Choroba refluksowa przełyku (GERD) daje spektrum objawów od łagodnych do ciężkich. Podczas gdy rola dolnego zwieracza przełyku w patogenezie GERD jest szeroko badana, mniej uwagi poświęca się perystaltyce przełyku, mimo że perystaltyka reguluje klirens kwasu przełykowego. Celem pracy była ocena następujących czynników u pacjentów z GERD: (1) charakteru perystaltyki przełyku i (2) związku między perystaltyką przełyku a refluksem żołądkowo-przełykowym, uszkodzeniem błony śluzowej i objawami. Tysiąc sześciu kolejnych pacjentów z GERD potwierdzonym 24-godzinnym monitorowaniem pH podzielono na trzy grupy w zależności od charakteru perystaltyki przełyku wykazanej w badaniu manometrycznym: (1) prawidłowa perystaltyka (prawidłowa amplituda, czas trwania i prędkość fal perystaltycznych); (2) nieefektywna motoryka przełyku (IEM; dystalna amplituda przełyku < 30 mm Hg lub >30% fal jednoczesnych); i (3) niespecyficzne zaburzenia motoryki przełyku (NSEMD; dysfunkcja motoryczna pośrednia między pozostałymi dwiema grupami). Perystaltyka została sklasyfikowana jako prawidłowa u 563 pacjentów (56%), IEM u 216 pacjentów (21%), a NSEMD u 227 pacjentów (23%). Pacjenci z nieprawidłową perystaltyką mieli gorszy refluks i wolniejszy klirens kwasu przełykowego. Zgaga, objawy oddechowe i uszkodzenie błony śluzowej były bardziej nasilone u pacjentów z IEM. Dane te wskazują, że perystaltyka przełyku była poważnie zaburzona (IEM) u 21% pacjentów z GERD, a w grupie tej występował cięższy refluks, wolniejszy klirens kwasu, gorsze uszkodzenie błony śluzowej i częstsze objawy ze strony układu oddechowego. Wnioskujemy, że manometria przełyku i monitorowanie pH mogą być wykorzystane do oceny ciężkości GERD, a to z kolei powinno pomóc w identyfikacji osób, które odniosłyby największe korzyści z leczenia chirurgicznego.