Około rok temu przeprowadziłem wywiad przez telefon z programem radiowym Sports-Talk w Teksasie. Tematem był wstrząs mózgu w szkole średniej piłki nożnej (Texas jest wszystko o wysokiej szkoły piłki nożnej). Mówiłem o leczeniu długotrwałych skutków wstrząśnienia mózgu i o tym, że dostępne są nowe terapie, które mogą być bardzo skuteczne. Wspomniałem również o badaniach, które pokazują skuteczność leczenia nawet wtedy, gdy wstrząs (lub wstrząsy) wystąpiły wiele lat wcześniej.
Po tym, jak się rozłączyłem, gospodarz, który jest lekarzem medycyny i bardzo inteligentnym facetem, skomentował, że moje twierdzenie było nieco kontrowersyjne, ponieważ sugerowałem, że leczenie może odwrócić skutki Przewlekłej Encefalopatii Urazowej (CTE). Zdałem sobie sprawę, że nie wyraziłem się jasno, co miałem na myśli mówiąc o „długotrwałych skutkach wstrząśnienia mózgu” i że odnosiłem się do Zespołu Po Wstrząśnieniu mózgu (PCS), a nie CTE. Moim celem jest wyjaśnienie tego teraz.
CTE i PCS to dwie potencjalne długoterminowe konsekwencje wstrząśnienia mózgu. CTE trafiło na pierwsze strony gazet, podczas gdy PCS nie.
Przewlekła Encefalopatia Urazowa (CTE)
CTE, w przypadku gdy nie znasz tego terminu, jest wyniszczającą chorobą neurodegeneracyjną z objawami podobnymi do choroby Alzheimera. Z punktu widzenia mediów, pojawiły się kontrowersje dotyczące tego, czy wstrząśnienia mózgu prowadzą do CTE w późniejszym okresie życia.
Jako neurobiolog, uważam, że istnieją przekonujące dowody na związek pomiędzy wstrząsem mózgu a CTE, i na tym poprzestanę. Co ważne, chciałbym stwierdzić, że nie ma żadnych dowodów na to, że jakiekolwiek leczenie zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia CTE po wstrząśnieniu mózgu, w przeciwieństwie do tego, co gospodarz radia (co zrozumiałe) pomylił mnie z tym, co powiedziałem.
Syndrom Powypadkowy (PCS)
PCS to zupełnie inna sprawa. Podczas gdy PCS poświęca się znacznie mniej uwagi w świadomości społecznej niż CTE, nie należy go lekceważyć.
Podczas gdy większość wstrząsów mózgu ustępuje w ciągu kilku dni, 15-20% osób cierpiących na wstrząs mózgu może mieć znaczące objawy trwające miesiącami, a nawet latami – to jest właśnie PCS. Może on być bardzo osłabiający i zaburzać normalne funkcjonowanie w życiu. Co więcej, ponieważ jest on często ignorowany lub spotyka się ze sceptycyzmem ze strony niektórych lekarzy, osoby cierpiące na PCS napotykają na dodatkową frustrację szukając właściwego leczenia, często w obliczu malejącego wsparcia ze strony przyjaciół i rodziny.
Leczenie PCS
Może być zaskakujące, że tak ekstremalne objawy mogą być wynikiem „łagodnego” urazu głowy, więc sceptycyzm wobec PCS jest być może zrozumiały. Jednak z perspektywy neurofizjologii nie jest to wcale zaskakujące. W środowisku naukowym w ciągu ostatniej dekady dokonał się znaczący postęp w zrozumieniu przyczyn leżących u podstaw PCS.
Jednym z podstawowych problemów wydaje się być zaburzenie sposobu, w jaki komórki mózgowe zarządzają własnym dopływem krwi. W tym stanie komórki mózgowe są zdrowe, ale nigdy nie funkcjonują na pełnych obrotach. Dobrą wiadomością jest to, że jest to coś, co może być uwzględnione w leczeniu, nawet jeśli ten rodzaj zakłócenia dopływu krwi trwa już od dłuższego czasu.
