Newswise – Jedna z ulubionych historii świątecznych w kraju zawiera tajemnicę medyczną, która przez lata testowała medycznych sleuths.
Karola Bożonarodzeniowa, dziś najlepiej znana jako Sknerus, przekroczyła granice czasu, odkąd została napisana w 1843 roku z jej podstawowym przesłaniem dobrej woli dla całej ludzkości. A teraz, gdy historia jest łatwo dostępna na wideo lub DVD, nadal przypomina nam wszystkim, abyśmy byli mili dla siebie nawzajem.
Ale, gdy wkraczamy w XXI wiek, dla niektórych fanów klasyki Karola Dickensa, nadal pozostawia jedno pytanie bez odpowiedzi. Co dokładnie było nie tak z najmłodszym synem Boba Cratchita, Tiny Timem? Jak World Wide Web wzrosła, teorie, co dolegało Tiny Tim rozprzestrzenił.
Objawy
Dzięki Ghost of Christmas Present, wiemy, że Tiny Tim wkrótce umrze. Wiemy, że Tiny Tim używał kuli, był bardzo mały i bardzo chory. Wiemy też, że Bob Cratchit nosił jego syn okresowo, być może sygnał zmęczenia mięśni. Od Ghost of Christmas Yet to Come, widzimy dom Cratchit bez Tiny Tim, a więc zakładamy, że to potwierdziło przepowiednię dokonaną przez Ghost of Christmas Present.
Financially, wiemy, że Scrooge nie płacił Bob Cratchit wystarczająco dużo pieniędzy. Jego skromna pensja nie wystarczyła na zakup dobrego jedzenia i lekarstw dla Tiny Tima. W dodatku dom Cratchitów był bardzo mały.
Historycznie wiemy, że Tiny Tim dorastał w Londynie w połowie XIX wieku.
Ale, jak wszystkie trzy duchy, wraz ze zmarłym partnerem Sknerusa, Jakubem Marleyem, pomagają Sknerusowi zmienić się ze skąpca w życzliwego i hojnego człowieka, fani Opowieści wigilijnej są również przekonani, że uprzejma podwyżka, którą Sknerus dał Bobowi Cratchitowi, pomogła uratować Tiny Tima. Bob byłby w stanie pozwolić sobie na dobre jedzenie i lekarstwa.
Szybkie wyszukiwanie w Internecie przynosi kilka teorii na temat tego, co dolega Tiny Tim. Według Daniela J. Glunka, M.D., past-prezydenta Pennsylvania Medical Society i praktykującego internisty z Williamsport, Pa., wszystkie teorie mają pewien stopień zasługi w stawianiu tej literackiej diagnozy.
Czy to może być RTA?
Pierwsza teoria mówi, że Tiny Tim cierpiał na nerkową kwasicę kanalikową (RTA), chorobę nerek, która sprawia, że krew jest zbyt kwaśna.
„Tiny Tim jest mały, ma zniekształcone kończyny i okresy słabości”, mówi dr Glunk. „To wszystko może być wynikiem RTA. Dodatkowo, fakt, że stan Malutkiego Tima jest śmiertelny, jeśli nie jest leczony, ale odwracalny, jeśli stosuje się odpowiednie leki, pomaga naprowadzić medycznych detektywów na RTA.”
Według dr Glunk, RTA występuje, gdy nerki nie wydalają kwasów do moczu. To powoduje, że krew danej osoby pozostaje zbyt kwaśna. Rezultatem może być zahamowanie wzrostu, kamica nerkowa, choroby kości i postępująca niewydolność nerek.
„Lekarze mogą dziś zdiagnozować RTA, sprawdzając równowagę kwasowo-zasadową w próbkach krwi i moczu” – mówi dr Glunk. „W tamtych czasach, kiedy żył nasz fikcyjny pacjent, nie mieli takich testów, jakie mamy dzisiaj, aby to ustalić. Wiedzieli jednak, że jego objawy można leczyć roztworami alkalicznymi. Z odpowiednią opieką w tamtym czasie, Tiny Tim mógł poradzić sobie z warunkiem, który znamy dzisiaj jako RTA.”
Dr Glunk dodaje, że lekarze zidentyfikowali dziś trzy rodzaje RTA. Częste dawki alkaliów, albo jako wodorowęglan lub coś, co organizm przekształca w wodorowęglan, są stosowane w leczeniu choroby. Perspektywy długoterminowe dla dziecka, u którego zdiagnozowano RTA, jeśli nie jest ono powiązane z inną chorobą nerek, są pozytywne. U wielu z nich choroba ustępuje, a inni, którzy nie mają tyle szczęścia, po prostu radzą sobie z chorobą dzięki lekom i pomocy lekarza. Pod warunkiem, że biorą swoje leki zgodnie z zaleceniami lekarza, pozostają zdrowe.
Rickets?
Inne internetowe medyczne sleuths sugerują, że Tiny Tim mógł cierpieć z powodu niedoboru witaminy D, powszechnie znanej jako rickets.
Rickets był powszechnym problemem w miejscach z ciężkim smogiem i przemysłu w późnych 1800 i wczesnych 1900s. Ponieważ światło słoneczne jest głównym źródłem witaminy D, smog może odgrywać rolę w niedoborze. I wiemy, że Tiny Tim mieszkał w Londynie, mieście, które naturalnie może być ponure, ale również miał problemy ze smogiem, jak Anglia stała się uprzemysłowiona.
Zgodnie z Dr Glunk, niektóre oznaki niedoboru witaminy D obejmują miękkie kości, osłabienie mięśni, osteoporozę i bóle stawów. Bez witaminy D organizm nie może wchłonąć wapnia, a więc ma problemy z budową i utrzymaniem mocnych kości. To może być dlaczego Tiny Tim potrzebował kuli.
„Znając warunki środowiskowe Londynu w tym czasie i wiedząc, że Tiny Tim używał kuli, to jest uzasadnione, aby rozważyć tę chorobę, pomimo faktu, że witamina D nie została odkryta aż do początku 20 wieku, dobrze po okresie czasu używanego przez Dickensa w opowieści,” powiedział dr Glunk. „W tamtym czasie mogli nieświadomie leczyć ten stan poprzez lepszą żywność, którą Scrooge pomógł kupić”.
Ale chociaż nastąpił postęp w medycynie, dr Glunk mówi, że nie powinniśmy wierzyć, że pokonaliśmy tę chorobę. „To nie występuje często w tych dniach, ale są sporadyczne raporty, że krzywica nadal istnieje,” powiedział dr Glunk. „Dieta danej osoby może nie być tak dobra, jak powinna, a wraz ze strachem przed rakiem skóry, ludzie są bardziej świadomi używania filtrów przeciwsłonecznych”.
Dr Glunk nie zaleca porzucenia blokady przeciwsłonecznej z listy plażowej, aby walczyć z niedoborem witaminy D. W rzeczywistości, blokada przeciwsłoneczna jest zbyt ważna w walce z rakiem skóry, mówi. Zamiast tego sugeruje picie wzmacnianego mleka i przyjmowanie suplementu witaminy D, aby zapobiec chorobie. Jeśli osoba została zdiagnozowana z chorobą, silniejsze dawki witaminy D będzie używany i zmiany w diecie prawdopodobnie będzie zalecane.
Dickens spisek?
Wreszcie, niektóre Internet sleuths wierzą teorię spiskową istnieje i że coś innego niż choroba mogła spowodować śmierć Tiny Tim. Po tym wszystkim, Duch Bożego Narodzenia jeszcze przyjść tylko pokazał Cratchit House bez Tiny Tim i nigdy nie powiedział, jak umarł. Fani klasycznej opowieści są tylko doprowadzić do wiary, Tiny Tim zmarł z tego, co mu dolega, ale nie są dostarczane pozytywne dowody. Czy może to być literacka sztuczka Dickensa?
„Bah humbug”, mówi dr Glunk. „W duchu tej historii chciałbym myśleć, że to Scrooge stał się bardziej hojną osobą i umożliwił Cratchitom zapewnienie lepszego jedzenia i lekarstw dla Tiny Tima, co zrobiło różnicę”.
Czego uczymy się od Dickensa i ćwiczenia z tajemnicą medyczną?
Nie trzeba dodawać, że jest prawie niemożliwe, aby dokładnie zdiagnozować, co dolega Tiny Timowi. A Dickens nie musiał rozwodzić się nad szczegółami choroby Tima, ponieważ nie było to konieczne dla fabuły. Jednak Dr Glunk mówi, że są rzeczy, których możemy się nauczyć z A Christmas Carol i ćwiczenia tajemnicy medycznej.
Po pierwsze, Dr Glunk mówi, że ważne jest, aby zarówno lekarze, jak i pacjenci pracowali razem. „Gdyby Maleńki Tim był prawdziwą osobą, lekarz chciałby uzyskać odpowiedzi, zadając pytania lub przeprowadzając testy. Diagnozowanie Tiny Tim z tego, co wiemy w opowieści może być zabawne ćwiczenie, ale jest tak wiele nie wiemy, a więc trzeba się dowiedzieć,” powiedział. „Tak więc, relacja pacjent-lekarz odegra istotną rolę nie tylko w diagnozowaniu, ale także w leczeniu choroby”.
Po drugie, dr Glunk uważa, że pozytywne spojrzenie na życie danej osoby może być bardzo pomocne w zapobieganiu i zarządzaniu chorobą. „Przez całą drogę przez mękę, Tiny Tim patrzył na jasną stronę. Historia daje wrażenie, że był szczęśliwym małym chłopcem, który był wdzięczny za to, co miał i kim był. Muszę wierzyć, że jego pogodne nastawienie pomogło Malutkiemu Timowi przezwyciężyć chorobę.”
Wreszcie, dr Glunk sugeruje, że nie powinniśmy zapominać o głównym przesłaniu Dickensa „A Christmas Carol”.
„Ostatecznie, to była życzliwość, która zrobiła różnicę”, powiedział. „Mamy wiele nieubezpieczonych i niedouczonych ludzi w naszym kraju. Nie mogą sobie pozwolić na zdrową żywność i dobre lekarstwa. I, często nie otrzymują opieki zdrowotnej, której potrzebują.”
Dr Glunk kontynuował podkreślając ważną rolę, że organizacje charytatywne i kliniki zdrowia play.
„Wszyscy musimy oklaskiwać i wspierać wielu wolontariuszy i organizacje charytatywne, które pomagają ludziom takim jak Tiny Tim i Cratchits,” Dr Glunk powiedział. „To jest duch sezonu, który nie powinien być zapomniany przez cały rok”.