Średnie koszty ubezpieczenia zdrowotnego sponsorowanego przez pracodawcę w 2019 r. wyniosły około 599 USD za indywidualne pokrycie, przy średnich miesięcznych składkach pracowniczych wynoszących około 104 USD, według Kaiser Family Foundation. Ale co z Amerykanami, którzy muszą kupić własne ubezpieczenie zdrowotne? Oto ile kosztuje Obamacare i jakie czynniki mogą zwiększyć lub zmniejszyć ile zapłacisz.
Przed dotacjami, średni najtańszy plan Bronze w 2020 roku wynosił 331 dolarów miesięcznie, a średni plan Silver wynosił 442 dolarów miesięcznie, według Kaiser Family Foundation. Jednak po dotacji, przeciętna osoba w badaniu HealthSherpa zapłacił 47 dolarów, ponieważ otrzymali dotację w wysokości średnio 634 dolarów. Chociaż cena planów Obamacare może być wysoka, 94% osób otrzymało dotację na HealthSherpa podczas 2020 Open Enrollment.
Zgarnij nasz darmowy przewodnik do zrozumienia kosztów ubezpieczenia zdrowotnego – można go zapisać i odnieść się do niego później.
Aby sprawdzić ile kosztowałby plan Obamacare w Twojej okolicy, oraz ile dotacji Ci przysługuje, wpisz swój kod pocztowy poniżej.
Co zalicza się do Obamacare?
Gdy ludzie mówią o ubezpieczeniu Obamacare, zazwyczaj odnoszą się do indywidualnych i rodzinnych planów zakupionych na rynku ubezpieczeń zdrowotnych stworzonym w celu wdrożenia ustawy Affordable Care Act. ACA została stworzona w celu rozszerzenia dostępu do opieki zdrowotnej i zmniejszenia związanych z nią kosztów. Wszystkie plany Obamacare zawierają podstawowe świadczenia zdrowotne, takie jak bezpłatna opieka profilaktyczna i usługi zdrowia psychicznego.
Ile kosztuje Obamacare?
Koszty Obamacare będą zależeć od wieku, lokalizacji, wielkości gospodarstwa domowego i dochodów, jak również od rodzaju ubezpieczenia zdrowotnego, które wybierzesz i czy używasz tytoniu. Oto jak każdy z czynników odgrywa rolę.
Wiek
Firmy ubezpieczeniowe mogą pobierać wyższe składki od osób starszych niż od osób młodszych. Nie może ona jednak przekraczać trzykrotności składki dla osób młodszych. Firmy ubezpieczeniowe mogą również obciążyć osoby używające tytoniu do 50 procent więcej.
Lokalizacja
Gdzie mieszkasz może znacząco wpłynąć na koszt Twojego ubezpieczenia zdrowotnego. Wynika to z różnych poziomów kosztów utrzymania, jak również z różnic w prawie stanowym i lokalnym. Ilość konkurencji pomiędzy firmami ubezpieczeniowymi w każdym miejscu również odgrywa rolę.
Typ planu
Koszt składki będzie zależał od tego czy zapisujemy się na plan indywidualny czy rodzinny, oraz czy wybieramy tańszy typ planu czy taki, który pokrywa więcej. Pięć rodzajów planów ubezpieczenia zdrowotnego to Katastroficzne, Brązowe, Srebrne, Złote i Platynowe. Pierwsza opcja jest dostępna tylko dla osób poniżej 30 roku życia i tych z pewnymi zwolnieniami. Dla pozostałych czterech, brązowe plany zazwyczaj mają niższe miesięczne składki i wyższe koszty out-of-pocket. I ta równowaga przesuwa się całą drogę aż do planów Platinum, które zazwyczaj mają najwyższe miesięczne składki i najniższe koszty out-of-pocket. Chwyć nasz krótki przewodnik po poziomach metali, aby dowiedzieć się więcej o różnicach między brązowym, srebrnym, złotym i platynowym planem.
Dochód
Dochód wchodzi w grę, gdy współdziała z wielkością gospodarstwa domowego i lokalizacją w celu określenia, czy kwalifikujesz się do dotacji ACA, aby zmniejszyć swoje koszty Obamacare. Średnia miesięczna składka za 2018 benchmark Obamacare plany wynosi 411 dolarów przed dotacjami, zgodnie z U.S. Department of Health and Human Services. Ale dzięki tym dotacjom, badanie HealthSherpa wykazało, że 18 procent osób zapisanych na Obamacare nie płaci nic za ubezpieczenie, podczas gdy 26 procent ma składki, które są niższe niż 10 dolarów miesięcznie.
Dotacje
Będziesz kwalifikować się do dotacji, jeśli zarabiasz między 100 a 400 procent federalnego poziomu ubóstwa. Dwa rodzaje dopłat do ubezpieczenia zdrowotnego to kredyty podatkowe (premium tax credits) i redukcje kosztów (cost-sharing reductions). Lokalizacja jest ważna, jeśli twój dochód jest pomiędzy 100 procent a 138 procent Federal Poverty Line. Jeśli mieszkasz w stanie z rozszerzonym Medicaid, oznacza to zazwyczaj, że będziesz kwalifikować się do Medicaid i powinieneś ubiegać się o to zamiast Obamacare. (Jeśli kwalifikujesz się do Medicaid i zdecydujesz się kupić plan ubezpieczenia zdrowotnego Obamacare zamiast, nie będziesz kwalifikować się do żadnych dotacji.)
Stany mogą również wprowadzić ograniczenia na to, jak bardzo każdy z tych czynników może wpłynąć na składkę. Ale miejsce zamieszkania, płeć, obecny stan zdrowia i historia medyczna nie mogą być brane pod uwagę przy ustalaniu składek Obamacare.
Jakie są całkowite koszty opieki zdrowotnej w ramach Obamacare?
Składki na ubezpieczenie zdrowotne są tylko jedną z części całkowitych kosztów opieki zdrowotnej. Dotyczy to zarówno planów Obamacare jak i tych sponsorowanych przez pracodawcę. Przy wyborze planu, należy wziąć pod uwagę inne czynniki, takie jak udziały własne, dopłaty, współubezpieczenie, maksymalne wydatki i zasięg sieci. Czasami plan z wyższą składką będzie w rzeczywistości kosztował mniej po uwzględnieniu kosztów opieki zdrowotnej. Zwłaszcza, jeśli można zastosować dotację.
Postaraj się oszacować jakiego rodzaju usług medycznych będziesz potrzebował, biorąc pod uwagę usługi opieki zdrowotnej, z których obecnie korzystasz, lub cokolwiek, czego będziesz potrzebował w przyszłości. Kiedy porównasz plany, będziesz w stanie zobaczyć składki i ceny opieki zdrowotnej związane z każdym z nich i możesz użyć tych informacji do obliczenia, który plan jest dla ciebie najlepszy.
Jeśli potrzebujesz pomocy w zapisaniu się na ubezpieczenie zdrowotne, zadzwoń do nas pod numer (872) 228-2549.
