Na tej stronie:
- Co powoduje gazy?
- Które pokarmy powodują gazy?
- Jakie są objawy i problemy związane z gazami?
- Jakie badania diagnostyczne są stosowane?
- Jak leczy się gazy?
- Podsumowanie
- Wskazówki do zapamiętania
Każdy ma gazy i eliminuje je poprzez beknięcie lub oddanie przez odbyt. Jednak wiele osób uważa, że ma za dużo gazu, podczas gdy tak naprawdę ma go w normalnych ilościach. Większość ludzi produkuje około 1 do 3 litra gazu dziennie i oddaje go około 14 razy dziennie.
Gaz składa się głównie z bezwonnych oparów – dwutlenku węgla, tlenu, azotu, wodoru i czasami metanu. Nieprzyjemny zapach wzdęcia pochodzi od bakterii w jelicie grubym, które uwalniają niewielkie ilości gazów zawierających siarkę.
Mimo, że posiadanie gazów jest powszechne, może być niewygodne i żenujące. Zrozumienie przyczyn, sposobów na zmniejszenie objawów i leczenia pomoże większości ludzi znaleźć ulgę.
Co powoduje gazy?
Gaz w przewodzie pokarmowym (czyli przełyku, żołądku, jelicie cienkim i grubym) pochodzi z dwóch źródeł:
- połykane powietrze
- normalny rozkład niektórych niestrawionych pokarmów przez nieszkodliwe bakterie naturalnie występujące w jelicie grubym (okrężnicy)
Połknięte powietrze
Połknięcie powietrza (aerofagia) jest częstą przyczyną występowania gazu w żołądku. Każdy człowiek połyka niewielkie ilości powietrza podczas jedzenia i picia. Jednak szybkie jedzenie lub picie, żucie gumy, palenie papierosów lub noszenie luźnych protez zębowych może spowodować, że niektórzy ludzie przyjmują więcej powietrza.
Przebijanie lub odbijanie się jest sposobem, w jaki większość połkniętego powietrza – które zawiera azot, tlen i dwutlenek węgla – opuszcza żołądek. Pozostały gaz przemieszcza się do jelita cienkiego, gdzie jest częściowo wchłaniany. Niewielka ilość przemieszcza się do jelita grubego w celu uwolnienia przez odbyt. (Żołądek również uwalnia dwutlenek węgla, kiedy kwas żołądkowy i wodorowęglan mieszają się, ale większość tego gazu jest wchłaniana do krwiobiegu i nie dostaje się do jelita grubego.)
Rozkład niestrawionych pokarmów
Ciało nie trawi i nie wchłania niektórych węglowodanów (cukru, skrobi i błonnika znajdującego się w wielu pokarmach) w jelicie cienkim z powodu niedoboru lub braku pewnych enzymów.
Ten niestrawiony pokarm przechodzi z jelita cienkiego do jelita grubego, gdzie normalne, nieszkodliwe bakterie rozkładają pokarm, produkując wodór, dwutlenek węgla i, u około jednej trzeciej wszystkich ludzi, metan. Ostatecznie gazy te wydostają się przez odbytnicę.
Ludzie, którzy produkują metan, niekoniecznie wydalają więcej gazu lub mają wyjątkowe objawy. Osoba, która produkuje metan będzie miała stolce, które konsekwentnie będą unosić się w wodzie. Badania nie wykazały, dlaczego niektórzy ludzie produkują metan, a inni nie.
Pokarmy, które wytwarzają gaz u jednej osoby, mogą nie powodować go u innej. Niektóre powszechnie występujące bakterie w jelicie grubym mogą niszczyć wodór produkowany przez inne bakterie. Równowaga tych dwóch rodzajów bakterii może wyjaśniać, dlaczego niektórzy ludzie mają więcej gazu niż inni.
Które pokarmy powodują gazy?
Większość pokarmów zawierających węglowodany może powodować gazy. W przeciwieństwie do nich, tłuszcze i białka powodują niewielką ilość gazów.
Cukry
Cukry, które powodują gazy to rafinoza, laktoza, fruktoza i sorbitol.
Rafinoza
Bean zawiera duże ilości tego złożonego cukru. Mniejsze ilości znajdują się w kapuście, brukselce, brokułach, szparagach, innych warzywach i pełnych ziarnach.
Laktoza
Laktoza jest naturalnym cukrem zawartym w mleku. Występuje również w produktach mlecznych, takich jak ser i lody, oraz w przetworzonej żywności, takiej jak chleb, płatki śniadaniowe i sosy sałatkowe. Wielu ludzi, szczególnie tych z Afryki, rdzennych Amerykanów lub Azji, mają niski poziom enzymu laktazy potrzebnego do trawienia laktozy po dzieciństwie. Ponadto, wraz z wiekiem, poziom enzymu ulega obniżeniu. W rezultacie, z czasem ludzie mogą doświadczać coraz większych ilości gazów po spożyciu pokarmów zawierających laktozę.
Fruktoza
Fruktoza jest naturalnie obecna w cebuli, karczochach, gruszkach i pszenicy. Jest również używana jako słodzik w niektórych napojach bezalkoholowych i owocowych.
Sorbitol
Sorbitol jest cukrem występującym naturalnie w owocach, w tym jabłkach, gruszkach, brzoskwiniach i śliwkach. Jest on również używany jako sztuczny słodzik w wielu dietetycznych środkach spożywczych oraz bezcukrowych cukierkach i gumach do żucia.
Skrobie
Większość skrobi, w tym ziemniaki, kukurydza, makaron i pszenica, produkują gaz, gdy są rozkładane w jelicie grubym. Ryż jest jedyną skrobią, która nie powoduje powstawania gazów.
Błonnik
Wiele produktów spożywczych zawiera rozpuszczalny i nierozpuszczalny błonnik. Błonnik rozpuszczalny łatwo rozpuszcza się w wodzie, a w jelitach nabiera miękkiej, żelowej konsystencji. Znajduje się w otrębach owsianych, fasoli, grochu i większości owoców. Błonnik rozpuszczalny nie ulega rozkładowi, dopóki nie dotrze do jelita grubego, gdzie jego trawienie powoduje powstawanie gazów.
Z drugiej strony, błonnik nierozpuszczalny przechodzi przez jelita w niezmienionej postaci i powoduje powstawanie niewielkiej ilości gazów. Otręby pszenne i niektóre warzywa zawierają ten rodzaj błonnika.
Jakie są objawy i problemy związane z gazami?
Najczęstsze objawy gazów to wzdęcia, wzdęcia brzucha, ból brzucha i odbijanie. Jednak nie każdy doświadcza tych objawów. Czynnikami decydującymi są prawdopodobnie ilość gazu produkowanego przez organizm, ilość kwasów tłuszczowych wchłanianych przez organizm oraz wrażliwość danej osoby na gaz w jelicie grubym.
Wzdęcia
Sporadyczne odbijanie się podczas lub po posiłkach jest normalne i uwalnia gaz, kiedy żołądek jest pełen jedzenia. Jednak ludzie, którzy często się odbijają mogą połykać zbyt dużo powietrza i uwalniać je zanim dostanie się ono do żołądka.
Czasami osoba z przewlekłym odbijaniem się może mieć zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak choroba wrzodowa, choroba refluksowa przełyku (GERD) lub gastropareza.
Od czasu do czasu niektórzy ludzie wierzą, że połykanie powietrza i wypuszczanie go złagodzi dyskomfort związany z tymi zaburzeniami, a taka osoba może celowo lub nieumyślnie wyrobić sobie nawyk odbijania się w celu złagodzenia dyskomfortu.
Zespół nadmiernego połykania gazu może wystąpić po operacji fundoplikacji w celu skorygowania GERD. Operacja ta tworzy jednokierunkową zastawkę pomiędzy przełykiem a żołądkiem, która pozwala na przedostawanie się pokarmu i gazu do żołądka, ale często uniemożliwia normalne odbijanie się i wymiotowanie. Występuje u około 10 procent osób, które mają tę operację, ale może się poprawić z czasem.
Wzdęcia
Innym częstym problemem jest przechodzenie zbyt dużej ilości gazu przez odbytnicę (wzdęcia). Jednak większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że oddawanie gazów 14 do 23 razy dziennie jest normalne. Zbyt duża ilość gazów może być wynikiem złego wchłaniania węglowodanów.
Wzdęcia brzucha
Wiele osób uważa, że zbyt duża ilość gazów powoduje wzdęcia brzucha. Jednak ludzie, którzy skarżą się na wzdęcia spowodowane gazami, często mają normalne ilości i rozmieszczenie gazów. W rzeczywistości mogą być niezwykle świadomi obecności gazu w przewodzie pokarmowym.
Doktorzy uważają, że wzdęcia są zazwyczaj wynikiem zaburzeń jelitowych, takich jak zespół jelita drażliwego (IBS). Przyczyna IBS jest nieznana, ale może obejmować nieprawidłowe ruchy i skurcze mięśni jelitowych oraz zwiększoną wrażliwość na ból w jelitach. Zaburzenia te mogą dawać uczucie wzdęcia z powodu zwiększonej wrażliwości na gaz.
Każda choroba, która powoduje zapalenie jelit lub niedrożność, taka jak choroba Crohna lub rak jelita grubego, może również powodować wzdęcia brzucha. Ponadto, osoby, które miały wiele operacji, zrosty (tkanka bliznowata) lub przepukliny wewnętrzne mogą doświadczać wzdęć lub bólu. Wreszcie, jedzenie dużej ilości tłustych potraw może opóźnić opróżnianie żołądka i spowodować wzdęcia i dyskomfort, ale niekoniecznie zbyt dużo gazu.
Ból brzucha i dyskomfort
Niektórzy ludzie mają ból, kiedy gaz jest obecny w jelitach. Kiedy ból występuje po lewej stronie okrężnicy, może być mylony z chorobą serca. Kiedy ból jest po prawej stronie okrężnicy, może naśladować kamienie żółciowe lub zapalenie wyrostka robaczkowego.
Jakie badania diagnostyczne są stosowane?
Ponieważ objawy gazu mogą być spowodowane poważnymi zaburzeniami, przyczyny te należy wykluczyć. Lekarz zwykle zaczyna od przeglądu nawyków żywieniowych i objawów. Lekarz może poprosić pacjenta o prowadzenie dzienniczka pokarmów i napojów spożywanych przez określony czas.
Jeśli podejrzewaną przyczyną gazów jest niedobór laktazy, lekarz może zasugerować unikanie produktów mlecznych przez pewien czas. W celu zdiagnozowania nietolerancji laktozy można wykonać badanie krwi lub oddechu.
Dodatkowo, aby określić, czy ktoś produkuje zbyt dużo gazu w okrężnicy lub jest niezwykle wrażliwy na przechodzenie normalnych ilości gazu, lekarz może poprosić pacjentów o policzenie liczby razy, kiedy oddają gaz w ciągu dnia i umieszczenie tych informacji w dzienniku.
Dokładny przegląd diety i ilości oddawanego gazu może pomóc w powiązaniu konkretnych pokarmów z objawami i określeniu stopnia nasilenia problemu.
Ponieważ objawy, które mogą wystąpić u ludzi są tak zmienne, lekarz może zlecić inne rodzaje badań diagnostycznych oprócz badania fizykalnego, w zależności od objawów pacjenta i innych czynników.
Jak leczy się gazy?
Doświadczenie pokazuje, że najczęstszymi sposobami na zmniejszenie dyskomfortu związanego z gazami są zmiana diety, przyjmowanie leków i zmniejszenie ilości połykanego powietrza.
Dieta
Doktorzy mogą powiedzieć ludziom, aby jedli mniej pokarmów, które powodują gazy. Jednak dla niektórych osób może to oznaczać odcięcie się od zdrowych pokarmów, takich jak owoce i warzywa, pełne ziarna i produkty mleczne.
Lekarze mogą również zasugerować ograniczenie wysokotłuszczowych pokarmów, aby zmniejszyć wzdęcia i dyskomfort. Pomaga to w szybszym opróżnianiu żołądka, pozwalając gazom przemieszczać się do jelita cienkiego.
Niestety, ilość gazów spowodowanych przez niektóre pokarmy różni się w zależności od osoby. Skuteczne zmiany w diecie polegają na nauczeniu się metodą prób i błędów, jak dużo szkodliwych pokarmów można znieść.
Leki bez recepty
Dostępnych jest wiele leków bez recepty, które pomagają zmniejszyć objawy, w tym leki uspokajające z simetykonem. Enzymy trawienne, takie jak suplementy laktazy, faktycznie pomagają w trawieniu węglowodanów i mogą pozwolić ludziom na jedzenie pokarmów, które normalnie powodują gazy.
Leki zobojętniające kwas żołądkowy, takie jak Mylanta II, Maalox II i Di-Gel, zawierają simethicone, środek pieniący, który łączy pęcherzyki gazu w żołądku, dzięki czemu gaz jest łatwiej wydalany. Leki te nie mają jednak wpływu na gazy jelitowe. Dawkowanie różni się w zależności od postaci leku i wieku pacjenta.
Tabletki z węglem aktywnym (Charcocaps) mogą przynieść ulgę w przypadku gazów w okrężnicy. Badania wykazały, że kiedy te tabletki są przyjmowane przed i po posiłku, gazy jelitowe są znacznie zmniejszone. Zwykła dawka to 2 do 4 tabletek przyjmowanych tuż przed jedzeniem i 1 godzinę po posiłku.
Ezym laktaza, który pomaga w trawieniu laktozy, jest dostępny w postaci płynnej i w tabletkach bez recepty (Lactaid, Lactrase i Dairy Ease). Dodanie kilku kropel płynnej laktazy do mleka przed jego wypiciem lub żucie tabletek laktazy tuż przed jedzeniem pomaga w trawieniu pokarmów zawierających laktozę. Również mleko o obniżonej zawartości laktozy i inne produkty są dostępne w wielu sklepach spożywczych (Lactaid i Dairy Ease).
Beano, nowszy środek wspomagający trawienie bez recepty, zawiera enzym trawiący cukier, którego organizmowi brakuje do strawienia cukru zawartego w fasoli i wielu warzywach. Enzym występuje w postaci płynnej. Trzy do 10 kropli dodaje się do każdej porcji tuż przed jedzeniem, aby rozłożyć cukry powodujące gazy. Beano nie ma wpływu na gaz spowodowany przez laktozę lub błonnik.
Leki na receptę
Lekarze mogą przepisać leki, aby pomóc zmniejszyć objawy, szczególnie u osób z zaburzeniami takimi jak IBS.
Zmniejszenie ilości połykanego powietrza
Dla osób, które mają chroniczne odbijanie się, lekarze mogą zasugerować sposoby zmniejszenia ilości połykanego powietrza. Zaleca się unikanie żucia gumy i unikanie jedzenia twardych słodyczy. Jedzenie w wolnym tempie i sprawdzenie u dentysty, czy protezy pasują prawidłowo, również powinno pomóc.
Wnioski
Chociaż gazy mogą być niewygodne i krępujące, nie są zagrożeniem dla życia. Zrozumienie przyczyn, sposobów zmniejszenia objawów i leczenia pomoże większości ludzi znaleźć ulgę.
Punkty do zapamiętania
- Każdy ma gaz w przewodzie pokarmowym.
- Ludzie często uważają, że normalne oddawanie gazu jest nadmierne.
- Gaz pochodzi z dwóch głównych źródeł: połykanego powietrza i normalnego rozkładu niektórych pokarmów przez nieszkodliwe bakterie naturalnie obecne w jelicie grubym.
- Wiele pokarmów zawierających węglowodany może powodować gazy. Tłuszcze i białka powodują niewielką ilość gazów.
- Pokarmy, które mogą powodować gazy, to między innymi
- fasola
- warzywa, takie jak brokuły, kapusta, brukselka, cebula, karczochy i szparagi
- owoców, takie jak gruszki, jabłka i brzoskwinie
- pełne ziarna, takie jak pszenica i otręby
- napoje bezalkoholowe i owocowe
- mleko i produkty mleczne, takie jak ser i lody, oraz pakowana żywność przygotowana z laktozą, taka jak chleb, płatki śniadaniowe i sosy sałatkowe
- żywność zawierająca sorbitol, taka jak żywność dietetyczna oraz cukierki i gumy bez cukru
- Najczęstszymi objawami gazu są odbijanie się, wzdęcia i ból brzucha. Jednak niektóre z tych objawów są często spowodowane zaburzeniami jelitowymi, takimi jak zespół jelita drażliwego, a nie zbyt dużą ilością gazu.
- Najczęstszymi sposobami zmniejszenia dyskomfortu związanego z gazem są zmiana diety, przyjmowanie leków dostępnych bez recepty i zmniejszenie ilości połykanego powietrza.
- Ezymy trawienne, takie jak suplementy laktazy, faktycznie pomagają w trawieniu węglowodanów i mogą pozwolić ludziom na spożywanie pokarmów, które normalnie powodują gaz.
Rząd Stanów Zjednoczonych nie popiera ani nie faworyzuje żadnego konkretnego produktu handlowego ani firmy. Nazwy handlowe, własnościowe lub firmowe pojawiające się w tym dokumencie są używane tylko dlatego, że są uważane za niezbędne w kontekście przedstawionych informacji. Jeśli dany produkt nie został wymieniony, nie oznacza to ani nie sugeruje, że jest on niezadowalający.