Laktacja Bez Ciąży: Causes, Symptoms And Treatment

Zdjęcie:

Laktacja jest naturalną reakcją organizmu u kobiet, które niedawno urodziły dziecko. Ale co zrobić, jeśli Twoje piersi zaczynają wydzielać mleko, nawet jeśli nie jesteś w ciąży lub nie karmisz piersią? Niektóre matki mogą mieć wyciek mleka z piersi nawet po roku od odstawienia dziecka od piersi. Ale w niektórych przypadkach laktacja bez ciąży może być efektem ubocznym niektórych leków lub zaburzeń przysadki mózgowej.

W tym poście MomJunction opowiadamy o innych możliwych przyczynach niewłaściwego wypływu mleka, jego diagnostyce, leczeniu i krokach zapobiegawczych.

Czym jest laktacja bez ciąży?

Niektóre kobiety mogą mieć mleczną wydzielinę z piersi nawet przy braku ciąży. Taki stan nazywany jest mlekotokiem, którego doświadcza około 20-25% kobiet w pewnym momencie swojego życia (1).

Często występuje u kobiet w wieku od 20 do 35 lat. Wydzielanie mleka może być uporczywe lub przerywane, obfite lub skąpe, jednostronne lub obustronne.

Co więc może być przyczyną laktacji, gdy nie jesteś w ciąży lub niedawno urodziłaś dziecko? Dowiedz się dalej.

Dlaczego masz laktację, kiedy nie jesteś w ciąży?

Są różne przyczyny, które mogą powodować niewłaściwe wydzielanie mleka. Podzieliliśmy je na przyczyny fizjologiczne i patologiczne (3):

Fizjologiczne

• W przypadku amenorrhea (brak miesiączki), mlekotok jest zwykle spowodowany hiperprolaktynemią, stanem, w którym poziom hormonu prolaktyny we krwi wzrasta i stymuluje produkcję mleka w piersiach. Ilość tego hormonu pozostaje wysoka po porodzie, co jest normalne (4).

• Manipulowanie sutkiem lub piersią podczas seksu.

• Stres psychospołeczny (2)

Patologiczne

• Zaburzenia obejmujące podwzgórze lub szypułę przysadki. Nadsiodłowe lub zrazikowe uszkodzenie szypuły przysadki, zwane również „efektem szypuły”, może prowadzić do mlekotoku.

• Tumory, w tym craniopharyngioma, germinoma, meningioma

• Zaburzenia naciekowe, takie jak histiocytoza, sarkoidoza

• Torbiele rozszczepowe Rathkego

• Zmiany przysadki, takie jak prolactinoma (powodujący hiperprolaktynemię), akromegalia

• Zmiany w ścianie klatki piersiowej

• Chirurgia piersi

• Oparzenia

• Uszkodzenie rdzenia kręgowego

• Uszkodzenie kości Uraz rdzenia kręgowego

• Półpasiec

• Uraz

• Choroby układowe, takie jak niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek

• Preprolaktynemia indukowana lekami, do której należą leki przeciwpsychotyczne, leki pobudzające motorykę przewodu pokarmowego (metoklopramid), leki przeciwdepresyjne, leki przeciwnadciśnieniowe (werapamil, metyldopa, rezerpina), opioidy, kokaina

• Idiopatyczna hiperprolaktynemia

• Normoprolaktynemia mlekotok

• Tyrotoksykoza

Niektóre z wymienionych przyczyn wiążą się z pewnymi objawami, na które można zwrócić uwagę.

Objawy laktacji bez ciąży

Wypływ mleka z piersi sam w sobie jest objawem jakiegoś innego schorzenia. Dlatego należy szukać innych objawów, aby poznać przyczynę niewłaściwej laktacji (2):

W przypadku choroby przysadki lub podwzgórza:

• Bóle głowy
• Zaburzenia wzroku
• Nietolerancja temperatury
• Napady drgawek
• Zaburzenia apetytu
• Poliuria
• Polidypsja

W przypadku hiperprolaktynemii:

• Zmniejszone libido
• Płodność
• Oligomenorrhea
• Amenorrhea

W przypadku niedoczynności tarczycy:

• Męczliwość
• Nietolerancja zimna
• Zaparcia

W przypadku tyreotoksykozy:

• Nerwowość
• Niepokój
• Zwiększona potliwość
• Nietolerancja ciepła,
• Utrata wagi pomimo zwiększonego apetytu

Jeśli którykolwiek z wymienionych powyżej objawów lub wydzielina inna niż mleczna wydzielina z sutków niepokoi cię, upewnij się, że niezwłocznie udasz się do lekarza. Wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiec pogorszeniu się stanu.

Diagnostyka laktacji bez ciąży

Diagnostyka w przypadku laktacji bez ciąży obejmuje badanie fizykalne i ocenę laboratoryjną (2).

Badanie fizykalne:

• Badanie ogólne: Lekarz określa Twój wzrost, wagę i parametry życiowe oraz bada klatkę piersiową pod kątem infekcji, podrażnień lub urazów. Lekarz sprawdzi również, czy nie występuje słaby wzrost, gigantyzm/akromegalia, bradykardia i tachykardia.

• Badanie piersi: Pierś bada się pod kątem wydzieliny i guzków. W przypadku wydzieliny istotne jest ustalenie lokalizacji guzków i stwierdzenie, czy wydzielina wydobywa się jednym przewodem.

• Poszukiwanie innych objawów: Lekarz sprawdza, czy nie występują inne objawy, takie jak ubytki w polu widzenia, neuropatia czaszkowa, obrzęk brodawkowaty, wole, suchość skóry, szorstkość włosów, obrzęk śluzowaty i karotenemia.

Ocena laboratoryjna:

Po badaniu fizykalnym lekarz może zasugerować wykonanie badania laboratoryjnego, jeśli nadal istnieją wątpliwości co do charakteru wydzieliny z sutka. Badanie mikroskopowe kuleczek tłuszczu w wydzielinie oraz test hCG zostaną wykonane w celu potwierdzenia ciąży, jeśli występuje.

Jeśli to konieczne, lekarz może zalecić dalsze badania w celu ustalenia poziomu prolaktyny w surowicy. Jeśli poziom prolaktyny w surowicy jest wyższy niż 200 mg na ml (200 mcg/l), wskazuje to na prolactinoma, który może powodować mlekotok.

W przypadku podwyższonego poziomu prolaktyny w surowicy i podejrzenia guza przysadki, lekarz może zasugerować wykonanie badania MRI. Również densytometria kości zostanie przeprowadzona, jeśli u pacjentki podejrzewa się osteopenię lub osteoporozę.

W kolejnej części dowiesz się o różnych metodach leczenia laktacji bez ciąży. Czytaj dalej.

Jak leczy się laktację bez ciąży?

Leczenie mlekotoku zależy od poziomu prolaktyny w surowicy. Jeśli objawy hiperprolaktynemii stają się uciążliwe, wówczas pacjentce podaje się następujące leki (2):

• Agoniści dopaminy – Pomagają w obniżeniu poziomu prolaktyny w surowicy, przywróceniu funkcji gonad, wyeliminowaniu mlekotoku i zmniejszeniu rozmiaru guza. Bromokryptyna (Parlodel) i kabergolina (Dostinex) są zatwierdzonymi przez FDA lekami stosowanymi w tym leczeniu.

• Interwencje chirurgiczne – Jest to rzadko wybierany sposób leczenia i jest rozważany tylko wtedy, gdy leki zawiodą. Lekarze rozważyliby operację transfenoidalną, która jest preferowaną, konwencjonalną metodą. Radiochirurgia stereotaktyczna jest inną popularną metodą stosowaną w leczeniu tego schorzenia.

• Radioterapia – Jest rozważana u pacjentów z makrogruczolakami, których nie można leczyć za pomocą leków lub operacji.

Jeśli pacjent ma prawidłowy poziom prolaktyny, a objawy mlekotoków nie są uciążliwe, nie sugeruje się żadnego leczenia. Jednak w takich przypadkach poziom prolaktyny będzie okresowo mierzony.

W poniższej sekcji wymieniono kroki zapobiegawcze, aby uniknąć wystąpienia laktacji bez ciąży i karmienia piersią.

Zapobieganie laktacji, jeśli nie jesteś w ciąży

Oto kilka kroków, które możesz podjąć, aby zapobiec mlekotokowi:

• Unikaj noszenia biustonoszy, które podrażniają brodawkę sutkową.

• Unikaj zbyt intensywnej stymulacji piersi podczas seksu.

• Praktykuj medytację, jogę lub uprawiaj aktywność fizyczną, aby zmniejszyć stres.

• Sprawdź, czy nie ma żadnych guzków podczas samodzielnego badania piersi.

Nie wszystkie objawy mlekotoku są poważne, ale kilka z nich może stanowić wyzwanie wymagające natychmiastowej pomocy medycznej. Najlepszym sposobem na przezwyciężenie takich problemów zdrowotnych jest samoocena i zwrócenie uwagi lekarza, jeśli objawy są irytujące.

Czy doświadczyłaś mlekotoku? Co zrobiłaś? Daj nam znać w sekcji komentarzy poniżej.