczytaj poniżej dla explanation.

Po pierwsze, spójrzmy na atropinę i jak to działa. Atropina zwiększa odpalanie węzła zatokowo-przedsionkowego (przedsionki) i przewodzenie przez węzeł przedsionkowo-komorowy (AV) serca poprzez blokowanie działania nerwu błędnego.

Z blokiem 3 stopnia, jest całkowity blok i dysocjacja aktywności elektrycznej, która występuje w przedsionkach i komorach. Ponieważ atropina działa przede wszystkim na węzeł SA w przedsionkach, blok 3. stopnia uniemożliwiłby jej wpływ na węzeł SA w celu poprawy perfuzji.

W przypadku bloku Mobitza-II, czyli bloku AV drugiego stopnia typu II, sytuacja jest podobna. Istnieje częściowy blok w impulsów elektrycznych z przedsionków (SA) do komór, a zatem skutki atropiny nie będzie znacząco zmienić stan komór. Blok ten może również szybko postępować do 3rd-degree block.

Podsumowując, atropina może przyspieszyć tempo odpalania węzła SA (przedsionki), ale komory nie reagują na nic przedsionki (węzeł SA) stawia. Tak więc, częstość akcji serca nie wzrośnie.

Może być pewne działania na AV-węzeł z atropiną, ale efekt będzie znikomy i zazwyczaj nie terapeutyczne. W większości przypadków, atropina nie zaszkodzi pacjenta z 3 stopnia bloku, chyba że są one niestabilne i stymulacja serca jest opóźnione w celu podania atropiny.

Ostrożność z atropiną

Jest ważne, aby pamiętać, że Mobitz II i całkowity blok serca może być związane z ostrym niedokrwieniem mięśnia sercowego. Jeśli atropina jest stosowany, gdy jest w toku niedokrwienie mięśnia sercowego może pogorszyć niedokrwienie mięśnia sercowego z powodu zwiększenia zużycia tlenu. Zwiększenie częstości akcji serca spowoduje również skrócenie czasu napełniania rozkurczowego, co może pogorszyć perfuzję wieńcową.

Ponieważ nowe zaburzenia rytmu serca typu Mobitz II i całkowity blok serca są często związane z zawałem mięśnia sercowego, zaleca się utrzymywanie wolnej częstości akcji serca (50-60) w celu wydłużenia czasu napełniania rozkurczowego. Każde zwiększenie HR powoduje skrócenie czasu napełniania rozkurczowego, a to zmniejsza perfuzję wieńcową.

Przezskórna stymulacja serca powinna być postępowaniem pierwszego rzutu w objawowym bloku Mobitza II i objawowym bloku całkowitym serca. Jest ona bardzo bezpieczna & mniej bolesna niż w poprzednich czasach dzięki udoskonaleniom technologicznym. Badania wykazały, że większość osób może tolerować > 15min stymulacji przezskórnej bez istotnego bólu lub dyskomfortu.

Teraz powrót do leków na bradykardię

Zobacz wpisy

Jak wybrać idealną glebę dla swojego kaktusa?
Czym jest wypełnianie FBAR?

Dodaj komentarz Anuluj pisanie odpowiedzi

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Najnowsze wpisy

  • Firebush (Polski)
  • Prognoza stawek CD na 2021 rok: Stopy procentowe prawdopodobnie pozostaną na niskim poziomie, ale mogą wzrosnąć w dalszej części roku
  • Jak ustrukturyzować dokumentację systemu zarządzania jakością
  • Zdrowe Gry i Zajęcia dla Dzieci | UIC Online Informatics
  • Wheat Ales (American) (Polski)
  • Korzyści z karmienia piersią po roku
  • Czy bezpiecznie jest wrzucać fusy z kawy do zlewu | Atomic Plumbing
  • Cool-Down After Your Workout (Polski)
  • Nasza praca
  • Najlepsza ręczna maszyna do szycia do kupienia: 2020

Meta

  • Zaloguj się
  • Kanał wpisów
  • Kanał komentarzy
  • WordPress.org

Archiwa

  • Marzec 2021
  • Luty 2021
  • Styczeń 2021
  • Grudzień 2020
  • DeutschDeutsch
  • NederlandsNederlands
  • EspañolEspañol
  • FrançaisFrançais
  • PortuguêsPortuguês
  • ItalianoItaliano
  • PolskiPolski
  • 日本語日本語
©2021 Info Cafe | WordPress Theme by SuperbThemes.com