Nowe badania potwierdzają, że pacjenci z pokrzywką przewlekłą (CU), zwłaszcza kobiety, są bardziej narażeni na zespół fibromialgii (FMS) niż populacja ogólna.
Badanie wykazało, że częstość występowania może wynosić mniej więcej 1 na 3, choć liczba ta opierała się na niewielkiej próbie 82 pacjentów z CU.
Współautorzy dr Abdulsatar J. Mathkhor i dr Jinan Q. Mohammed, obaj ze Szpitala Nauczania w Basrah w Iraku, wyjaśnili, że istnieje szereg cech klinicznych i patologicznych wspólnych dla FMS i CU. Na przykład, powiedzieli, że zarówno skórne włókna nerwowe jak i komórki tuczne odgrywają ważną rolę w zapaleniu skóry, włączając w to CU i FMS. Oba warunki są chroniczne i mogą wpływać na jakość życia, ale żaden z nich nie jest dobrze rozumiany przez naukowców.
Mathkhor i Mohammed chcieli uzyskać lepsze zrozumienie potencjalnych powiązań między tymi 2 warunkami. Aby to osiągnąć, przeprowadzili badanie chorobowości, rekrutując 82 pacjentów z CU i 86 zdrowych osób z grupy kontrolnej.
Wszyscy pacjenci przeszli testy skórne z surowicą autologiczną i zostali ocenieni przy użyciu skali TSS (urticaria total severity score). Dla każdego pacjenta zanotowano wskaźnik masy ciała i każdemu pacjentowi zadano pytania dotyczące powiązanych cech klinicznych FMS zgodnie z kryteriami klasyfikacji Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego z 1990 roku.
Pięćdziesięciu z 82 pacjentów z CU (60,9%) zgłosiło rozległy ból, ale tylko 28 z tych pacjentów (34,1% całej kohorty CU) spełniło kryteria FMS. Spośród tych 28 pacjentów, u których zdiagnozowano FMS, 20 (71.4%) było kobietami.
Wśród grupy kontrolnej, tylko 10 pacjentów (11.6%) zgłosiło rozległy ból, a tylko 2 (3.5%) spełniło kryteria FMS.
Podobnie, kliniczne cechy FMS były bardziej powszechne w kohorcie CU niż w grupie kontrolnej, niezależnie od tego, czy pacjenci spełniali kryteria FMS, podobnie jak pozytywne testy skórne i ciężki TSS.
Chociaż autorzy znaleźli znaczącą korelację między CU i FMS, zauważyli, że w poprzednim badaniu obliczono, iż wskaźnik FMS wśród pacjentów z CU wynosi w górę 70%. Tamto badanie miało 126 pacjentów w swojej kohorcie CU.
Mathkhor i Mohammed powiedzieli, że ich ustalenia były porównywalne z tym, co inne badania znalazły wśród pacjentów z pokrewnymi zaburzeniami, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów.
Jeśli chodzi o powody stojące za widocznym związkiem między CU i FMS, badacze postawili tezę, że czynnikiem może być wspólna patogeneza obejmująca nerwy obwodowe i różne neuroprzekaźniki.
Inną możliwością jest to, że związek ten ma związek z rolą komórek tucznych w patogenezie obu zaburzeń, ponieważ oddzielne badania niedawno połączyły komórki tuczne z FMS i CU.
Mathkhor i Mohammed zidentyfikowali również jedną korelację, która nie była wcześniej opisywana w literaturze. Stwierdzili, że nasilenie FMS było związane z TSS u pacjentów z CU. To odkrycie wymaga dodatkowych badań.
„Istnieją niezwykłe podobieństwa pomiędzy CU i FMS, które wymagają dalszych badań klinicznych i laboratoryjnych z większą populacją badaną w celu wyjaśnienia dokładnego związku pomiędzy tymi dwoma zaburzeniami”, podsumowali.
Badanie, „Częstość występowania zespołu fibromialgii w przewlekłej pokrzywce”, zostało opublikowane online w World Family Medicine.