Co to jest łza ścięgna rzepki? Patellar Tendon Tear Objawy, leczenie i powrót do zdrowia
Rozerwania ścięgna rzepki mogą wystąpić podczas zawodów sportowych i w wyniku wypadków wokół domu. Urazy te mogą powstać w wyniku nagłych, traumatycznych zdarzeń lub w wyniku przewlekłego nadużywania. Niestety, wiele osób doświadcza osłabienia i niestabilności kolana w wyniku zerwania ścięgna rzepki. Jednakże, dzięki skutecznemu leczeniu, możliwe jest przywrócenie zakresu ruchu i wzmocnienie otaczających tkanek w celu wsparcia stawu. W Sports Medicine Oregon oferujemy szeroki zakres zabiegów zachowawczych w przypadku mniej poważnych urazów ścięgna rzepki, a także, w razie potrzeby, opcje chirurgiczne, aby pomóc sportowcom i osobom aktywnym osiągnąć cele związane z aktywnością i stabilnością kolana. W tym wpisie, odpowiemy na wiele z najczęstszych pytań dotyczących naderwania ścięgna rzepki, w tym „jak wygląda częściowe naderwanie ścięgna rzepki?” i „jakie są moje opcje leczenia?”. Rzućmy okiem…
Co to jest łza ścięgna rzepki?
Zanim zanurkujemy w leczenie łzy ścięgna rzepki, mała lekcja anatomii jest w porządku. Powyżej kolana, mięsień czworogłowy łączy kość udową z rzepką (zwaną rzepką) poprzez ścięgno mięśnia czworogłowego. Poniżej kolana, ścięgno rzepki łączy rzepkę z piszczelą, znaną również jako kość goleni, większą z dwóch kości tworzących podudzie. Podczas ruchu, te mięśnie i ścięgna współpracują ze sobą, aby umożliwić nam wydłużenie kończyny dolnej, prostując ją. Ścięgno rzepki utrzymuje również rzepkę na swoim miejscu podczas aktywności, chroniąc staw przed urazami.
Jak dochodzi do zerwania ścięgna rzepki?
Zerwania ścięgna rzepki są powszechnymi urazami sportowymi, ale mogą również wystąpić podczas różnego rodzaju wypadków. Istnieje wiele przyczyn zerwania ścięgna rzepki, a większość z nich wiąże się z nagłym, tępym uderzeniem w przednią część kolana. Na przykład, upadek na kolano ze znacznej wysokości powoduje, że ścięgno poddawane jest działaniu ogromnej siły, co może prowadzić do częściowego lub całkowitego zerwania ścięgna rzepki. Wypadki samochodowe również mogą być przyczyną tego rodzaju nagłych, bezpośrednich urazów. Ponadto, niektóre przewlekłe urazy (np. zapalenie ścięgna rzepki) mogą z czasem osłabić ścięgno, zwiększając ryzyko jego zerwania.
Atle sportowcy uprawiający pewne dyscypliny sportowe są bardziej narażeni na całkowite lub częściowe zerwanie ścięgna rzepki. Piłka nożna, koszykówka, siatkówka i inne sporty, które wiążą się z dużą ilością skoków są najbardziej prawdopodobne, aby doprowadzić do urazów z nadużycia, osłabiając ścięgno w czasie. Siatkarze są szczególnie podatni na zapalenie ścięgna rzepki, stan potocznie znany jako „kolano skoczka”. W rzeczywistości, w jednym z ostatnich badań oszacowano, że częstość występowania kolana skoczka wśród elitarnych sportowców siatkówki wynosi aż 50 procent. Po osłabieniu ścięgna w ten sposób, zerwanie lub częściowe rozerwanie ścięgna rzepki jest najbardziej prawdopodobne na początku skoku lub podczas lądowania, ponieważ ruch ten napina ścięgno.
Osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie ścięgna w kolanie mogą leczyć swoje objawy za pomocą zastrzyków z kortykosteroidów. Niestety, zastrzyki z kortykosteroidów w kolano mogą z czasem spowodować dalsze uszkodzenie ścięgna rzepki, zwiększając ryzyko jego zerwania. Mając to na uwadze, kluczowa jest profilaktyka. Zapobieganie zapaleniu ścięgna rzepki zminimalizuje również przyszłe niebezpieczeństwo wystąpienia ostrych urazów ścięgna rzepki, takich jak jego zerwanie. Metoda RICE – skrót od Rest, Ice, Compression, and Elevation – jest skutecznym domowym sposobem leczenia zapobiegawczego, który można stosować po intensywnych treningach lub drobnych urazach, które z czasem mogą się nasilić.
Aby dowiedzieć się więcej o metodzie RICE i skutecznym leczeniu, przeczytaj nasz wpis na blogu o terapii ciepłem i zimnem.
Jak się czuje uszkodzenie ścięgna rzepki?
Po doznaniu zerwania lub częściowego rozerwania, istnieje kilka objawów uszkodzenia ścięgna rzepki, których może doświadczyć dana osoba. W momencie urazu, wiele osób zgłasza uczucie nagłego rozerwania lub „pop” w kolanie. Czasami, „pop” odczuwany podczas zerwania ścięgna rzepki może być również słyszalny dla obserwatorów. Jak wspomniano wcześniej, ścięgno rzepki łączy rzepkę z golenią, a zerwanie ścięgna rzepki przerywa to połączenie. W rezultacie, rzepka nie jest już utrzymywana w typowej pozycji przed kolanem. Często zdarza się, że po całkowitym zerwaniu ścięgna rzepki, rzepka może znajdować się znacznie wyżej niż normalnie, ze względu na to, że ścięgno mięśnia czworogłowego ciągnie rzepkę ku górze w kierunku uda. Ogólny obrzęk, zasinienie i bolesność wokół ścięgna rzepki i stawu kolanowego to również typowe objawy zerwania ścięgna rzepki. Chodzenie po zabiegu zerwania ścięgna rzepki jest możliwe, jednakże wielu pacjentów zauważa znaczną niestabilność kolana, jak również silny ból. Lekarz będzie musiał najpierw prawidłowo zdiagnozować uraz, zanim zaproponuje odpowiednie leczenie zerwania ścięgna rzepki.
Aby wykluczyć inne schorzenia lub urazy, lekarz najpierw zbada fizycznie staw. W trakcie badania fizykalnego, lekarz przeprowadzi pacjenta przez serię ruchów w celu określenia lokalizacji bólu, jak również przetestuje stabilność, siłę i zakres ruchu stawu. Po całkowitym zerwaniu ścięgna rzepki pacjenci nie są w stanie w pełni wyprostować kolana, dlatego też jest to jeden z kilku kluczowych czynników, które zostaną sprawdzone podczas badania. Lekarz zapyta również o uprawianie sportu oraz historię choroby, aby lepiej zrozumieć przyczynę urazu. W celu określenia stopnia zaawansowania urazu oraz wykluczenia innych możliwości możliwe jest wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych, takich jak prześwietlenie rentgenowskie oraz rezonans magnetyczny. Na przykład, złamanie samej rzepki może w dużym stopniu imitować objawy rozerwania ścięgna rzepki. Te badania obrazowe pomogą wykluczyć tę możliwość.
Patellar Tendon Rupture Rehab and Conservative Treatment
Po tym jak uraz został prawidłowo zdiagnozowany, nadzorujący lekarz zaleci odpowiednie opcje leczenia zerwania ścięgna rzepki. Leki dostępne bez recepty mogą być stosowane do zarządzania bólem i dyskomfortem w dniach następujących po mniej poważnym zerwaniu ścięgna rzepki. Natychmiast po urazie należy przyłożyć lód, aby zminimalizować obrzęk i gromadzenie się płynu w kolanie. Unieruchomienie jest często skuteczną metodą leczenia niewielkiego naderwania ścięgna rzepki. W celu zminimalizowania wykorzystania stawu kolanowego i umożliwienia gojenia się rany można zastosować aparat ortopedyczny. Ważne jest, aby podczas procesu rekonwalescencji ograniczyć do minimum aktywność fizyczną, aby zapobiec ponownemu urazowi lub pogłębieniu istniejącej kontuzji. Konieczne może być unieruchomienie stawu na okres do sześciu tygodni, w zależności od stopnia zaawansowania uszkodzenia. Następnie, w razie potrzeby, lekarz zaleci fizykoterapię z powodu naderwania ścięgna rzepki. Ćwiczenia ścięgna rzepki koncentrować się będą na zwiększeniu siły i zakresu ruchu stawu kolanowego. Na początku, fizykoterapeuta przeprowadzi pacjenta przez proces prawidłowego wykonywania ćwiczeń rehabilitacyjnych ścięgna rzepki. Następnie, terapeuta opracuje spersonalizowany program rehabilitacyjny, który pacjent będzie mógł realizować samodzielnie w domu w trakcie procesu rekonwalescencji ścięgna rzepki. Z czasem, ćwiczenia ścięgna rzepki wzmocnią staw, zwiększą jego stabilność i zminimalizują ryzyko wystąpienia urazów kolana. Niestety, nawet przy zastosowaniu ćwiczeń rehabilitacyjnych, istnieje granica możliwości samodzielnego wyleczenia kolana. Poważne naderwanie wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej i przeprowadzenia operacji zerwania ścięgna rzepki.
Operacja zerwania ścięgna rzepki
Niewielkie, częściowe naderwanie ścięgna rzepki może być odpowiednio leczone za pomocą metod niechirurgicznych, takich jak unieruchomienie, aparaty ortopedyczne i fizykoterapia. Jednakże, całkowite zerwanie ścięgna rzepki będzie wymagało operacji, podobnie jak częściowe uszkodzenie ścięgna rzepki, które nie zareagowało odpowiednio na metody niechirurgiczne. Podczas operacji ścięgna rzepki, chirurg skupi się na ponownym połączeniu zerwanego ścięgna rzepki. Polega to na zlokalizowaniu dwóch odciętych końców ścięgna i zszyciu ich z powrotem za pomocą serii szwów. W przypadkach, w których zerwanie ścięgna rzepki spowodowało jego całkowite oddzielenie od samej rzepki, chirurg będzie musiał wywiercić w rzepce serię małych otworów, tworząc nowe miejsce zakotwiczenia, w którym będzie można zszyć ścięgno z powrotem na swoim miejscu. W zależności od urazu, może być konieczne użycie metalowych śrub, aby zakotwiczyć ścięgno w rzepce.
Czas powrotu do zdrowia po zerwaniu ścięgna rzepki
Wielu pacjentów chętnie pyta o przewidywany czas powrotu do zdrowia po zerwaniu ścięgna rzepki. Wspaniale jest ustalić rozsądne cele i być ściśle zaangażowanym we własny powrót do zdrowia, ale ważne jest, aby pamiętać, że każdy uraz jest wyjątkowy. Każdy okres rekonwalescencji po zerwaniu ścięgna rzepki będzie przebiegał inaczej, w zależności od pacjenta i stopnia zaawansowania zerwania. W przypadku mniejszego, częściowego zerwania ścięgna rzepki, pacjent powinien spodziewać się stosowania ortezy unieruchamiającej przez okres do 6 tygodni. W tym czasie, osoba będzie zazwyczaj potrzebowała kul, aby pomóc w poruszaniu się i zapobiec pogłębianiu się urazu. Może minąć do 6 miesięcy zanim dana osoba będzie mogła powrócić na boisko i do regularnego poziomu aktywności sprzed urazu.
Podobnie, po całkowitym zerwaniu, czas powrotu do zdrowia po operacji ścięgna rzepki również będzie się różnił. Bezpośrednio po zabiegu kolano zostanie unieruchomione, a osoba będzie potrzebowała kul do pomocy w poruszaniu się przez kilka tygodni, aby zapobiec ponownemu urazowi. Całkowity powrót do zdrowia po operacji zerwania ścięgna rzepki może potrwać nawet cały rok. Wielu pacjentów odczuwa osłabienie kontuzjowanego kolana nawet po całkowitym wyleczeniu ścięgna rzepki. Na szczęście, spersonalizowany i skuteczny program rehabilitacji ścięgna rzepki może zminimalizować te utrzymujące się efekty i przywrócić siłę.
Osoby, które potrzebują fizykoterapii po zerwaniu ścięgna rzepki lub częściowym rozerwaniu ścięgna rzepki mogą odnieść duże korzyści z kompleksowej opieki w naszej najnowocześniejszej placówce fizykoterapeutycznej. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich niedawno doznał urazu ścięgna rzepki, przyjdź na konsultację, aby dowiedzieć się więcej o najnowszych możliwościach leczenia. Nasz zespół jest oddany pomaganiu pacjentom w osiąganiu ich celów związanych z aktywnym stylem życia bez ograniczeń.
Pamiętaj, że aktualizujemy nasz blog Sports Medicine Oregon co miesiąc, więc upewnij się, że dostrajasz się często, aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i poglądami z zakresu medycyny sportowej!