Ogniska zapalenia żołądka i jelit nie są rzadkością w sytuacjach, gdy duża liczba osób żyje lub współdziała w bliskim sąsiedztwie. Zdarzają się regularnie w ośrodkach opieki dla seniorów (szczególnie zimą), w żłobkach dla dzieci, w ośrodkach ewakuacyjnych i ośrodkach dla uchodźców. Wirusowe zapalenie żołądka i jelit powoduje wymioty, nudności i biegunkę i jest łatwo przenoszone z człowieka na człowieka. U zdrowych dorosłych jest to samoograniczająca się infekcja o łagodnym lub umiarkowanym przebiegu, ale może powodować poważne choroby u osób starszych, osób z obniżoną odpornością i małych dzieci. Od dawna wiemy, że dzieci karmione piersią są znacznie mniej narażone na przyjęcie do szpitala z wirusowym zapaleniem żołądka i jelit, ale dopiero niedawno zaczęliśmy rozumieć, dlaczego tak się dzieje.
Matki mogą zachorować na wirusowe zapalenie żołądka i jelit, a ich dzieci są narażone na ryzyko zarażenia się od nich. Badanie przeprowadzone przez Xi Jiang i innych, które zostało opublikowane w 2015 r., sprawdzało, w jaki sposób mleko matki blokuje przenoszenie norowirusów (najczęstszej przyczyny wirusowego zapalenia żołądka i jelit). W swoim badaniu testowali próbki ludzkiego mleka pod kątem grupy antygenów, które wiążą norowirusy tak, że nie są one w stanie zainfekować organizmu. Większość próbek mleka ludzkiego pobranych od zdrowych kobiet nosiło tę grupę antygenów. Mleko tych matek produkujących antygeny zapobiegało wiązaniu się Norowirusa (NVs) z próbkami śliny. Badacze stwierdzili „… antygeny, były obecne w ludzkim mleku i były odpowiedzialne za blokowanie wiązania NV do receptorów i dlatego są prawdopodobne, że są receptorami decoy, które chronią niemowlęta karmione piersią przed infekcją NV.” i „Podsumowując, mleko ludzkie może odgrywać ważną rolę w ochronie immunologicznej niemowląt karmionych piersią przed NV”
W Rotawirusie, który dotyka dzieci bardziej niż dorosłych, jedno badanie zakończyło się wnioskiem „nasze badanie dodaje do dowodów na ochronny efekt równoczesnego karmienia piersią przed infekcją rotawirusową u niemowląt, szczególnie u dzieci w wieku 6 miesięcy i młodszych. Karmienie piersią jest ważne dla zmniejszenia zapalenia żołądka i jelit związanego z rotawirusami u niemowląt, zanim będzie można wprowadzić szczepienia.”
Jeśli matka ma zapalenie żołądka i jelit:
Jeśli zachorujesz na zapalenie żołądka i jelit możesz, a nawet powinnaś, nadal karmić dziecko piersią. Mimo że jesteś chora, twoje mleko zapewnia dziecku ochronę przed wirusem. Nie ma specyficznego leczenia wirusowego zapalenia żołądka i jelit poza odpoczynkiem i piciem dużej ilości płynów. Większość ludzi wyzdrowieje bez komplikacji. Osoby z wymiotami lub biegunką powinny:
– Odpoczywać w domu i nie chodzić do pracy lub miejsc, w których gromadzą się inni.
– Nie przygotowywać posiłków dla innych ani nie opiekować się dziećmi lub osobami starszymi. Kontynuowanie karmienia piersią jest jedynym wyjątkiem od tej reguły. Te środki ostrożności powinny być kontynuowane do 48 godzin po ustąpieniu biegunki lub wymiotów.
– Po skorzystaniu z toalety należy dokładnie umyć ręce mydłem i bieżącą wodą przez 10 sekund.
– Należy pić dużo czystych płynów, na przykład sok lub napój bezalkoholowy rozcieńczony w proporcji 1 część do 4 części wody, aby zapobiec odwodnieniu. Unikaj nierozcieńczonych soków owocowych i napojów bezalkoholowych, ponieważ mogą one nasilić odwodnienie i biegunkę. Napoje nawadniające, które zastępują płyny i sole nawadniające są dostępne w aptekach. W ciężkich przypadkach odwodnienia konieczne może być podanie płynów dożylnie. Informacje na temat zgodności soli nawadniających i karmienia piersią można znaleźć TUTAJ
– W przypadku wystąpienia ciężkich objawów należy zasięgnąć porady lekarza
– Okres inkubacji norowirusa wynosi od 12 do 48 godzin. Osoby, które są już chore powinny ograniczyć kontakty z innymi, aby uniknąć przeniesienia wirusa, który jest aktywny przez 24 do 60 godzin.
Jeśli dziecko ma zapalenie żołądka i jelit (Norowirus lub Rotawirus)
Ważne jest, aby kontynuować karmienie piersią, ponieważ Twoje mleko pomaga dziecku wyzdrowieć. Zasadą karmienia niemowląt i dzieci, które wymiotują i mają biegunkę jest podawanie czystych płynów; mleko matki jest uważane za czysty płyn w tych okolicznościach. Częste karmienie piersią pomoże zapewnić uzupełnienie płynów utraconych w wyniku biegunki lub wymiotów. Długość i czas karmienia nie są ważne. Podążaj za swoim dzieckiem i karm je piersią tak często i tak długo, jak chce tego dziecko. Mleko matki nadal dostarcza dziecku niezbędnych składników odżywczych w formie, która jest łatwa do wchłonięcia przez dziecko, nawet jeśli wydaje się, że wszystko jest wyrzucane lub szybko przechodzi do pieluszki.
Dzieci mogą się bardzo łatwo odwodnić, zwłaszcza gdy mają mniej niż sześć miesięcy. Oznaki odwodnienia to nietypowa senność, suche usta i wargi, zapadnięte oczy, nie siusianie oraz zimne dłonie i stopy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby przedyskutować, czy powinnaś zabrać dziecko na badania. Jeśli Twoje dziecko wymaga nawodnienia dożylnego w szpitalu, możesz kontynuować karmienie piersią tak często, jak dziecko tego chce. Więcej informacji na temat leczenia i postępowania w przypadku dziecięcego zapalenia żołądka i jelit można znaleźć TUTAJ
Dla starszych niemowląt i dzieci, które przyjmują płyny inne niż mleko matki, istnieje kilka interesujących nowych badań nad postępowaniem w przypadku łagodnego zapalenia żołądka i jelit za pomocą czystego soku zamiast roztworu elektrolitów TUTAJ
Jeśli masz pytania lub obawy dotyczące karmienia dziecka piersią w przypadku jakiejkolwiek choroby matki lub dziecka, zadzwoń do lidera La Leche League Canada, aby omówić swoje opcje i strategie.
