Mięsień trójgraniasty (CP) znajduje się na szczycie przełyku (rury pokarmowej). Nasze ciało utrzymuje go w stanie skurczonym, aby powstrzymać jedzenie przed powrotem do gardła. Kiedy połykamy, mięsień CP rozluźnia się, aby umożliwić przejście pokarmu. Kiedy przełyk nie rozluźnia się, jedzenie utknie. Czujemy to w tylnej części gardła. Jest to znane jako achalazja CP. Czasami tuż nad mięśniem może utworzyć się woreczek, zwany uchyłkiem Zenkera. Aby pomóc nam w połykaniu, chirurdzy przecinają CP albo pracując przez usta (endoskopowo), albo wykonując nacięcie na szyi (otwarte).
Opieka pooperacyjna
Nacięcie: Jeśli na szyi znajduje się nacięcie, zostanie ono pokryte klejem do skóry. Przez 5 dni należy utrzymywać je w stanie suchym. Podczas brania prysznica należy przykryć je bandażem, a następnie zdjąć bandaż po prysznicu i osuszyć nacięcie. Po 5. dniu można wziąć normalny prysznic i pozwolić, aby nacięcie się zamoczyło. Po prysznicu przykryj nacięcie kremem nawilżającym do twarzy lub maścią z antybiotykiem i delikatnie wcieraj, nie wywołuj bólu. Pomoże to nacięciu zagoić się bez tkanki bliznowatej.
Dren: Jeśli obecny jest dren, zostaniesz poproszony o powrót do biura następnego dnia w celu jego usunięcia. Miejsce drenażu należy utrzymywać w stanie suchym i nie moczyć go pod prysznicem.
Sypianie: Proszę spać z głową i górną częścią ciała uniesioną do 30 stopni na poduszkach.
Aktywność: Przez 2 tygodnie nie należy się przemęczać, wykonywać podnoszenia ciężarów ani ciężkich ćwiczeń angażujących górną część ciała.
Dieta: Po uzyskaniu wypisu należy stosować dietę mechaniczną miękką. Obejmuje ona wszelkie potrawy, takie jak makaron, ryby, puree ziemniaczane, których nie trzeba kroić ani żuć. Połykanie może być trudniejsze po operacji przez pierwsze 2 do 4 tygodni z powodu obrzęku gardła.
Używanie głosu: Ogólnie rzecz biorąc, możesz mówić w razie potrzeby. Głos będzie zachrypnięty lub szorstki przez 2 do 4 dni. Jeśli po tym okresie nie jest to normalne, należy omówić to z lekarzem podczas pierwszej wizyty po zabiegu
Ból: Większość pacjentów uważa, że zwykły Tylenol jest skuteczny w kontrolowaniu bólu. Jednak w aptece będzie dostępny narkotyczny lek przeciwbólowy, który należy odebrać, aby mieć go pod ręką w razie gdyby acetaminofen okazał się niewystarczający
Nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać niebezpiecznych maszyn ani robić niczego niebezpiecznego, jeśli przyjmuje się narkotyczne leki przeciwbólowe (takie jak oksykodon, hydrokodon, morfina, itp.). Lek ten wpływa na refleks i reakcje, podobnie jak alkohol.
Antybiotyki: Możesz otrzymać antybiotyki na 7 dni, w zależności od tego, jak zamkną się nacięcia. Proszę przyjmować je zgodnie z zaleceniami.
Zadzwoń do swojego chirurga, jeśli masz…
- Jakiekolwiek obawy. Wolelibyśmy, abyś zadzwoniła do swojego chirurga, niż martwiła się w domu lub wpadła w kłopoty.
- Gorączka powyżej 101,5 stopni F.
- Cuchnąca wydzielina z nacięcia.
- Więcej niż spodziewany obrzęk szyi.
- Powiększenie ciepła lub zaczerwienienie wokół nacięcia.
- Ból w szyi lub klatce piersiowej przy oddychaniu lub połykaniu, który zwiększa się zamiast zmniejszać.
- Problemy z oddawaniem moczu.
- Jeśli masz problemy z oddychaniem – musisz udać się bezpośrednio na pogotowie bez dzwonienia.
Jak zadzwonić do chirurga
- Jeśli jest to pilne z powodu krwawienia lub trudności z oddychaniem, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się bezpośrednio na najbliższe pogotowie bez dzwonienia.
- Jeśli nie jest to pilne, proszę spróbować zadzwonić do gabinetu laryngologicznego w godzinach pracy kliniki od 9 do 17, od poniedziałku do piątku. Jeśli potrzebujesz porozmawiać z kimś po 17:00 lub w weekend, zadzwoń do gabinetu laryngologicznego, a automatyczna sekretarka skontaktuje się z lekarzem dyżurnym, aby do Ciebie oddzwonił.
Chirurg:
Mark Courey
9am – 5pm:
Raisa (8am-4pm) (212) 241-3468
Glorianne (212) 241-9105
Po 5pm & Weekendy:
(212) 241-9425
Chirurg:
Matthew Mori
9am – 5pm:
Jessica (917) 623-5296
Biuro Laryngologiczne (212) 241-9425
Po godzinie 17:00 & Weekendy:
(212) 241-9425
** W sprawach związanych z wizytami, realizacją recept i wynikami badań proszę dzwonić w godzinach pracy biura. **
Postoperacyjne wizyty
Te wizyty będą umówione na 3 miesiące po zabiegu. Oprócz wizyt w gabinecie, tego samego dnia, tuż przed drugą wizytą pooperacyjną, zostanie zaplanowane badanie połykania. Harmonogram wizyt został Państwu przekazany wraz z pakietem instrukcji przedoperacyjnych. Jeśli zgubił/a Pan/Pani tę listę wizyt, ogólnie rzecz biorąc, pierwsza wizyta pooperacyjna odbędzie się 6 dni po zabiegu. Proszę zadzwonić do biura, aby potwierdzić ten termin. Lista dodatkowych terminów wizyt zostanie podana podczas tej wizyty.