Moczowody to małe rurki, które przenoszą mocz z każdej nerki do pęcherza moczowego. Kamień moczowodowy zaczyna się jako małe ziarenko nierozpuszczonego materiału, które znajduje się w miejscu, gdzie mocz zbiera się w nerce. Kiedy mocz wypływa z nerki, to ziarenko nierozpuszczonego materiału zostaje w tyle. Z czasem odkłada się więcej nierozpuszczonego materiału, a kamień staje się większy. Większość kamieni dostaje się do moczowodu, kiedy są jeszcze na tyle małe, by przemieścić się w dół do pęcherza. Stamtąd wydalane są z organizmu wraz z oddawaniem moczu. Jednakże niektóre kamienie rosną tak duże, że zostają uwięzione w wąskiej części moczowodu, powodując ból i prawdopodobnie blokując przepływ moczu.
Jak diagnozuje się kamienie moczowodowe?
Podobnie do kamieni nerkowych, kamienie moczowodowe mogą nie być zauważone, dopóki nie zaczną się przemieszczać lub utkną. Osoby z kamieniami moczowodowymi mogą doświadczyć kilku uciążliwych objawów, w tym:
- Największy ból.
- Kurcze.
- Krew w moczu (krwiomocz).
- Nudności.
- Wymioty.
- Gorączka.
- Choroby.
- Bolesne oddawanie moczu.
- Częste oddawanie moczu.
- Uczucie pieczenia przy oddawaniu moczu.
Diagnoza kamieni moczowodowych
Istnieje kilka narzędzi diagnostycznych, które mogą być użyte do wykrycia kamieni moczowodowych. Kamienie są często znajdowane za pomocą zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej. Te obrazy diagnostyczne dostarczają urologom cennych informacji na temat wielkości i lokalizacji kamienia. Jeśli Twój lekarz podejrzewa kamienie, ale nie jest w stanie postawić diagnozy na podstawie zwykłego zdjęcia rentgenowskiego, może przeskanować układ moczowy przy użyciu procedury zwanej dożylnym pyelogramem (IVP). Ponieważ IVP wymaga przygotowania, zostało ono zastąpione w wielu szpitalach przez tomografię komputerową jamy brzusznej/miednicy, wyjątkowo dokładne narzędzie diagnostyczne, które może wykryć prawie wszystkie rodzaje kamieni moczowodowych.
Urolodzy będą również diagnozować kamienie moczowodowe poprzez dokładny przegląd objawów, badanie fizykalne, analizę moczu i badania krwi.
Możliwości leczenia
Właściwe leczenie kamieni moczowodowych w dużej mierze zależy od rozmiaru, położenia i liczby kamieni. Małe kamienie (0,2 cala lub 4 mm średnicy), które nie powodują infekcji, blokady lub objawów, mogą być wypłukane poprzez spożywanie dużej ilości płynów. Ból może być zazwyczaj leczony odpoczynkiem i środkami przeciwbólowymi. Chirurgia jest zarezerwowana dla przypadków, w których zawiodły metody zachowawcze.
Chirurgia może być potrzebna, jeśli:
- Kamień nie przejdzie w oparciu o jego położenie lub rozmiar.
- Osoba odczuwa silny ból.
- Kamień blokuje przepływ moczu.
- Kamień jest związany z trwającą infekcją dróg moczowych.
- Kamień uszkadza tkankę nerki lub powoduje ciągłe krwawienie.
- Kamień nadal rośnie (co widać na kolejnych zdjęciach rentgenowskich).
- Kamień jest samotny.
Pierwotne opcje leczenia obejmują litotrypsję pozaustrojową falą uderzeniową (ESWL), przezskórną nefrolitotomię i ureteroskopię.
Jeśli ma Pan objawy, które mogą być związane z kamicą nerkową lub moczowodową, proszę skontaktować się z Urology Austin, aby umówić się na wizytę z jednym z naszych urologów.