Rak ucha jest rzadkim nowotworem. Większość z tych nowotworów rozpoczyna się w skórze ucha zewnętrznego. Od 5 do 10 na 100 nowotworów skóry (5 – 10%) rozwija się w uchu.
Raki, które rozwijają się wewnątrz ucha są bardzo rzadkie. Mniej niż 1 na milion osób w Wielkiej Brytanii zachoruje na raka w uchu środkowym każdego roku.
Ucho
Ucho składa się z 3 części:
- Ucho zewnętrzne
- Ucho środkowe
- Ucho wewnętrzne
Kolejną ważną częścią jest kość, która otacza i chroni ucho (kość skroniowa).
Kanał słuchowy
Kanał słuchowy jest przejściem biegnącym od ucha zewnętrznego do ucha środkowego. Nazywa się go również przewodem słuchowym.
Przewód słuchowy jest w rzeczywistości częścią ucha zewnętrznego. Jednak jest on uwzględniony w tej części dotyczącej raka ucha środkowego i wewnętrznego. Dzieje się tak, ponieważ etapy, objawy i leczenie raka przewodu słuchowego są inne niż raka ucha zewnętrznego.
Ucho środkowe
Ucho środkowe jest małą jamą, która zawiera 3 małe kości. Przekazują one wibracje z błony bębenkowej do ucha wewnętrznego.
Ucho wewnętrzne
Ucho wewnętrzne jest wypełnione płynem. Zawiera również małą spiralną rurkę zwaną ślimakiem.
Ślimak ma wiele maleńkich nerwów przypominających włoski. Przekształca on wibracje z ucha środkowego w impulsy nerwowe, które następnie wędrują do mózgu.
Ucho wewnętrzne posiada również wiele jam wypełnionych płynem, które pomagają nam zachować równowagę.
Kość
Kość, która otacza ucho, nazywana jest kością skroniową. Przewód słuchowy, ucho środkowe i ucho wewnętrzne znajdują się w kości skroniowej. Kość skroniowa jest częścią czaszki nad uchem.
Jedna z części kości skroniowej nazywa się kością wyrostka sutkowatego. Jest to grudkowaty kawałek, który można wyczuć za uchem.
Zewnętrzna strona kości wyrostka sutkowatego jest twardą, litą kością, ale wewnątrz znajduje się kość o kształcie plastra miodu.
Wewnątrz małych jam znajduje się powietrze. Zawierają one również ucho wewnętrzne i nerwy, które kontrolują ruchy twarzy i języka.
Jakie są przyczyny raka ucha?
Przyczyna raka ucha jest w dużej mierze nieznana.
Osoby z historią przewlekłych infekcji ucha mają wyższe ryzyko rozwoju raka w uchu środkowym. Przewlekłe oznacza trwające 10 lat lub dłużej.
Jakie są objawy raka ucha?
Objawy raka ucha zależą od miejsca, w którym znajduje się guz w uchu.
Przewód słuchowy
Objawy mogą obejmować:
- ból
- wydzielina z ucha
- utratę słuchu
- guzek w przewodzie słuchowym
- osłabienie twarzy
Ucho środkowe
Najczęstszym objawem jest wydzielina z ucha, która może być zabarwiona krwią. Inne objawy obejmują:
- utratę słuchu
- ból ucha
- nie możesz poruszać twarzą po stronie dotkniętego ucha
Ucho wewnętrzne
Objawy obejmują:
- ból
- ból głowy
- utratę słuchu
- szumy uszne (hałasy, takie jak dzwonienie, słyszane w uchu)
- zawroty głowy
Niektórzy ludzie z rakiem ucha mogą mieć również obrzęk węzłów chłonnych na szyi.
Jakie badania mogą zdiagnozować raka ucha?
Pani/Pana lekarz zbada Panią/Pana i może Pani/Pan mieć wykonane badania krwi w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia.
Jedynym sposobem potwierdzenia diagnozy raka jest pobranie niewielkiej ilości tkanki (biopsja) z nieprawidłowego obszaru ucha. Lekarz specjalista (patolog) zbada ją następnie pod mikroskopem.
Przed pobraniem biopsji przez lekarza, pacjent zazwyczaj otrzymuje znieczulenie miejscowe, aby znieczulić to miejsce i nie odczuwał bólu. Biopsja ucha środkowego może być trudna do wykonania. Dlatego w takiej sytuacji możesz być poddany znieczuleniu ogólnemu.
Możesz być poddany badaniu rezonansem magnetycznym lub tomografem komputerowym, jeśli biopsja wykaże, że masz raka. Pomoże to Twojemu lekarzowi zdecydować, jakiego leczenia potrzebujesz. Czasami ludzie mają wykonywane skany przed biopsją.
Lekarze nie wykonują biopsji ucha wewnętrznego. Dzieje się tak dlatego, że bardzo trudno jest do niego dotrzeć bez powodowania problemów z innymi strukturami wokół niego. Lekarz postawi diagnozę za pomocą rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.
Jakie są rodzaje raka ucha?
Najczęstszym rodzajem raka ucha jest rak płaskonabłonkowy. Inne typy raka przewodu słuchowego, ucha środkowego lub wewnętrznego obejmują:
- raka podstawnokomórkowego
- czerniaka
- raka gruczołowo-torbielowatego
- raka gruczołowo-torbielowatego
Stopnie zaawansowania
Stopień zaawansowania mówi, jak duży jest nowotwór i czy się rozprzestrzenił. Opracowanie systemu klasyfikacji jest trudne, gdy nie ma wielu osób z tym nowotworem. Istnieją różne systemy oceny zaawansowania raka ucha. Ustalenie stopnia zaawansowania raka pomaga lekarzowi podjąć decyzję o leczeniu.
Generalnie rak we wczesnym stadium jest mały i znajduje się w obszarze, w którym się rozpoczął. Ten, który jest nieco bardziej zaawansowany, rozrósł się do otaczających struktur.
Wtórny lub przerzutowy rak rozprzestrzenił się do innej części ciała z miejsca, w którym się rozpoczął.
Stopniowanie TNM
W przypadku nowotworów przewodu słuchowego i ucha środkowego lekarze mogą stosować system stopniowania TNM.
- T opisuje wielkość guza
- N opisuje, czy w węzłach chłonnych znajdują się komórki nowotworowe
- M opisuje, czy nowotwór rozprzestrzenił się do innej części ciała
Stopniowanie T dla przewodu słuchowego i ucha środkowego to:
- T1 – guz jest tylko w uchu środkowym i nie powoduje drętwienia twarzy i nie jest w pobliskiej kości
- T2 – guz urósł poza ten obszar i powoduje drętwienie lub ma wpływ na kość
- T3 – guz urósł do pobliskiej ślinianki (ślinianki przyusznej) lub podstawy czaszki lub stawu szczęki
Traktowanie
Traktowanie obejmuje operację, radioterapię i czasami chemioterapię