Protruzja dysku jest rodzajem przepukliny krążka międzykręgowego. Przepuklina krążka międzykręgowego jest powszechną formą uszkodzenia krążka międzykręgowego, które jest spowodowane wiekiem, naturalnym zużyciem, wypadkami traumatycznymi (upadki, wypadki samochodowe, kolizje sportowe), nadużywaniem lub powtarzającymi się urazami, otyłością i genetyką.
Zmiany zwyrodnieniowe mogą powodować osłabienie krążków międzykręgowych, osłabienie ich podparcia i ich przemieszczanie się pomiędzy kręgami. Przemieszczanie się krążków może mieć wpływ na otaczające struktury i prowadzić do wystąpienia objawów bólu w dolnej części pleców, bólu szyi, osłabienia i utraty ruchomości pleców. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o wypuklinie dysku, powikłaniach, do których może prowadzić i możliwościach leczenia.
Trzy klasyfikacje przepukliny dysku
Dysk kręgosłupa składa się z dwóch części: twardego zewnętrznego pierścienia z włókien więzadłowych zwanego annulus fibrosus i miękkiego, galaretowatego rdzenia wewnętrznego zwanego jądrem miażdżystym (nucleus pulposus). Krążki międzykręgowe zapewniają amortyzację, pochłanianie wstrząsów i elastyczność kręgosłupa.
Ale w wyniku naturalnego zużycia, krążki międzykręgowe zaczynają ulegać degeneracji wraz z wiekiem. Dyski stają się słabsze, bardziej suche i mniej elastyczne. Te zmiany zwyrodnieniowe zwiększają ryzyko uszkodzeń, urazów i rozdarć.
Jednym z powszechnych rodzajów uszkodzeń jest przepuklina dysku. Istnieją 3 podstawowe klasyfikacje przepukliny:
- Wypuklina dysku. Jądro miażdżyste wybrzusza się w stosunku do dysku i powoduje jego wysunięcie do kręgosłupa, ale pierścień włóknisty pozostaje nienaruszony.
- Wyciskanie dysku. Jądro miażdżyste (nucleus pulposus) przebija się przez rozdarcie w pierścieniu włóknistym (annulus fibrosus) i wycieka do kręgosłupa i kanału kręgowego. Materiał jądra miażdżystego pozostaje połączony z dyskiem.
- Sekwestracja dysku. Jądro miażdżyste przebija się przez rozdarcie w pierścieniu włóknistym (annulus fibrosus) i całkowicie oddziela się od dysku. Może unosić się w powietrzu i wylądować gdzieś w kanale kręgowym, w jednym z przejść prowadzących z kanału kręgowego lub w kręgosłupie.
Przepuklina krążka międzykręgowego może wystąpić w dowolnym miejscu kręgosłupa, jednak najczęściej rozwija się w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa. Kręgosłup szyjny i dolny dźwigają największy ciężar i są najbardziej ruchomymi częściami kręgosłupa.
Powikłania wypadnięcia dysku
Wypadnięcie dysku może przebiegać bezobjawowo i może pozostać niewykryte przez miesiące, a nawet lata. Wybrzuszenie dysku nie musi być oznaką jego dalszego osłabiania i degeneracji. Zmiany na dyskach kręgosłupa są normalną częścią procesu starzenia się, a wiele osób prowadzi aktywne, bezbolesne życie z wypukłością dysku.
Jednak u niektórych osób wypukłe dyski powodują ból, osłabienie i utratę możliwości ruchu. Powikłania mogą obejmować:
- Ucisk nerwów. Kanał kręgowy ma ograniczoną przestrzeń, przez którą mogą przechodzić nerwy w drodze do wyjścia z kręgosłupa. Kiedy dysk wybrzuszy się, może jeszcze bardziej zwęzić tę przestrzeń i spowodować ucisk na korzenie nerwowe lub rdzeń kręgowy. Ucisk nerwów może powodować ból w dolnej części pleców, ból szyi, ból, który promieniuje w dół pośladków i nóg (rwa kulszowa), trudności w staniu lub chodzeniu oraz drętwienie, mrowienie lub osłabienie, które przemieszcza się w dół rąk lub nóg.
- Przepuklina dysku. Ciągłe wywieranie nacisku na uszkodzony dysk może prowadzić do jego wypadnięcia lub sekwestracji. Przepuklina dysku może uciskać na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, powodując ból, osłabienie i drętwienie.
- Dyskogenny ból pleców. Dyskogenny ból pleców jest stanem opisującym ból w dolnej części pleców, który pochodzi z uszkodzenia dysku kręgosłupa. Działania, które wywierają nacisk na dyski w dolnej części pleców może pogorszyć dyskogenny ból.
Leczenie i zapobieganie
Bez odpowiedniej pielęgnacji i leczenia kręgosłupa istnieje ryzyko, że wypuklina dysku przekształci się w przepuklinę dysku lub spowoduje długotrwały ból pleców i szyi. Wiele przypadków wypukłości dysku leczy się samoistnie w ciągu kilku tygodni dzięki leczeniu zachowawczemu. Jako pierwszy sposób postępowania lekarz może zalecić następujące czynności:
1.) Odpoczynek i opieka domowa. Odpoczywaj w miarę potrzeb i zmodyfikuj intensywne zajęcia, które powodują stres i nacisk na plecy. Można stosować terapię ciepłem i lodem w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego.
2.) Leki. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen, mogą złagodzić ból, a dostępne bez recepty leki z grupy NLPZ mogą złagodzić ból i stan zapalny. Jeśli odczuwasz znaczny ból, lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe lub krótki kurs sterydów.
3.) Fizykoterapia. Fizykoterapia może pomóc ci wzmocnić mięśnie pleców i rdzenia, które podtrzymują i stabilizują kręgosłup. Ćwiczenia mogą również poprawić równowagę, elastyczność i zakres ruchu. Fizykoterapeuta może nauczyć Cię prawidłowej postawy i ułożenia ciała, aby zmniejszyć nacisk na kręgosłup.
W domu możesz wprowadzić kilka zmian w stylu życia, które pomogą Ci zachować silne i zdrowe plecy, zmniejszyć ryzyko urazów i zapobiec postępującemu uszkodzeniu kręgosłupa. Po pierwsze, utrzymuj zdrową wagę, ponieważ nadmiar tkanki tłuszczowej powoduje niepotrzebny nacisk na kręgosłup i stawy. Po drugie, regularnie ćwicz i rozciągaj się, aby zachować siłę i zakres ruchu. Ćwiczenia o niskim stopniu oddziaływania, takie jak pływanie, spacery, jazda na rowerze i aerobik wodny to świetne sposoby na utrzymanie aktywności fizycznej przy jednoczesnym zmniejszeniu obciążenia kręgosłupa i stawów.
Czy będę potrzebował operacji?
W wielu przypadkach wystające dyski leczą się naturalnie dzięki odpoczynkowi i środkom zachowawczym. Jednak uwypuklenia dysków, które ulegają dalszej degeneracji i uciskają na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe, powodują znaczny ból, osłabienie, drętwienie i utratę możliwości ruchu, co może wymagać leczenia operacyjnego. Jeśli uporczywy ból i osłabienie wpływają na zdolność do wykonywania codziennych czynności, lekarz może zalecić leczenie operacyjne.
Dzisiaj dostępnych jest kilka małoinwazyjnych procedur, które zmniejszają ból i przywracają mobilność bez wysokiego ryzyka i długiego okresu rekonwalescencji związanego z otwartymi operacjami. W Integrity Spine and Orthopedics wykonujemy minimalnie inwazyjne zabiegi dekompresji kręgosłupa, zespolenia lędźwiowego i całkowitej artroplastyki dysku w celu naprawy lub wymiany uszkodzonych i zdegenerowanych dysków.
Nasze minimalnie inwazyjne zabiegi mogą być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych i nie wymagają przestojów. Pacjenci są zazwyczaj w stanie wrócić do swoich normalnych zajęć w ciągu kilku tygodni po zabiegu. Wiemy, że rozważanie operacji jest przerażające, ale techniki minimalnie inwazyjne znacznie zmniejszyły ryzyko związane z zabiegiem i zapewniają pacjentom długotrwałą ulgę w bólu.
Integrity Spine and Orthopedics leczy schorzenia kręgosłupa i stawów
Integrity Spine and Orthopedics specjalizuje się w wykonywaniu minimalnie inwazyjnych zabiegów na kręgosłupie w odniesieniu do szeregu schorzeń kręgosłupa, w tym wybrzuszonych i przepuklinowych dysków. Oferujemy również leczenie bólu i ogólne usługi ortopedyczne, aby pomóc w opanowaniu ostrego lub przewlekłego bólu pleców i stawów.