Co to jest jaskra pierwotna z otwartym kątem?

Jaskra pierwotna z otwartym kątem (POAG) – zwana również prościej jaskrą z otwartym kątem – jest najczęstszym typem jaskry. Według Glaucoma Research Foundation, dotyka ona ponad trzy miliony Amerykanów.

Jaskra z otwartym kątem przesączania jest szczególnie niebezpieczną chorobą oczu, ponieważ ci, którzy ją mają, nie wiedzą, że coś jest nie tak, dopóki nie nastąpi znaczna, nieodwracalna utrata wzroku. Dzieje się tak dlatego, że we wczesnych stadiach jaskra pierwotna z otwartym kątem przesączania nie daje żadnych objawów – żadnego bólu, zauważalnej utraty wzroku lub innych wskazówek, że coś jest nie tak, co skłania niektórych do nazywania jej „cichym złodziejem wzroku”.”

Dzięki podstępnej naturze jaskry pierwotnej z otwartym kątem przesączania i niszczycielskiej utracie wzroku, jaką może spowodować w miarę postępu choroby, bardzo ważne jest regularne, kompleksowe badanie oczu. Rutynowe badania dają Ci przewagę nad jaskrą, umożliwiając Twojemu okuliście wychwycenie jej we wczesnych stadiach, zanim dojdzie do uszkodzenia wzroku.

Przyczyny jaskry z otwartym kątem przesączania

Powszechnie mówiąc, jaskra z otwartym kątem przesączania jest spowodowana, gdy ciśnienie wewnątrz oka – zwane ciśnieniem wewnątrzgałkowym (intraocular pressure, IOP) – jest chronicznie zbyt wysokie. Z czasem, to wysokie ciśnienie w oku uszkadza nerw wzrokowy w tylnej części oka, prowadząc do trwałej utraty wzroku. Nieleczona jaskra z otwartym kątem przesączania może ostatecznie doprowadzić do ślepoty.

Ciśnienie w oku jest kontrolowane przez przezroczysty płyn zwany cieczą wodnistą. Płyn ten jest wytwarzany przez strukturę zwaną ciałem rzęskowym, która znajduje się za tęczówką (kolorowa część oka otaczająca źrenicę).

Humor wodnisty przemieszcza się przez źrenicę do komory przedniej oka (przestrzeń między tęczówką a przejrzystą rogówką na przedniej powierzchni oka). Następnie odpływa z komory przedniej oka przez strukturę zwaną kątem przesączania, która znajduje się w miejscu, gdzie spotykają się rogówka i obwodowa część tęczówki.

Wewnątrz kąta przesączania ciecz wodnista opuszcza oko przez strukturę podobną do siatki zwaną siateczką beleczkowania.

W zdrowym oku tempo wytwarzania cieczy wodnistej przez ciało rzęskowe i tempo odpływu cieczy wodnistej przez kąt przesączania są zrównoważone, co skutkuje prawidłowym ciśnieniem w oku.

W oku z jaskrą pierwotną otwartego kąta ilość cieczy wodnistej wydostającej się z oka przez siateczkę beleczkowania w kącie przesączania jest mniejsza niż ilość wytwarzana przez ciało rzęskowe, co powoduje nieprawidłowo wysokie ciśnienie w oku.

W końcu, ten wysoki IOP uszkadza nerw wzrokowy w tylnej części oka, który przekazuje informacje wizualne z oka do mózgu. To uszkodzenie nerwu jest przyczyną utraty wzroku z powodu jaskry.

Ten stan nazywany jest jaskrą z otwartym kątem, ponieważ kąt przesączania w oku pozostaje otwarty (w przeciwieństwie do jaskry z wąskim kątem lub jaskry z zamknięciem kąta, w której kąt przesączania ulega zmniejszeniu i zamyka się). Pomimo otwartego kąta, ciecz wodnista nie jest odprowadzana przez siateczkę beleczkowania wystarczająco szybko, aby utrzymać normalne ciśnienie w oku.

Czynniki ryzyka dla jaskry pierwotnej z otwartym kątem

Czynniki ryzyka dla jaskry z otwartym kątem obejmują:

• Wiek. Ryzyko zachorowania na jaskrę z otwartym kątem wzrasta znacząco po 40 roku życia i zwiększa się z każdą kolejną dekadą życia.

• Rasa. Jaskra z otwartym kątem przesączania może dotyczyć osób wszystkich ras, ale Afroamerykanie i osoby pochodzenia latynoamerykańskiego mają znacznie wyższe ryzyko.

• Pewne problemy medyczne. Cukrzyca, choroby układu krążenia, niskie ciśnienie krwi i inne schorzenia mogą zwiększyć ryzyko zachorowania na jaskrę pierwotną z otwartym kątem.

• Leki. Jeśli cierpisz na chorobę, która wymaga stosowania doustnych lub wziewnych sterydów, zwłaszcza jeśli przez dłuższy czas konieczne jest stosowanie wysokich dawek, może to również zwiększać ryzyko.

• Historia rodzinna – Ryzyko rozwoju jaskry z otwartym kątem przesączania może być trzy do czterech razy wyższe, jeśli jedno lub oboje z Twoich rodziców lub rodzeństwa cierpi na tę chorobę.

• Styl życia – Badania wykazują, że palenie tytoniu, nadmierne spożywanie alkoholu i otyłość są poważnymi przeciwwskazaniami, jeśli chodzi o zapobieganie jaskrze i ogólny stan zdrowia. Prowadzenie aktywnego i zdrowego trybu życia może obniżyć ryzyko zachorowania na jaskrę z otwartym kątem przesączania i poprawić ogólne samopoczucie.

Niezależnie od tego, czy zaliczasz się do kategorii wysokiego ryzyka, czy nie, rutynowe badania oczu pozwolą Ci upewnić się, że nie jesteś narażony na inne formy jaskry lub inne schorzenia, które zagrażają Twoim oczom.

SEE RELATED: Zapobieganie jaskrze

Opcje leczenia jaskry pierwotnej z otwartym kątem

Istnieje kilka metod leczenia jaskry pierwotnej z otwartym kątem, począwszy od kropli do oczu i leków, a skończywszy na operacji jaskry. W niektórych przypadkach, leczenie może być łączone dla uzyskania najlepszego efektu.

Krople do oczu

Typowo, leczenie jaskry z otwartym kątem rozpoczyna się od przepisania kropli do oczu zaprojektowanych w celu zmniejszenia produkcji cieczy wodnistej w oku lub zwiększenia jej odpływu z oka. Te krople do oczu muszą być stosowane codziennie lub kilka razy dziennie. Ponieważ POAG jest stanem przewlekłym, prawdopodobnie będziesz musiał używać kropli przez resztę swojego życia.

Leki doustne

Niekiedy przepisuje się leki doustne jako dodatek do kropli do oczu lub zamiast niektórych kropli. Lekarz okulista omówi z Tobą zalety i powody stosowania przepisanych Ci leków.

Chirurgia

Istnieje szereg procedur laserowych, mikrochirurgii i konwencjonalnych technik chirurgicznych, które mogą obniżyć ciśnienie w oku, zmniejszyć zależność od kropli do oczu i pomóc zapobiec utracie wzroku z powodu jaskry z otwartym kątem przesączania. Efekt niektórych operacji na jaskrę może z czasem ulec osłabieniu, dlatego po kilku latach może być konieczne przeprowadzenie dodatkowej procedury.

Zapoznaj się z poniższymi informacjami: Leczenie jaskry

Przyjdź do okulisty

Niestety, leczenie jaskry pierwotnej z otwartym kątem nie może przywrócić wzroku, który został utracony lub uszkodzony po drodze – jest to kolejny powód, dla którego rutynowe kompleksowe badania okulistyczne są tak ważne. Twój okulista sprawdzi ciśnienie w oku podczas badania i zasugeruje środki zapobiegawcze, jeśli wydaje Ci się, że jesteś podejrzany o jaskrę.

Podejrzane osoby z jaskrą nie muszą mieć jaskry, ale często mają ciśnienie w oku wyższe niż normalnie – jest to stan zwany nadciśnieniem ocznym. W niektórych przypadkach okulista może zalecić rozpoczęcie leczenia jaskry z powodu nadciśnienia ocznego, nawet jeśli nie występują objawy uszkodzenia nerwu wzrokowego lub utraty wzroku.

Czy jesteś podejrzany o jaskrę? Zaplanuj kompleksowe badanie wzroku u okulisty w pobliżu i dowiedz się, czy jesteś w grupie ryzyka.

Strona aktualizowana marzec 2021