Kleszcze i borelioza

Co to jest choroba z Lyme?

Choroba z Lyme jest infekcją wywołaną przez bakterię Borrelia burgdorferi. Ta bakteria o spiralnym kształcie jest najczęściej przenoszona przez ukąszenie kleszcza. Choroba wzięła swoją nazwę od miasta Lyme w stanie Connecticut. To właśnie tam po raz pierwszy zidentyfikowano chorobę w Stanach Zjednoczonych w 1975 r.

Mimo, że choroba z Lyme jest problemem całorocznym, od kwietnia do października uważa się ją za sezon na kleszcze. Przypadki zachorowań na boreliozę odnotowano w prawie wszystkich stanach USA oraz na dużych obszarach Europy i Azji, ale najczęstszymi obszarami występowania choroby są północny wschód, górny środkowy zachód i północno-zachodnie stany.

Co powoduje boreliozę?

Borelioza jest wywoływana przez bakterie, które przenoszą się na ludzi poprzez ukąszenia kleszczy. Kleszcze, które przenoszą spirochety to:

• Kleszcz czarny (północno-wschodni, środkowy Atlantyk i północno-środkowe USA.

• Zachodni kleszcz czarno-nogowy (wybrzeże Pacyfiku)

Kleszcze wolą żyć w obszarach zalesionych, nisko rosnących łąkach i podwórkach. Nie wszystkie kleszcze przenoszą bakterie choroby z Lyme. W zależności od lokalizacji, od mniej niż 1% do ponad 50% kleszczy jest nią zarażonych.

Ponieważ większość ukąszeń kleszczy jest nieszkodliwa, kilka gatunków może powodować choroby zagrażające życiu. Do chorób przenoszonych przez kleszcze należą:

• gorączkę plamistą Gór Skalistych

• chorobę z Lyme

• Anaplazmozę

• Babeszjozę

• gorączkę kleszczową Kolorado

  .

• Powasańskie zapalenie mózgu

• Tularemia

• Ehrlichioza

• Gorączka powrotna

Kto jest narażony na ryzyko zachorowania na boreliozę?

Działania, które mogą zwiększyć ryzyko zachorowania na boreliozę obejmują:

• Pracę lub spędzanie czasu na świeżym powietrzu w miejscach, w których występują kleszcze jelenia czarnego lub zachodniego

• Posiadanie zwierząt domowych, które mogą przynieść kleszcze do domu

Jakie są objawy boreliozy?

Lista możliwych objawów jest długa, a objawy mogą dotyczyć każdej części ciała. Poniżej przedstawiamy najczęstsze objawy boreliozy. Jednak u każdej osoby objawy są nieco inne.

Pierwszym objawem jest czerwona wysypka, która:

• Może pojawić się kilka dni po zakażeniu lub wcale

• Może trwać do kilku tygodni

• Może być bardzo mała lub bardzo duża (do 12 cali średnicy), i może przypominać „bulls-eye”

Może naśladować takie problemy skórne jak pokrzywka, egzema, oparzenia słoneczne, zatruty bluszcz i ukąszenia pcheł

• Może swędzieć lub być gorące, lub może nie być w ogóle odczuwalne

• Może zniknąć i powrócić kilka tygodni później

Kilka dni lub tygodni po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza mogą wystąpić objawy grypopodobne, takie jak poniższe:

• Ból głowy

• Sztywny kark

• Bóle mięśni i stawów

• Niskiegorączka i dreszcze

• zmęczenie

• słaby apetyt

• obrzęk gruczołów

Tygodnie do miesięcy po ukąszeniu, mogą wystąpić następujące objawy:

• Objawy neurologiczne, w tym zapalenie układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych) oraz osłabienie i porażenie mięśni twarzy (porażenie Bella)

• Problemy z sercem, w tym zapalenie serca (zapalenie mięśnia sercowego) i problemy z rytmem serca

• Problemy z oczami, w tym zapalenie (np. czerwone oko)

Miesiące do kilku lat po ukąszeniu mogą wystąpić następujące objawy:

• Zapalenie stawów (artretyzm)

• Objawy neurologiczne, w tym drętwienie kończyn, mrowienie i ból, a także trudności z mową, pamięcią i koncentracją

U niektórych osób może wystąpić zespół po przebytej boreliozie (PLDS). Stan znany również jako przewlekła choroba z Lyme obejmuje PLDS, ale także inne zespoły. Zazwyczaj charakteryzują się one uporczywym bólem mięśniowo-szkieletowym i nerwów obwodowych, zmęczeniem i zaburzeniami pamięci.

Jak rozpoznaje się boreliozę?

Borelioza jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy nie są spójne i mogą naśladować inne choroby. Podstawowym objawem jest wysypka, ale może ona nie występować nawet w 20% przypadków.

Diagnoza choroby z Lyme musi być postawiona przez lekarza posiadającego doświadczenie w rozpoznawaniu choroby z Lyme. Diagnoza jest zwykle oparta na objawach i historii ukąszenia przez kleszcza. Badania są zazwyczaj wykonywane w celu potwierdzenia diagnozy i wykluczenia innych chorób. Może to wymagać badań krwi i innych testów laboratoryjnych.

Badania trwają w celu opracowania i udoskonalenia metod diagnozowania choroby z Lyme.

Objawy choroby z Lyme mogą przypominać inne schorzenia lub problemy medyczne. Zawsze rozmawiaj z lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Jak leczy się boreliozę?

Pracownik służby zdrowia dobierze najlepsze dla Ciebie leczenie w oparciu o:

• Ile masz lat

• Twój ogólny stan zdrowia i stan zdrowia w przeszłości

• Jak bardzo jesteś chory

• Jak dobrze radzisz sobie z określonymi lekami, procedurami, lub terapie

• Jak długo choroba ma trwać

• Pani/Pana opinia lub preferencje

Borelioza w najwcześniejszym stadium jest zwykle leczona antybiotykami przez 2 do 3 tygodni.

Terapia zostanie również rozważona w oparciu o te i inne czynniki:

• Jeśli zostałeś ugryziony przez kleszcza, który ma pozytywny wynik testu na obecność bakterii wywołującej boreliozę

• Jeśli zostałeś ugryziony przez kleszcza i masz którykolwiek z objawów

• Jeśli zostałeś ugryziony przez kleszcza i jesteś w ciąży

• Jeśli zostałeś ugryziony przez kleszcza i mieszkasz w obszarze wysokiegoobszarze wysokiego ryzyka

Jakie są powikłania boreliozy?

Borelioza wpływa na ludzi w różny sposób. Zdarzają się nawroty i niepełne odpowiedzi na leczenie. Nawroty i niepełne odpowiedzi na leczenie zdarzają się. Powikłania nieleczonej choroby we wczesnym stadium obejmują:

• chorobę stawów

• chorobę neurologiczną

• zapalenie serca

• częste hospitalizacje w celu opanowania choroby

Niektóre z tych powikłań prowadzą do przewlekłych, osłabiających stanów.

Niektóre osoby mogą rozwinąć zespół po przebytej boreliozie (PLDS). Stan znany również jako przewlekła choroba z Lyme obejmuje PLDS, ale także inne zespoły. Zazwyczaj charakteryzują się one uporczywym bólem mięśniowo-szkieletowym i nerwów obwodowych, zmęczeniem i zaburzeniami pamięci.

Czy można zapobiec boreliozie?

Ludzie nie są w stanie uodpornić się na boreliozę. Nawet jeśli już chorowałeś na boreliozę, możesz zachorować na nią ponownie. Obecnie nie jest dostępna żadna szczepionka, która mogłaby zapobiec tej chorobie.

FDA zatwierdziła szczepionkę przeciwko boreliozie o nazwie LYMErix w 1998 roku. Szczepionka nie była jednak w 100% skuteczna. FDA nadal zaleca zapobieganie chorobie w inny sposób. W 2002 r. firma, która wyprodukowała szczepionkę LYMErix, poinformowała, że nie będzie już oferować tej szczepionki.

Aby zapobiec boreliozie, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami.

Ubranie

Ubierz się odpowiednio, nosząc:

• odzież w jasnych kolorach

• koszule z długim rękawem

• skarpety i obuwie z zamkniętymi palcami

buty z zamkniętymibuty z zamkniętymi palcami

• Długie spodnie z nogawkami wsuniętymi w skarpetki

Sprawdzanie kleszczy

Szukaj kleszczy często na:

• Wszystkich stawach: za kolanami, między palcami rąk i nóg, oraz na pachach

• Inne miejsca, w których kleszcze są często spotykane: pępek, szyja, linia włosów, czubek głowy oraz w i za uszami

• Obszary punktów nacisku, w tym wszędzie tam, gdzie ubranie mocno naciska na skórę

Wyraźnie sprawdź wszystkie inne obszary ciała i delikatnie przesuwaj palcami po skórze.

Repelenty przeciw owadom

Rozważ użycie repelentów. Pamiętaj o bezpiecznym stosowaniu wszystkich repelentów.

• Produkty z DEET odstraszają kleszcze, ale ich nie zabijają. Produkty te nie są w 100% skuteczne w powstrzymywaniu kleszczy przed żerowaniem na Tobie.

• Produkty z permetryną zabijają kleszcze. Ale powinny być rozpylane tylko na ubrania, nie na skórę.

Inne środki

Te inne metody mogą również pomóc:

• Prysznic po zakończeniu wszystkich zajęć na świeżym powietrzu w ciągu dnia.

• Sprawdź, czy zwierzęta domowe i dzieci nie mają kleszczy.

Co należy zrobić, gdy znajdziesz kleszcza?

• Nie dotykaj kleszcza gołą ręką.

• Użyj pęsety, aby usunąć kleszcza. Chwyć kleszcza mocno za usta lub głowę, jak najbliżej skóry.

• Powoli i spokojnie pociągnij do góry, nie przekręcając, aż kleszcz puści. Nie ściskaj kleszcza i nie używaj wazeliny, rozpuszczalników, noży ani zapalonej zapałki, aby go zabić.

• Uratuj kleszcza. Umieść go w plastikowym pojemniku lub torbie, aby w razie potrzeby można go było zbadać na obecność choroby.

• Umyj miejsce ukąszenia wodą z mydłem i nałóż na nie antyseptyczny balsam lub krem.

• Zadzwoń do swojego pracownika służby zdrowia, aby dowiedzieć się o dalszej opiece i badaniu kleszcza na obecność bakterii boreliozy.

Kiedy powinienem zadzwonić do swojego pracownika służby zdrowia?

Jeśli objawy się nasilą lub wystąpią nowe objawy, należy powiadomić o tym pracownika służby zdrowia.