Osoby korzystające z technologii wspomagającej mogą nie być w stanie w pełni korzystać z informacji zawartych w tym pliku. Aby uzyskać pomoc, prosimy o wysłanie wiadomości e-mail na adres: [email protected]. W temacie wiadomości e-mail należy wpisać 508 Accommodation i tytuł raportu.
W kwietniu 1982 r. zapalenie skóry przypominające trujący bluszcz wystąpiło u 54 osób, które spożyły kawałki orzechów nerkowca sprzedawane przez organizację Małej Ligi w społeczności południowo-centralnej Pensylwanii. Kawałki nerkowca, sprzedawane w 7-oz. torebkach, były importowane z Mozambiku i przetwarzane w celu dystrybucji przez firmę z Pittsburgha. Mała Liga zakupiła 2,928 torebek od lokalnego dystrybutora, a kolejne 4,512 torebek zostało sprzedanych przez dystrybutora w małych ilościach w południowo-środkowej Pensylwanii i północnym Marylandzie.
Z 322 osób, z którymi przeprowadzono wywiady, a które zakupiły nerkowce od Małej Ligi, 54 (20%) z 274, które jadły nerkowce rozwinęły wysypkę; żadna z 48 osób, które nie jadły nerkowców nie rozwinęła wysypki (p 0,01).
Fourteen torby nerkowców zostały otwarte i wizualnie sprawdzone; pięć (36%) zawierał kawałki muszli nerkowca. Brak łupiny nerkowca w 2/3 torebek może tłumaczyć brak korelacji między wynikami testów płatkowych a chorobą kliniczną.
Agencja ds. Żywności i Leków, Departament Rolnictwa Pensylwanii i Departament Zdrowia Hrabstwa Allegheny zostały poinformowane o dochodzeniu, a każdy z nich przeprowadził niezależną inspekcję zakładu przetwórczego i nie zgłosił żadnych oczywistych naruszeń w przetwarzaniu nerkowców.Zgłoszone przez R Aber, MD, J Marks, MD, Hershey Medical Center, TDeMelfi, MA McCarthy, E Witte, VMD, E Moore, CW Hays, MD, StateEpidemiologist, Pennsylvania State Dept of Health; Special Studies Br,Center for Environmental Health, CDC.
Uwaga redakcyjna
Uwaga redakcyjna: Drzewo nerkowca, Anacardium occidentale, należy do tej samej rodziny roślin (Anacardiaceae) co gatunki Rhus, którecause trujący bluszcz, trujący dąb i trujący sumak (1). Drzewo to rodzi owoce w kształcie gruszki zwane jabłkami nerkowca. Na dystalnym końcu owocu znajduje się orzech nerkowca, który nie jest zamknięty w miąższu owocu. Składa się on z jądra wewnętrznego i dwuwarstwowej łupiny zewnętrznej. Pomiędzy warstwami łupiny znajduje się olej zawierający 12 chemicznie odrębnych antygenów, w tym kardol i kwas anakardowy, które są immunochemicznie powiązane z pentadecylokatecholami występującymi u gatunków Rhus (2). Te oleje mają właściwości drażniące i alergenne.Orzechy nerkowca są częściowo przetwarzane przed przywozem do Stanów Zjednoczonych w celu usunięcia łupin i oleju, a następnie gotowane i pakowane przed dystrybucją.
Pruritic dermatitis jest częstym problemem wśród pracowników, którzy łuszczą orzechy ręcznie (3). Nowoczesne urządzenia przetwórcze zmniejszyły częstotliwość występowania zapalenia skóry wśród pracowników i zwiększyły wydajność ekstrakcji oleju z orzechów nerkowca.
Ten raport dokumentuje to, co może być największym ogniskiem zapalenia skóry związanego z orzechami nerkowca wśród osób nie pracujących bezpośrednio z surowcem lub jego olejem. Poprzednie sprawozdanie opisało sześć przypadków zapalenia skóry wśród pracowników portowych, którzy rozładowywali całe, nieprzetworzone orzechy, jeden przypadek u osoby, która łuskała i jadła surowe nerkowce, i jeden przypadek u chemika, który przygotowywał ekstrakt eterowy oleju z orzechów nerkowca (4). Drugie sprawozdanie opisało cztery przypadki pęcherzykowego zapalenia skóry wśród dzieci, które bawiły się z pamiątkowymi zabawkami w postaci borsuków wykonanych z orzechów nerkowca i koralików połączonych drutem(5). Trzeci raport opisał pięć przypadków uogólnionego egzematycznego zapalenia skóry wśród osób, które jadły surowe orzechy nerkowca; wszystkie pięć były również wyjątkowo wrażliwe na antygen Rhus (6).
Nadwrażliwość na antygeny Rhus wydaje się pokrywać z nadwrażliwością na alergeny oleju z orzechów nerkowca, a zatem, niekompletnie przetworzone orzechy nerkowca mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia osób wrażliwych na trujący bluszcz, trujący dąb lub trujący sumak.
-
Cronin E. Contact dermatitis. New York: Churchill Livingstone 1980:475-87.
-
Mitchell JC, Rook A. Dermatologia botaniczna: rośliny i produkty roślinne szkodliwe dla skóry. Vancouver: Greengrass Ltd 1979:66-7.
-
Bedi BM. Cashewnut zapalenie skóry. Indian J Dermatol 1971;16:63-4.
-
Downing JG, Gurney SW. Dermatitis from cashewnut shell oil. J Indust Hyg Toxicol 1940;22:169-74.
-
Orris L. Cashew nut dermatitis. NY State J Med 1958;58:2799-800.
-
Ratner JH, Spencer SK, Grainge JM. Cashew nut dermatitis. An example of internal-external contact-type hypersensitivity. Arch Dermatol 1974;110:921-3.
Zastrzeżenie Wszystkie dokumenty MMWR HTML opublikowane przed styczniem 1993 r. są elektroniczną konwersją z tekstu ASCII na HTML. Konwersja ta mogła spowodować błędy w tłumaczeniu znaków lub błędy formatu w wersji HTML. Użytkownicy nie powinni polegać na tym dokumencie HTML, lecz są odsyłani do oryginalnego papierowego wydania MMWR, gdzie znajduje się oficjalny tekst, ryciny i tabele. Oryginalną papierową kopię tego wydania można otrzymać od Superintendent of Documents, U.S. Government Printing Office (GPO), Washington, DC 20402-9371; telefon: (202) 512-1800. W celu uzyskania aktualnych cen należy skontaktować się z GPO.
**Pytania lub wiadomości dotyczące błędów w formatowaniu należy kierować na adres [email protected].
Strona przekształcona: 08/05/98