Anatomia stopy już sprawia, że odleżyny stóp są bardzo prawdopodobne.
„Stopa jest złożoną częścią ciała, a wiele ważnych struktur – kości, ścięgna, mięśnie, stawy – znajduje się blisko powierzchni skóry”, wyjaśnia Kent Marcuson, M.D., dyrektor medyczny w Sentara Wound Healing Center w Williamsburgu.
To dlatego to, co zaczyna się jako zwykłe owrzodzenie stopy, może doprowadzić do amputacji łatwiej niż w przypadku innych części ciała – zwłaszcza jeśli masz cukrzycę.
Tak, amputacja to najgorszy scenariusz, ale to nie znaczy, że nie jest realny.
Jeśli masz cukrzycę, jesteś szczególnie narażony na owrzodzenia stopy. Ale wiedza o tym, dlaczego tak się dzieje i jak dbać o stopy, może pomóc Ci uniknąć tego najgorszego scenariusza.
Skręcająca się w dół spirala odleżyn stóp
„U pacjentów z długotrwałą cukrzycą często rozwija się neuropatia, która powoduje zmniejszenie wrażliwości nerwów zaopatrujących stopy” – wyjaśnia dr Marcuson. „Oznacza to, że pacjent ma mniejsze szanse na odczucie urazu stopy.”
W przypadku osoby bez cukrzycy gojenie jest zazwyczaj szybkie, a białe krwinki skutecznie zabijają bakterie, które zanieczyszczają ranę. Ale u osoby z cukrzycą „podwyższone stężenie cukru we krwi spowalnia normalne tempo gojenia się zranionej tkanki i upośledza zdolność białych krwinek do zabijania bakterii” – mówi dr Marcuson.
„Często dochodzi do mikroskopijnego zmniejszenia przepływu krwi do tkanek, co zmniejsza dopływ tlenu i komórek odpornościowych do zranionej tkanki.”
Gdy tak się dzieje, owrzodzenia stóp mogą się pogłębiać i ulegać zakażeniu, zazwyczaj dlatego, że dana osoba nie szuka leczenia na czas. „Odleżyny na stopach są trudniejsze do zauważenia i oceny przez pacjenta”, mówi dr Marcuson, „a ciągłe chodzenie po otwartej ranie spowoduje dalsze uszkodzenie zranionej tkanki w wyniku powtarzającego się nacisku. To spowolni gojenie się rany.”
Wszystkie te czynniki razem obniżają jakość życia danej osoby. „Aktywność fizyczna jest często ograniczona. Czas wolny od pracy jest powszechnie wymagane,” Dr Marcuson wyjaśnia. „Niestandardowe obuwie jest zwykle wymagane, aby odciążyć obszar, w którym znajduje się rana.”
Problem z ograniczeniem aktywności fizycznej polega na tym, że ćwiczenia są jedną z najlepszych taktyk zarządzania cukrzycą. Bez aktywności fizycznej, poziom cukru we krwi może wzrosnąć. Do tego dochodzi obciążenie finansowe związane z koniecznością wzięcia wolnego czasu w pracy i wydania pieniędzy na niestandardowe buty.
To wszystko na dodatek do ciągłych kontroli poziomu cukru we krwi, zastrzyków z insuliny i wizyt u lekarza, które mogą już uczynić życie z cukrzycą skomplikowanym.
Jak leczy się owrzodzenia stóp?
Leczenie może być inne dla każdej osoby, ale dr Marcuson mówi, że istnieją pewne wspólne podejścia:
- Antybiotyki dożylne
- Zapewnienie odpowiedniego przepływu krwi. Może to czasem wymagać inwazyjnych procedur w celu otwarcia tętnic zaopatrujących nogę i stopę.
- Użycie tkanek bioinżynieryjnych w celu stymulowania gojenia się ran.
- Zmiana schematu leczenia w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi
„Niektóre infekcje stopy cukrzycowej są dobrymi kandydatami do zastosowania dodatkowej medycyny hiperbarycznej i zapewniamy również takie leczenie” – mówi dr Marcuson.
Leczenie hiperbaryczne polega na wystawieniu pacjenta na działanie wyższego niż normalny poziomu ciśnienia powietrza i wyższego niż normalne stężenia tlenu, wyjaśnia National Institutes of Health. Dzięki tej procedurze krew może dostarczyć więcej tlenu do rany, aby pomóc jej się zagoić.
Jak możesz dbać o swoje stopy, aby zapobiec odleżynom?
Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków oferuje następujące 7 wskazówek dotyczących dbania o stopy:
- Sprawdzaj swoje stopy pod kątem czerwonych plam, skaleczeń, obrzęków i pęcherzy każdego dnia. Użyj lustra, jeśli nie widzisz spodu swoich stóp.
- Myj i osuszaj stopy codziennie.
- Utrzymaj skórę miękką poprzez stosowanie balsamu wszędzie z wyjątkiem przestrzeni między palcami.
- Przycinaj paznokcie u nóg i pilnuj ich.
- Unikaj chodzenia boso. Zawsze noś buty i skarpetki.
- Chroń swoje stopy przed ekstremalnym ciepłem i zimnem.
- Dbaj o krążenie w stopie, poruszając palcami i poruszając kostkami w górę i w dół. Unikaj krzyżowania nóg przez dłuższy okres czasu.
.