By Kelly Bonyata, IBCLC
Jest to bardzo, bardzo rzadkie, aby mama musiała przestać karmić piersią z powodu jakiejkolwiek choroby. Jest tylko kilka bardzo poważnych chorób, które mogą wymagać od mamy zaprzestania karmienia piersią na jakiś czas lub na stałe. Według dr Ruth Lawrence, „HIV i HTLV-1 są jedynymi chorobami zakaźnymi, które są uważane za bezwzględne przeciwwskazania do karmienia piersią w krajach rozwiniętych” (Lawrence & Lawrence 2001).
Podczas każdej „zwykłej” choroby, takiej jak przeziębienie, ból gardła, grypa, zapalenie brzuszka, gorączka, zapalenie sutka, itp. powinnaś kontynuować karmienie piersią. Po prostu przypomnij swojemu lekarzowi, że karmisz piersią, aby w razie potrzeby przepisał coś, co jest zgodne z karmieniem piersią. Większość leków można bezpiecznie przyjmować podczas karmienia piersią, a dla tych, które nie są zalecane, prawie zawsze istnieje alternatywny lek, który jest bezpieczny.
taylormackenzie flickr cc
Jeśli mama ma zatrucie pokarmowe, karmienie piersią powinno być kontynuowane. Tak długo, jak objawy ograniczają się do przewodu pokarmowego (wymioty, biegunka, skurcze żołądka), karmienie piersią powinno być kontynuowane bez przerwy, ponieważ nie ma ryzyka dla dziecka. Tak jest w większości przypadków zatrucia pokarmowego. Jeśli zatrucie pokarmowe przechodzi w posocznicę, co oznacza, że bakterie przedostały się do krwioobiegu mamy (mama najprawdopodobniej będzie hospitalizowana), zobacz wskazówki dr Ruth Lawrence:
„Zakażenia dróg moczowo-płciowych lub przewodu pokarmowego u matki nie stanowią ryzyka dla niemowląt, z wyjątkiem rzadkich okoliczności, kiedy występuje posocznica i bakterie mogą przedostać się do mleka. Nawet w takim przypadku kontynuacja karmienia piersią, podczas gdy matka otrzymuje odpowiednią antybiotykoterapię, która jest zgodna z karmieniem piersią, jest najbezpieczniejsza dla niemowlęcia. Jeśli zakażający organizm jest szczególnie zjadliwy lub zaraźliwy (np. inwazyjne zakażenie paciorkowcem grupy A powodujące ciężką chorobę u matki), karmienie piersią powinno być kontynuowane po czasowym zawieszeniu w ciągu pierwszych 24 godzin terapii matki. Może być wskazana terapia profilaktyczna lub empiryczna dla niemowlęcia, przeciwko temu samemu drobnoustrojowi.”
Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojego dziecka, gdy jesteś chora, jest kontynuowanie karmienia piersią. Kiedy masz chorobę zakaźną, taką jak przeziębienie, grypa lub inny łagodny wirus, Twoje dziecko było narażone na chorobę zanim jeszcze wiedziałaś, że jesteś chora. Twoje mleko nie przeniesie Twojej choroby na dziecko, ale zawiera przeciwciała, które są specyficzne dla Twojej choroby (plus wszystko inne, na co Ty lub dziecko byliście narażeni) – pomogą one zapobiec zachorowaniu dziecka, a jeśli zachoruje, prawdopodobnie nie będzie tak chore jak Ty.
Zatrzymanie mleka matki podczas choroby zwiększa prawdopodobieństwo, że dziecko zachoruje i pozbawia dziecko komfortu i doskonałego odżywiania, jakie daje karmienie piersią.
Możesz również podjąć środki, aby zapobiec zachorowaniu dziecka robiąc to, co zwykle, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby: często myj ręce, unikaj kichania/kaszlu na dziecko, ogranicz kontakt twarzą w twarz, itp.
Gdy jesteś chora, pomocne może być położenie dziecka do łóżka obok Ciebie i karmienie na leżąco, gdy tylko dziecko zgłodnieje. Jeśli dziecko zaczyna chorować i nie chce karmić piersią, zobacz rozdział Dziecko odmawia karmienia piersią, gdy jest chore.
Wielokrotnie mamy nie karmią piersią wystarczająco często i nie otrzymują wystarczającej ilości płynów, aby utrzymać dopływ mleka. Czasami również leki mogą powodować zmniejszenie podaży mleka. Aby uniknąć spadku podaży mleka, pij dużo płynów, aby uniknąć odwodnienia, kontynuuj częste karmienie piersią i unikaj/ogranicz wszelkie leki, które mają tendencję do zmniejszania podaży mleka.
Przypisy i dodatkowe informacje
@ 
- Zimno i środki na alergie zgodne z karmieniem piersią
- Naturalne metody leczenia dla karmiących matek
- Czy to jest bezpieczne podczas karmienia piersią? Menu zawierające dodatkowe informacje na temat bezpieczeństwa leków, ziół itp. dla karmiących matek.
- Zapalenie wyrostka robaczkowego i zatkane przewody
- Zwiększanie niskiej podaży mleka
- Moje dziecko jest chore – czy powinnam kontynuować karmienie piersią?
- Karmienie piersią, gdy mama potrzebuje operacji
- Karmienie piersią, gdy dziecko ma operację
- Karmienie piersią, gdy mama jest niepełnosprawna lub cierpi na przewlekłą chorobę
@ inne strony internetowe
- Kiedy matka karmiąca zachoruje autorstwa Anne Smith, IBCLC
- Maternal Health by Paula Yount
- US Centers for Disease Control’s FAQ on Breastfeeding
- Breastfeeding and Cancer by Diana West, BA, IBCLC omawia procedury diagnostyczne/terapeutyczne i inne.
- Karmienie piersią i grypa z CDC
- Artykuły LEAVEN: Warunki medyczne u matek z LLL
- Artykuły NEW BEGINNINGS: Maternal Health from LLL
- World Health Organization Guideline: updates on HIV and infant feeding: the duration of breastfeeding, and support from health services to improve feeding practices among mothers living with HIV (2016)
Lawrence RM & Lawrence RA. Given the Benefits of Breastfeeding, what Contraindications Existications? Pediatric Clinics of North America 2001 (February); 48(1): 235-51.
Lawrence RA. 1997. 
A Review of the Medical Benefits and Contraindications to Breastfeeding in the United States (Maternal and Child Health Technical Information Bulletin). Arlington, VA: National Center for Education in Maternal and Child Health.
Lawrence RA. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999.
Mohrbacher, N. Breastfeeding Answers Made Simple, Amarillo, Texas: Hale Publishing, 2010.
Riordan J i Auerbach K. Breastfeeding and Human Lactation, 2nd ed. Boston and London: Jones and Bartlett, 1999.
Karmienie piersią a wirusowe zapalenie wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu B a karmienie piersią, World Health Organization UPDATE N22, listopad 1996
Karmienie piersią z wirusowym zapaleniem wątroby typu C dr Susan Tawia
Karmienie piersią a HTLV-1
May JT. Wirologia molekularna: Tabele czynników przeciwdrobnoustrojowych i zanieczyszczeń mikrobiologicznych w mleku ludzkim. Table 7: Effect of heat treatment or storage on antimicrobial factors in
human milk. Accessed March 22, 2005.
„HTLV-1 (wszystkie związane z komórkami) jest niszczony w ciągu 20 minut w 56°C (lub 10 minut w 90°C), lub przez zamrożenie w -20°C przez 12 godzin. DNA prowirusa HIV związanego z komórkami jest niszczony przez doprowadzenie mleka do wrzenia. Gotowanie mleka niszczy immunoglubuliny, laktoferynę, lizozym i aktywność bakteriostatyczną mleka, ale nie peptyd beta defensynę-1.”
S Hino, S Katamine, T Miyamoto, H Doi, Y Tsuji, et al. Association between maternal antibodies to the external envelope glycoprotein and vertical transmission of human T-lymphotropic virus type I. Maternal anti-env antibodies correlate with protection in non-breast-fed children. J Clin Invest. 1995 June; 95(6): 2920-2925.
Journal articles on HTLV & Karmienie piersią
Karmienie piersią i HIV
May JT. Molecular Virology: Tables of Antimicrobial Factors and Microbial Contaminants in Human Milk. Table 7: Effect of heat treatment or storage on antimicrobial factors in
human milk. Accessed March 22, 2005.
„HIV jest niszczony przez pasteryzację mleka. HIV-1 jest redukowany dziesięciokrotnie w temperaturze 56°C przez 121 sekund i w temperaturze 62,5°C przez 10 sekund w płynie.”
Inne spojrzenie na karmienie piersią i HIV/AIDS „Inne spojrzenie jest organizacją non-profit zajmującą się zbieraniem informacji, stawianiem krytycznych pytań i stymulowaniem potrzebnych badań na temat karmienia piersią w kontekście HIV/AIDS.”
Informacje o przenoszeniu choroby z matki na dziecko na UNAIDS.org
Przetrwanie i korzyści zdrowotne karmienia piersią w porównaniu z karmieniem sztucznym u niemowląt kobiet zakażonych HIV: Developing Versus Developed World autorstwa Louise Kuhn, Ph.D. i Grace Aldrovandi, M.D. (grudzień 2011)
Nowe badania wskazują na zmniejszone ryzyko poporodowej transmisji HIV podczas karmienia piersią (12/1/05) komunikat prasowy z World Alliance for Breastfeeding Action (WABA)
Karmienie piersią – Guarding Maternal & Zdrowia dziecka w HIV & AIDS World – Streszczenie z sympozjum WABA na karmienie piersią i HIV & AIDS, Washington D.C. USA, 2 lipca 2005 r.
Karmienie piersią i HIV Międzynarodowa Grupa Badawcza ds. Mortality Among HIV-1-Infected Women According to Children’s Feeding Modality: An Individual Patient Data Meta-Analysis. J Acquir Immune Deficyt Syndr. 2005 Aug 1;39(4):430-438.
Kuhn L, Trabattoni D, Kankasa C, et al. Alpha-defensins in the prevention of HIV transmission among breastfed infants. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Jun 1;39(2):138-42.
HIV transmission through breastfeeding : a review of available evidence. WHO, 2004.
HIV i karmienie niemowląt. A guide for health-care managers and supervisors WHO, 2003. (ISBN 92 4 159123 4)
HIV i karmienie niemowląt. Wytyczne dla decydentów. WHO 2003. (ISBN 92 4 159122 6)
WABA/UNICEF Colloquium on HIV i karmienie piersią (20-21 września 2002) zawiera różne referaty i transkrypcje z postępowania
Matki i dzieci i HIV: What is the risk of breastfeeding? by Pamela Morrison IBCLC (Updated Jan 2002)
Coutsoudis A, Pillay K, Kuhn L, Spooner E, Tsai WY, Coovadia HM; South African Vitamin A Study Group. Metoda karmienia i transmisji HIV-1 od matek do dzieci przez 15 miesięcy wieku: prospektywne badanie kohortowe z Durban, Republika Południowej Afryki. AIDS. 2001 Feb 16;15(3):379-87.
Position Paper on HIV and Infant Feeding from the International Lactation Consultant Association
Obróbka cieplna odciągniętego mleka matki (62,5C przez 30 minut) niszczy wirusa HIV. Prosta metoda zwana Pasteryzacją Pretoriańską (patrz poniżej) skutkuje niewykrywalnymi poziomami wirusa HIV-1 w odciągniętym mleku matki.
HIV w mleku matki zabity przez podgrzewanie błyskawiczne przez Sarah Yang, z UC Berkeley News
Jeffrey BS. Nowa, prosta lokalna metoda pasteryzacji mleka matki HIV-pozytywnej. MRC News (Medical Research Council of South Africa) sierpień 2000; 31 (4): 23-24.
Poprawa stanu odżywienia niemowląt. z badań Highlights, Maternal i Infant Health Care Strategies Research Unit, Medical Research Council Południowej Afryki (listopad 2001).
„W tym badaniu, mleko matki jest pasteryzowane w procesie pasywnego przenoszenia ciepła, biorąc wrzącej wody, umieszczając mleko matki w pojemniku w wodzie, i pozwalając mu ostygnąć. Stwierdziliśmy, że jeśli zagotuje się 500 ml wody w aluminiowym garnku o pojemności jednego litra, a następnie umieści się w wodzie od 50 ml do 150 ml mleka matki w standardowym słoiku z masłem orzechowym, mleko podgrzewa się do temperatury od 59°C do 63°C przez około 15 minut. Proces ten nazywany jest Pasteryzacją Pretoriańską i jest bardzo tani, nie wymaga prawie żadnego wsparcia technologicznego. Dzięki temu prawie każda matka może pasteryzować własne mleko.
„Kolejnym krokiem było sprawdzenie, czy proces ten niszczy HIV. Badanie to zostało pomyślnie zakończone i nie wykazano obecności żywego wirusa w mleku matek zakażonych HIV, które odciągnęły mleko, ani w mleku naiwnych nosicielek wirusa HIV.
„Poza zabiciem wirusa, znaczącą zaletą tej niedrogiej metody jest to, że około 80% istotnych składników (przeciwciała, witaminy, itp.) mleka kobiecego pozostaje nienaruszonych.”
Jeffrey BS, Mercer KG. Pretoria pasteurisation: a potential method for the reduction of postnatal mother to child transmission of the human immunodeficiency virus. J Trop Pediatr 2000 Aug;46(4):219-23.