Prospektywnie badaliśmy częstość i przebieg dużych (większych niż 25 cm3) i małych (mniejszych niż 25 cm3) obszarów o zmniejszonej gęstości u 491 pacjentów z ciężkim zamkniętym urazem głowy wprowadzonych do Traumatic Coma Data Bank (TCDB). Rejestrowano częstość występowania takich obszarów oraz krwawienia podpajęczynówkowego na początkowych i kolejnych tomografiach komputerowych. Częstość dużych „dziur” wzrosła z 8 na początkowej tomografii komputerowej do 24 na skanach wykonanych od 4. do 10. dnia. Połowa tych zmian ustąpiła całkowicie lub prawie całkowicie 14 dni lub więcej po urazie. U pacjentów z małymi „dziurami” częstość wzrosła z 24 do 77, ale na skanach wykonanych 14 dni lub dłużej po urazie 47% z nich całkowicie zniknęło. Obecność krwawienia podpajęczynówkowego na początkowym skanowaniu przewidywała rozwój dużych obszarów o zmniejszonej gęstości, ale nie przewidywała rozwoju małych obszarów o zmniejszonej gęstości. Zniknięcie znacznej liczby tych obszarów o zmniejszonej gęstości („dziur”) wskazuje, że obszary te niekoniecznie reprezentują obszary zawału mózgu. Pacjenci z zamkniętym urazem głowy są narażeni na rozwój tego, co wydaje się być regionalnymi obszarami niedokrwienia mózgu, ale krwawienie podpajęczynówkowe przewiduje jedynie rozwój dużych obszarów z takimi zmianami. Uzasadnione wydają się próby farmakologiczne z zastosowaniem leków blokujących kanały wapniowe lub antagonistów receptora NMDA u chorych po urazie głowy.