Clozapine (Polski)

Nazwa ogólna: klozapina (KLOE za peen)
Nazwy handlowe: Clozaril, FazaClo, Versacloz, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, Zaponex

Medycznie przejrzane przez Sanjai Sinha, MD. Ostatnia aktualizacja 11 sierpnia 2020.

• Zastosowanie
• Ostrzeżenia
• Dawkowanie
• Czego unikać
• Skutki uboczne
• Interakcje

Czym jest klozapina?

Klozapina jest lekiem przeciwpsychotycznym. Działa ona poprzez zmianę działania substancji chemicznych w mózgu.

Klozapina jest stosowana w leczeniu schizofrenii po niepowodzeniu innych metod leczenia.

Klozapina jest również stosowana w celu zmniejszenia ryzyka zachowań samobójczych u osób ze schizofrenią lub podobnymi zaburzeniami.

Klozapina jest dostępna wyłącznie w certyfikowanych aptekach w ramach specjalnego programu.

Ostrzeżenia

Klozapina wpływa na układ odpornościowy. Możesz łatwiej zapadać na infekcje, nawet poważne lub śmiertelne. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi gorączka, ból gardła, osłabienie lub brak energii.

Klozapina może zwiększyć ryzyko wystąpienia napadów drgawkowych, zwłaszcza w dużych dawkach. Należy unikać wszelkich czynności, które mogą być niebezpieczne w przypadku wystąpienia napadu drgawek lub utraty przytomności.

Klozapina może powodować poważne problemy z sercem. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, problemy z oddychaniem, szybkie lub przyspieszone bicie serca lub nagłe zawroty głowy.

Klozapina nie jest zatwierdzona do stosowania u starszych osób dorosłych z psychozą związaną z demencją.

Przed użyciem tego leku

Klozapina może zwiększać ryzyko śmierci u starszych dorosłych z psychozą związaną z demencją i nie jest zatwierdzona do stosowania w tym przypadku.

Nie należy przyjmować klozapiny, jeśli pacjent jest na nią uczulony.

Aby upewnić się, że ten lek jest dla Ciebie bezpieczny, powiedz lekarzowi, jeśli kiedykolwiek miałeś:

• problemy z sercem, wysokie ciśnienie krwi,

• zawał serca lub udar (w tym „mini udar”);

• zespół wydłużonego QT (u pacjenta lub członka rodziny);

• zaburzenia równowagi elektrolitowej (takie jak niski poziom potasu lub magnezu we krwi);

• napad drgawek, uraz głowy lub guz mózgu;

• cukrzyca lub czynniki ryzyka, takie jak nadwaga lub występowanie cukrzycy w rodzinie;

• wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów;

• zaparcie lub problemy z wypróżnianiem;

• choroba wątroby lub nerek;

• powiększona prostata lub problemy z oddawaniem moczu;

• jaskra;

• niedożywienie lub odwodnienie; lub

• jeśli pali Pan/Pani papierosy.

Przyjmowanie leku przeciwpsychotycznego w ostatnich 3 miesiącach ciąży może powodować problemy z oddychaniem, problemy z karmieniem lub objawy odstawienia u noworodka. Jednakże, mogą wystąpić objawy odstawienia lub inne problemy, jeśli pacjentka przestanie przyjmować lek w czasie ciąży. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Nie należy przerywać przyjmowania klozapiny bez porady lekarza.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku.

Klozapina nie jest zatwierdzona do stosowania przez osoby poniżej 18 roku życia.

Jak powinienem przyjmować klozapinę?

Przyjmuj klozapinę dokładnie tak, jak przepisał lekarz. Należy przestrzegać wszystkich wskazówek na etykiecie recepty i przeczytać wszystkie przewodniki po lekach lub instrukcje. Lekarz może od czasu do czasu zmienić dawkę leku.

Klozapinę można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia.

Przed odmierzeniem dawki należy wstrząsnąć zawiesinę doustną (płyn) przez 10 sekund. Należy użyć dołączonej strzykawki dozującej lub użyć przyrządu do odmierzania dawek leku (nie łyżki kuchennej).

Wyjmij tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej z opakowania tylko wtedy, gdy jesteś gotowy do przyjęcia leku. Umieścić tabletkę w ustach i pozwolić jej się rozpuścić, bez żucia. Połknąć kilka razy w trakcie rozpuszczania się tabletki.

Klozapina wpływa na układ odpornościowy i może mieć długotrwały wpływ na organizm. Pacjent może łatwiej zapadać na infekcje, nawet poważne lub śmiertelne. Podczas stosowania tego leku i przez krótki czas po przyjęciu ostatniej dawki mogą być konieczne częste badania lekarskie.

Nie należy nagle przerywać stosowania klozapiny. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi zmniejszania dawki.

Jeśli ponownie zaczniesz przyjmować klozapinę po 2 lub więcej dniach od odstawienia leku, może być konieczne zastosowanie mniejszej dawki niż w momencie odstawienia leku. Należy bardzo dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania.

Podczas przyjmowania klozapiny lekarz może zalecić stosowanie środka przeczyszczającego. Należy stosować tylko taki rodzaj środka przeczyszczającego, jaki zaleci lekarz.

Przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od wilgoci i ciepła.

Informacje dotyczące dawkowania

Zwykła dawka dla dorosłych w schizofrenii:

Dawka początkowa: 12,5 mg doustnie raz lub dwa razy na dobę
Dawka miareczkująca i podtrzymująca: Można zwiększać całkowitą dawkę dobową w odstępach co 25 mg do 50 mg na dobę do dawki docelowej 300 mg do 450 mg na dobę (podawanej w dawkach podzielonych) do końca 2. tygodnia. Dawka maksymalna: 900 mg na dobę

Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) musi wynosić 1500/mikrol lub więcej w populacji ogólnej i co najmniej 1000/mikrol w przypadku pacjentów z udokumentowaną łagodną neutropenią etniczną (BEN) przed rozpoczęciem leczenia; aby kontynuować leczenie, ANC musi być regularnie monitorowane.iska dawka początkowa, stopniowe miareczkowanie i dawki podzielone są niezbędne w celu zminimalizowania ryzyka niedociśnienia ortostatycznego, bradykardii i omdleń.
Po przerwaniu leczenia na 2 lub więcej dni, należy je ponownie rozpocząć od dawki 12.5 mg raz lub dwa razy na dobę; w zależności od tolerancji, dawka, która jest ponownie uruchamiana, może być zwiększona do dawki wcześniej terapeutycznej szybciej niż w przypadku leczenia początkowego.astosowanie:
-W leczeniu ciężko chorych pacjentów ze schizofrenią, u których nie uzyskano odpowiedniej odpowiedzi na standardowe leczenie przeciwpsychotyczne
-Zmniejszenie ryzyka nawrotu zachowań samobójczych u pacjentów ze schizofrenią lub zaburzeniem schizoafektywnym, u których występuje przewlekłe ryzyko ponownego wystąpienia zachowań samobójczych, na podstawie wywiadu i aktualnego stanu klinicznego

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Przyjmij lek tak szybko jak to możliwe, ale pomiń pominiętą dawkę, jeśli zbliża się czas przyjęcia następnej dawki. Nie należy przyjmować dwóch dawek jednocześnie.

Jeżeli pominięto przyjęcie klozapiny przez więcej niż 2 dni z rzędu, należy skontaktować się z lekarzem przed ponownym rozpoczęciem przyjmowania leku.

Należy uzupełnić receptę przed całkowitym wyczerpaniem leku.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Należy zwrócić się o pomoc medyczną lub zadzwonić pod numer 1-800-222-1222.

Objawy przedawkowania mogą obejmować senność, dezorientację, przyspieszone bicie serca, uczucie lekkości, słaby lub płytki oddech, ślinotok, dławienie się lub drgawki.

Czego unikać

Należy unikać picia alkoholu. Mogą wystąpić niebezpieczne działania niepożądane.

Unikać napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa, herbata, cola lub napoje energetyczne.

Unikać prowadzenia pojazdów lub wykonywania niebezpiecznych czynności do czasu poznania wpływu klozapiny na pacjenta. Zawroty głowy lub senność mogą być przyczyną upadków, wypadków lub poważnych obrażeń.

Nie należy wstawać zbyt szybko z pozycji siedzącej lub leżącej, ponieważ mogą wystąpić zawroty głowy.

Skutki uboczne stosowania klozapiny

Uzyskaj pomoc medyczną w przypadku wystąpienia objawów reakcji alergicznej na klozapinę (pokrzywka, utrudnione oddychanie, obrzęk twarzy lub gardła) lub ciężkiej reakcji skórnej (gorączka, ból gardła, pieczenie oczu, ból skóry, czerwona lub fioletowa wysypka z pęcherzami i łuszczeniem się skóry).

Możesz łatwiej ulec zakażeniom, nawet poważnym lub śmiertelnym. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy zakażenia, takie jak:

• gorączka, objawy grypopodobne, skrajne osłabienie;

• odleżyny na ustach, owrzodzenia skóry;

• nowy lub nasilający się kaszel, problemy z oddychaniem;

• ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu; lub

• swędzenie lub upławy z pochwy.

Dalsze dawki mogą być opóźnione do czasu ustąpienia zakażenia.

Wysokie dawki lub długotrwałe stosowanie klozapiny może powodować poważne zaburzenia ruchowe, które mogą być nieodwracalne. Im dłużej stosuje się klozapinę, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia tych zaburzeń, zwłaszcza jeśli pacjentka jest kobietą lub osobą w podeszłym wieku.

Klozapina może zwiększać ryzyko wystąpienia napadów drgawkowych, zwłaszcza w dużych dawkach. Należy unikać wszelkich czynności, które mogą być niebezpieczne w przypadku wystąpienia napadu drgawek lub utraty przytomności.

Natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• niekontrolowane ruchy mięśni w obrębie twarzy (żucie, mlaskanie wargami, marszczenie czoła, ruchy języka, mruganie lub ruchy gałek ocznych);

• napad drgawek (zaciemnienie lub drgawki);

• ciężkie zaparcia;

• suche lub twarde wypróżnienia lub bolesne gazy;

• mdłości, wymioty, ból brzucha lub wzdęcia;

• problemy z sercem – ból w klatce piersiowej, szybkie lub przyspieszone bicie serca, trzepotanie w klatce piersiowej, wolne bicie serca, brak tchu i nagłe zawroty głowy (jakbyś miał zemdleć);

• Problemy z wątrobą – utrata apetytu, ból brzucha (w prawym górnym rogu), zmęczenie, swędzenie, ciemny mocz, stolce o gliniastym zabarwieniu, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu);

• ciężka reakcja układu nerwowego – bardzo sztywne mięśnie, wysoka gorączka, pocenie się, dezorientacja, szybkie lub nierówne bicie serca, drżenie, uczucie jakbyś miał zemdleć; lub

• objawy zakrzepu krwi w płucach – ból w klatce piersiowej, nagły kaszel, świszczący oddech, szybkie oddychanie, odkrztuszanie krwi.

Nieleczone zaparcia mogą prowadzić do poważnych powikłań jelitowych, hospitalizacji lub śmierci. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli pacjent nie wypróżnia się co najmniej 3 razy w tygodniu.

Częste działania niepożądane klozapiny mogą obejmować:

• wzrost masy ciała;

• zawroty głowy, drżenie;

• szybkie bicie serca;

• ból głowy, senność;

• mdłości, zaparcia;

• suchość w jamie ustnej lub zwiększone ślinienie;

• zaburzenia widzenia; lub

• gorączka, zwiększone pocenie się.

Nie jest to pełna lista działań niepożądanych i mogą wystąpić inne. Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Jakie inne leki będą wpływać na klozapinę?

Podczas rozpoczynania lub kończenia przyjmowania klozapiny, lekarz może być zmuszony do dostosowania dawek innych leków, które pacjent przyjmuje regularnie.

Klozapina może powodować poważne problemy z sercem. Ryzyko może być większe, jeśli pacjent stosuje również pewne inne leki na infekcje, astmę, problemy z sercem, wysokie ciśnienie krwi, depresję, choroby psychiczne, raka, malarię lub HIV.

Stosowanie klozapiny z innymi lekami, które powodują senność lub spowalniają oddychanie, może powodować niebezpieczne działania niepożądane lub śmierć. Należy zapytać lekarza przed zastosowaniem leków opioidowych, leków nasennych, leków rozluźniających mięśnie, leków na przeziębienie lub alergię, leków przeciwlękowych lub leków na drgawki.

Wiele leków może wpływać na działanie klozapiny. Obejmuje to leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje zostały tutaj wymienione. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich aktualnie stosowanych lekach oraz o wszystkich lekach, których stosowanie rozpoczynasz lub przerywasz.

Dalsze informacje

Pamiętać, przechowywać ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dzielić się lekami z innymi osobami i stosować klozapinę tylko w przepisanych wskazaniach.

Zawsze należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje zawarte na tej stronie odnoszą się do sytuacji osobistej pacjenta.