Att the posterior aspect of the knee🦵 lies the popliteal fossa. Jest to obszar w kształcie diamentu♦️, który zawiera kilka ważnych nerwów i naczyń, które podróżują od uda do kolana. W tym fragmencie przyjrzymy się bliżej jego granicom i zawartości.
Dół podkolanowy ma 4 główne granice zbudowane z tylnych mięśni i ścięgien nogi i uda;
- Granica nadprzyśrodkowa = ścięgno mięśnia półbłoniastego z powierzchownym do niego ścięgnem mięśnia półścięgnistego
- Granica nadbłoniasta = ścięgno mięśnia dwugłowego udowego
- Granica przyśrodkowa = przyśrodkowa głowa mięśnia brzuchatego łydki
- Granica dolno-boczna = głowa boczna mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia prostego łydki
Dno tego dołu składa się z tylnej powierzchni torebki stawowej kolana, mięśnia popliteus i tylnej części kości udowej. Dach zawiera powięź podkolanową i skórę.
W obrębie dołu podkolanowego widoczne są 4 główne struktury nerwowo-naczyniowe biegnące od uda do nogi;
- Tętnica podkolanowa- najgłębsza struktura, kontynuacja tętnicy udowej
- Żyła podkolanowa- żyła odpiszczelowa przechodzi między dwiema głowami mięśnia brzuchatego i opróżnia się do żyły podkolanowej
- Nerw piszczelowy- najbardziej powierzchowny, gałąź nerwu kulszowego
- Nerw strzałkowy wspólny – najbardziej powierzchowny, gałąź nerwu kulszowego i podróżuje wzdłuż bocznego brzegu dołu
Możesz użyć mnemotechniki SAVNB (Serve And Volley Next Ball), aby zapamiętać anatomię dołu podkolanowego w układzie od przyśrodkowego do bocznego. Semimembranosus, Arteria, Żyła, Nerw, Biceps femoris.
Uszkodzenie tego obszaru w wyniku urazu może spowodować obrzęk znany jako tętniak podkolanowy. Oznacza to, że tętnica została poszerzona o ponad 50% swojego normalnego rozmiaru. Jest to szczególnie niebezpieczne w tym obszarze, ponieważ powięź podkolanowa nie jest rozciągliwa. Tętniak może więc naruszyć wewnętrzną zawartość dołu. Na przykład może dojść do ucisku nerwu piszczelowego, co skutkuje osłabieniem lub brakiem zgięcia podeszwowego, a także parestezją stopy i kończyny tylnej. Na szczęście takie schorzenia mogą być zdiagnozowane przez profesjonalnego pracownika służby zdrowia poprzez badanie palpacyjne tego obszaru 👩⚕️👨⚕️⚕️.