Jako matka, jest to moment, którego nie znoszę pamiętać. Dzieje się to w ciasnym, białym pokoju. Czterech krzepkich sanitariuszy, również ubranych na biało, otacza stół do badań. Pod ich dużymi, umięśnionymi dłońmi mój 8-miesięczny synek wije się i krzyczy z przerażenia, gdy pielęgniarka próbuje znaleźć jakieś miejsce na jego ciele, gdzie może założyć kroplówkę. Jest tak odwodniony, że możliwości są ograniczone. W końcu przystawiają igłę do jego głowy. On wciąż krzyczy.
Przenosimy się do następnego dnia i to samo dziecko jest w moich ramionach, chichocząc i mając się zupełnie dobrze.
Moja historia miała szczęśliwe zakończenie. Ale prawie skręciła w inną stronę.
To pediatra moich dzieci, Jim Plews-Ogan, zrobił różnicę.
Tajemnicze objawy
Objawy zaczęły się nagle.
Byliśmy w samochodzie, moja mama i ja oraz dwójka moich małych dzieci, na wycieczce w Teksasie, na odludziu. Sam, dziecko, zaczął mieć ataki rozdzierających krzyków co godzinę. Nic nie mogło go uspokoić. Karmił piersią, potem wszystko wypluwał. Potem się uspokajał, był zmęczony, ale zaraz znowu zaczynał, z bólu. Co to może być? Moja matka i ja byłyśmy zakłopotane. Czy to był nowy ząb? Zatrucie pokarmowe?
To trwało godzinami. I godzin. I godziny. Wymiotował żółtym płynem, krzyczał. I w końcu, krew w jego stolcu. „Pogotowie”, zgodziłyśmy się z mamą.
Nie winię malutkiego powiatowego centrum medycznego za błędną diagnozę. To się może zdarzyć. Była 2 w nocy. Przyjrzeli się wypełnionej krwią pieluszce i doszli do wniosku, że przyczyną było zaparcie. Wysłali nas do całonocnej apteki po Miralax. „Wyzdrowieje” – powiedzieli nam. Uwierzyliśmy im.
Samowi było coraz gorzej. Nic nie zostawało na miejscu. Ciągle leciała krew. Nie spał. Gorączka. I wtedy zaczęła się panika, niewyraźne wyszukiwanie w Google, rozpaczliwe leki.
W końcu zadzwoniłam do naszego pediatry w Wirginii. To staromodny typ lekarza: Uprzejmy i małomówny, jest jedynym lekarzem w swojej prywatnej praktyce, robi wizyty domowe, spędza spotkania pozwalając dzieciom się bawić, poświęca czas na pogawędkę, naprawdę cię poznaje. Dzwoniąc do niego o 4 nad ranem, wiedziałam, że dodzwonię się do niego i do nikogo innego. Wiedziałam, że mogę mu zaufać. Nie sądziłam tylko, że będąc tak daleko, niewiele może zrobić. Ale byłam zdesperowana. Była jeszcze część mnie, która myślała, że może przesadzam.
Ogan oddzwonił i od razu zidentyfikował problem: wgłobienie.
Co? Nigdy o tym nie słyszałam, ani nie potrafiłam tego wymówić.
„Zabierz go do najbliższego szpitala dziecięcego, jak tylko możesz, tak szybko, jak to możliwe”, powiedział mi.
Co to jest wgłobienie?
Jak Ogan wyjaśnił mi później, intussusception „jest, gdy jelito cienkie teleskopy w sobie. Słaby punkt lub miejsce wciska się w inną część, a kiedy to się dzieje, staje się spuchnięte i nic nie może się przez nie przemieszczać. To jest niedrożność.”
Nigdy o tym nie słyszałam, i to nie bez powodu: Podczas gdy jest to najczęstszy nagły przypadek brzuszny u dzieci poniżej drugiego roku życia i najczęstsza przyczyna niedrożności jelit u niemowląt, to nadal, ogólnie rzecz biorąc, nie jest to tak częste.
Kilka rzeczy, które warto wiedzieć o wgłobieniu:
- Zwykle występuje u starszych dzieci, przed etapem malucha
- Chłopcy dostają go więcej niż dziewczynki
- Nie ma prawdziwej „przyczyny” dla większości przypadków; jak powiedział mi Ogan, „to tylko coś, co zdarza się losowo”- więc nie ma sposobu, aby przewidzieć lub zapobiec
Traktowanie wgłobienia
Czasami stosuje się lewatywy barowe – „mogą być zarówno diagnostyczne, jak i terapeutyczne”, mówi Ogan. W innych przypadkach, świadczeniodawca może użyć ultradźwięków do diagnozy, a jeśli doszło do uszkodzenia, konieczna może być operacja w celu naprawy jelita.
Symptomy obejmują:
- Silny ból brzucha, który wydaje się przychodzić i odchodzić
- Czerwony, skrzepnięty lub galaretowaty stolec
- Niezdolność do utrzymania mleka lub jedzenia w dół podczas wymiotowania żółcią
- Opuchnięty brzuch
- Przyciąganie nóg do brzucha
- Senność
Jeśli wgłobienie nie jest leczone, Twoje dziecko może doznać szoku. W końcu może dojść do nieodwracalnych uszkodzeń, a następnie do infekcji lub śmierci.
Proste ocalenie
Nie wiem, dlaczego małe pogotowie nie wiedziało, co się dzieje z Samem. Ale jestem wdzięczny Oganowi, że to zrobił. Gdyby nie był dostępny, gdyby nie znał się na rzeczy, wszystko mogłoby się skończyć katastrofalnie.
Ale był dostępny i pognano nas do najbliższego szpitala, oddalonego o około dwie godziny drogi. Sonogram potwierdził diagnozę. Sam otrzymał lewatywę powietrzną, która przywróciła jego jelito na miejsce. Zdążyliśmy w samą porę – był tak odwodniony, że jego żyły spłaszczyły się, co doprowadziło do incydentu z kroplówką. Po zabiegu nie wolno mu było karmić piersią; musiałam go tylko trzymać i pocieszać najlepiej jak umiałam. Spędziliśmy noc w szpitalu. A on był just fine.
The rzecz o intussusception, jak dowiedziałem się z pierwszej ręki, jest to, że jest to łatwe do naprawienia, ale tylko wtedy, gdy wiesz, co to jest i złapać go wystarczająco wcześnie. Zaniepokoiło mnie to, że nigdy o tym nie słyszałam i większość ludzi, z którymi rozmawiam, również o tym nie słyszała.
Czy potrzebujesz pediatry?
UVA oferuje podstawową opiekę dla dzieci i rodzin w całym regionie. Znajdź przychodnię blisko siebie.
Ta chwila, ta, której nie chcę pamiętać? Wszyscy mamy chwile takie jak ta, takie, które chcielibyśmy olać, ale które wystają, tak samo, przypominając nam o tym, kiedy nagły wypadek przejął nasze normalne, codzienne życie i ogarnął nas strachem.
Ale cieszę się, że pamiętam. To nie tylko przypomina mi, jakie mam szczęście, że wszystko się udało, ale także daje mi szansę na podzielenie się tym, czego się nauczyłem, abyś może ty, czytając to, nie musiał cierpieć z tego samego powodu.