PHILADELPHIA – Nowa metaanaliza pokazuje, że kobiety w ciąży z endometriozą są bardziej narażone na ryzyko powikłań w czasie ciąży i porodu, w tym przedwczesnego porodu i cesarskiego cięcia. Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Fertility and Sterility.
„Ważne jest, aby kobiety z endometriozą w wywiadzie i opiekujący się nimi położnicy byli świadomi tego związku pomiędzy endometriozą a wyższym ryzykiem poronienia, przedwczesnego porodu, łożyska previa, cesarskie cięcie i dziecko małe dla wieku ciążowego”, Vincenzo Berghella, MD, profesor ginekologii i dyrektor Maternal Fetal Medicine w Departamencie Położnictwa i Ginekologii w Sidney Kimmel Medical College na Thomas Jefferson University. „Te ciąże zasługują na dokładniejsze monitorowanie pod kątem tych powikłań.”
Endometrioza dotyka około 11 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych, jest często diagnozowana we wczesnych latach rozrodczych i jest związana z tkanką endometrialną, która podróżuje i lokuje się w innych częściach ciała. Niektóre z objawów obejmują sztyletopodobny ból brzucha, niepłodność i bolesne stosunki płciowe.
„Endometrioza jest znana z tego, że zmienia fizjologię kobiety w sposób, który może zakłócać szereg etapów ciąży”, mówi Berghella. „Od wywoływania stanu zapalnego w endometrium, do opierania się działaniu progesteronu podczas implantacji i przez całą ciążę, istnieje wiele sposobów, w jakie endometrioza może wpływać na normalny przebieg ciąży”.
Do analizy włączono dwadzieścia cztery badania obejmujące ponad milion kobiet. Wyniki pokazują, że kobiety miały wyższe ryzyko przedwczesnego porodu, poronienia, cesarskiego cięcia i łożyska previa. Badanie wykazało również, że endometrioza była związana z rodzeniem dzieci, które były małe w stosunku do wieku ciążowego. Nie było jednak związku pomiędzy endometriozą a nadciśnieniem ciążowym lub stanem przedrzucawkowym.
„Wcześniejsze badania dotyczące tego zagadnienia przyniosły sprzeczne wyniki”, mówi Berghella. „Badania takie jak nasze pomagają wyjaśnić wyniki, łącząc dane z wielu badań, aby dać nam bardziej rozstrzygającą odpowiedź na dyskusyjne pytanie badawcze. Zbiorowe dane są silniejsze niż jakiekolwiek pojedyncze badania i często pomagają kształtować opinię w tej dziedzinie.”