-
By Angela Betsaida B. Laguipo, BSNReviewed by Dr. Liji Thomas, MD Ból to nieprzyjemne uczucie, które mówi ci, że coś jest nie tak. Ludzie odczuwają ból od czasu do czasu, ale ból przewlekły jest inny. Jest to rodzaj bólu, który jest w toku i zazwyczaj trwa dłużej niż sześć miesięcy.
Co to jest ból przewlekły?
Ból jest sygnałem z układu nerwowego, aby dać znać, że coś jest nie tak w organizmie. Ból może być tępy lub ostry. Ból może przybierać różne formy, może być zlokalizowany w jednej części ciała lub pojawiać się wszędzie. Ból wiąże się ze złożoną interakcją pomiędzy wyspecjalizowanymi nerwami, mózgiem i rdzeniem kręgowym.
Znane są zarówno bóle ostre, jak i przewlekłe. Ból ostry trwa krócej niż 3 do 6 miesięcy. Zazwyczaj jest on bezpośrednio związany z uszkodzeniem tkanek miękkich, takich jak skaleczenie, rana lub zwichnięta kostka. Ból ostry charakteryzuje się tym, że jest silny lub ostry. Z drugiej strony, ból przewlekły trwa dłużej niż 6 miesięcy. Zazwyczaj jest on związany z chorobą podstawową, taką jak zapalenie stawów, i jest mniej intensywny, choć jego nawroty są bardzo częste.
Ból przewlekły może być osłabiający i wpływa na zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności życiowych. Poniżej przedstawiono niektóre z najbardziej bolesnych schorzeń.
Image Credit: Monika Wisniewska /20 najbardziej bolesnych schorzeń
Klasterowy ból głowy
Klasterowy ból głowy jest rzadkim rodzajem bólu głowy, znanym z ekstremalnej intensywności i wzorca występowania w „klastrach”. Bólowi głowy towarzyszą objawy autonomiczne, takie jak pobudzenie i niepokój. Ból jest tak silny, że może wpływać na zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności. Ból jest często poprzedzony aurą podobną do migreny, a po nim pojawia się silny ból zlokalizowany dość często po jednej stronie głowy. Ból osiąga szczyt w ciągu następnych 5 do 10 minut i nasila się przez następne trzy godziny lub dłużej. Ustępuje, ale może powracać do ośmiu razy dziennie.
Opryszczka półpaśca lub półpasiec
Opryszczka półpaśca lub półpasiec jest chorobą wirusową, która wpływa na nerwy. Prowadzi do ostrego, strzelającego i palącego bólu, któremu towarzyszy swędzenie, mrowienie, wysypka i pęcherze wypełnione płynem. Wirus varicella-zoster (VZV), ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną, może nadal żyć w komórkach nerwowych po ataku ospy wietrznej. Może on ulec reaktywacji w niektórych przypadkach, powodując wystąpienie ospy wietrznej u niektórych osób. Jest to jedno z najbardziej bolesnych schorzeń, jakie znamy. Wiek i osłabiona odporność predysponują do aktywacji.
Rozszerzone czerwone zgrubienia i pęcherze spowodowane przez gonty na skórze – Image Credit: Adtapon Duangnim /Mrożony bark
Mrożony bark (adhezyjne zapalenie torebki stawowej) jest stanem, który powoduje sztywność i ból stawu barkowego. Oznaki i objawy obejmują silny ból, ograniczony zakres ruchu i sztywność stawu barkowego. Objawy zaczynają się stopniowo i pogarszają się z czasem. Zazwyczaj ustępują w ciągu jednego do trzech lat.
Film rentgenowski pierwotnie zamrożonego barku lub adhezyjnego zapalenia torebki stawowej u azjatyckiej pacjentki. Image Credit: PK289 /Złamanie kości
Złamanie kości odnosi się do pęknięcia lub złamania kości. Może wystąpić w każdej kości w organizmie i powoduje silny ból i stan zapalny. Ciężkość złamania zależy od siły, która spowodowała przerwę. Stąd też istnieje wiele rodzajów złamań – stabilne, otwarte, poprzeczne, skośne i z przemieszczeniem. Ból związany ze złamaniem jest silny i może prowadzić do ograniczenia ruchu w dotkniętym obszarze.
Kompleksowy regionalny zespół bólowy (CRPS)
Kompleksowy regionalny zespół bólowy (CRPS) jest przewlekłym stanem bólowym, który dotyka jedną kończynę (stopę, rękę, nogę lub ramię) po urazie. Zazwyczaj wynika on z uszkodzenia lub nieprawidłowego funkcjonowania obwodowego i centralnego układu nerwowego. Ból jest opisywany jako pieczenie, „szpilki i igły” lub uczucie ściskania. Oprócz silnego bólu, inne objawy obejmują zmiany w kolorze skóry, temperaturze lub obrzęk dotkniętej kończyny.
Zawał serca
Zawał serca lub zawał serca (MI) jest potencjalnie śmiertelnym stanem, w którym część serca traci dopływ krwi. Jest to jedna z głównych przyczyn zgonów na całym świecie. Częstość występowania zawału serca zbliża się do trzech milionów ludzi na całym świecie, a w Stanach Zjednoczonych każdego roku umiera ponad milion osób. Kiedy przepływ krwi do mięśni serca zostaje zablokowany, serce jest pozbawione tlenu i komórki obumierają. Ból związany z atakiem serca jest opisywany jako miażdżący ból w klatce piersiowej, uczucie ucisku lub napięcia w klatce piersiowej, lub ból w klatce piersiowej, który rozprzestrzenia się na ramiona, szyję i szczękę.
Poślizg dysku
Wypadnięcie krążka międzykręgowego miednicy lub poślizg dysku to stan, w którym miękka poduszka tkanki znajdująca się pomiędzy sąsiadującymi kośćmi kręgosłupa wypycha się na zewnątrz. Wypadnięty dysk może podrażniać pobliskie nerwy, powodując ból i drętwienie lub osłabienie ręki lub nogi. Ból nasila się po siedzeniu lub staniu, chodzeniu na krótkich dystansach i przy wykonywaniu pewnych ruchów. Ból jest bardziej dotkliwy w nocy i towarzyszy mu pieczenie, mrowienie i ból w dotkniętym obszarze.
Slipped disc illustration. Image Credit: corbac40 /Choroba sierpowatych komórek
Choroba sierpowatych komórek to grupa zaburzeń krwi, która wpływa na strukturę hemoglobiny, składnika krwi przenoszącego tlen. U osób z tą chorobą występuje nieprawidłowa forma hemoglobiny zwana hemoglobiną S, która zmienia kształt czerwonych krwinek na sierpowaty lub półksiężycowaty. Głównym objawem choroby sierpowatokrwinkowej są okresowe epizody bólu, zwane kryzysami. Ból pojawia się, gdy krwinki czerwone o sierpowatym kształcie gromadzą się wewnątrz małych naczyń krwionośnych w jamie brzusznej, stawach i klatce piersiowej, blokując przepływ krwi. W niektórych przypadkach może również wystąpić ból kości.
Zapalenie stawów
Zapalenie stawów jest stanem charakteryzującym się zapaleniem jednego lub więcej stawów w organizmie. Do głównych objawów należą ból i sztywność, które wpływają na mobilność i pogarszają się z wiekiem. Najczęstsze rodzaje zapalenia stawów obejmują chorobę zwyrodnieniową stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i gościec stawowy. Ból związany z zapaleniem stawów, zwany artralgią, może być odczuwany jako tępy ból lub uczucie pieczenia.
Migrenowy ból głowy
Migrena jest nawracającym rodzajem bólu głowy, który powoduje umiarkowany do silnego ból o charakterze pulsującym lub pulsującym. Zazwyczaj ból występuje po jednej stronie głowy i towarzyszą mu mdłości, wymioty oraz ekstremalna wrażliwość na dźwięk i światło. Ból może trwać godzinami lub nawet dniami, z bólem opisywanym jako tak silny, że może być osłabiający.
Rwa kulszowa
Rwa kulszowa odnosi się do bólu, który promieniuje wzdłuż drogi nerwu kulszowego. Nerw kulszowy jest najdłuższym nerwem w ciele, biegnącym od bioder do stóp. Gdy nerw ten jest uciskany lub podrażniany, może to prowadzić do bólu. Ból promieniuje od dolnej części kręgosłupa lędźwiowego do pośladka i w dół z tyłu nogi. Ból może być umiarkowany do silnego, któremu towarzyszy mrowienie, osłabienie i drętwienie dotkniętej nogi. Ciężka rwa kulszowa może być wyniszczająca, uniemożliwiając poruszanie się.
Sciatica diagram z kręgów, dysków i nerwów – Image Credit: Designua /Kamienie nerkowe
Kamienie nerkowe tworzą się, gdy dochodzi do zmniejszenia objętości moczu lub nadmiaru składników kamienio-twórczych w moczu. Kamień nerkowy może nie powodować żadnych objawów, chyba że przemieszcza się w obrębie nerki i przemieszcza się w dół w moczowodzie. Silny ból może wtedy wystąpić w boku i plecach, poniżej żeber, i może promieniować do dolnej części brzucha i pachwiny area.
Człowiek Kamienie nerkowe ilustracja medyczna. Image Credit: Lightspring /Zapalenie wyrostka robaczkowego
Zapalenie wyrostka robaczkowego odnosi się do zapalenia wyrostka robaczkowego, małego i cienkiego woreczka połączonego z okrężnicą. Może on ulec zapaleniu i prowadzić do silnego bólu. W ciężkich przypadkach, zapalony wyrostek może pęknąć, prowadząc do zapalenia otrzewnej, poważnej infekcji wewnętrznej wyściółki jamy brzusznej. Najczęstszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból, który zaczyna się w okolicy pępka i przesuwa się w dół do prawej części podbrzusza. Pogarsza się on w ciągu kilku godzin, ale ostry ból pojawia się nawet wcześniej, podczas poruszania się lub brania głębokiego oddechu.
Acute appendicitis, 3D illustration showing inflammed appendix on the cecum. Image Credit: Kateryna Kon /Nerwoból nerwu trójdzielnego
Nerwoból nerwu trójdzielnego lub tik douloureux jest przewlekłą chorobą bólową, która wpływa na nerw trójdzielny lub piąty nerw czaszkowy. Jest to jeden z najbardziej bolesnych znanych stanów chorobowych. Powoduje ekstremalny, sporadyczny i nagły piekący ból lub wrażenie porażenia prądem w obrębie twarzy, w tym oczu, warg, skóry głowy, nosa, górnej szczęki, czoła i dolnej szczęki.
Endometrioza
Endometrioza jest bolesnym schorzeniem, w którym tkanka, która normalnie pokrywa endometrium, rośnie poza macicą. Może ona rosnąć w jajowodach, jajnikach i tkance wyściełającej miednicę. Ból pojawia się przed, w trakcie lub po miesiączce. Niektóre kobiety mogą odczuwać upośledzający, silny ból. Może on również wystąpić podczas lub po stosunku płciowym, oddawaniu moczu lub wypróżnieniu.
Endometrioza. Schematyczny rysunek różnych typów choroby endometriozy. Image Credit: Designua /Gout
Gout jest formą zapalenia stawów, która rozwija się u niektórych osób z wysokim poziomem kwasu moczowego we krwi. Powoduje ona intensywny ból, sztywność i obrzęk stawu, zwykle stawu dużego palca u nogi. Ból jest opisywany tak, jakby stopa płonęła.
Ostre zapalenie trzustki
Ostre zapalenie trzustki jest nagłym zapaleniem trzustki, które może być łagodne lub potencjalnie śmiertelne. Głównymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są kamica żółciowa i nadużywanie alkoholu. Dominującym objawem jest silny ból brzucha. Objawy mogą obejmować ból w górnej części brzucha, który promieniuje do pleców i nasila się po jedzeniu, a towarzyszy mu gorączka, nudności, wymioty, szybkie tętno i tkliwość brzucha.
Ból żołądka lub wrzód trawienny
Wrzody trawienne są otwartymi ranami, które tworzą się w wyściółce wewnątrz żołądka. Ból brzucha jest najczęstszym objawem. Może on występować w dowolnym miejscu od pępka do mostka. Ból może trwać krótko lub może trwać godzinami, co zwykle występuje, gdy żołądek jest pusty lub zaraz po jedzeniu.
Włókniaki
Włókniaki to stan, który powoduje ból całego ciała (rozległy ból mięśniowo-szkieletowy). Może mu towarzyszyć zmęczenie, problemy ze snem oraz zaburzenia emocjonalne lub psychiczne. Pacjenci z tym schorzeniem mogą być bardziej wrażliwi na ból niż inni. Badania powiązały fibromialgię z tym, jak organizm wzmacnia doznania bólowe ze względu na zdolność mózgu do przetwarzania sygnałów bólowych. Zazwyczaj fibromialgia pojawia się po urazie fizycznym, infekcji, stresie psychologicznym lub operacji.
Ból pooperacyjny
Ból pojawia się po operacji z powodu zaburzonej integralności skóry. Jednak nasilenie i charakterystyka bólu zależy od rodzaju wykonanej operacji.
Źródła
- National Center for Advancing Translational Sciences. (2015).Cluster headache. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10286/cluster-headache
- National Institute on Aging. (2018).Shingles. https://www.nia.nih.gov/health/shingles
- American Academy of Orthopedic Surgeons. (2012). Fractures (Broken Bones).orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/fractures-broken-bones/
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2019).Complex Regional Pain Syndrome Fact Sheet. www.ninds.nih.gov/…/Complex-Regional-Pain-Syndrome-Fact-Sheet
- National Heart, Lung, and Blood Institute. (2017). Heart Attack. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack
- Genetic Home Reference. (2019). Choroba sierpowatokrwinkowa. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/sickle-cell-disease
- Arthritis Foundation (2019). What Is Arthritis?www.arthritis.org/…/what-is-arthritis.php
- NHS.uk. (2017). Sciatica. https://www.nhs.uk/conditions/sciatica/
- National of Neurological Disorders and Stroke. (2019). Trigeminal Neuralgia Fact Sheet. www.ninds.nih.gov/…/Trigeminal-Neuralgia-Fact-Sheet
- NHS Inform (2019). Acute pancreatitis. www.nhsinform.scot/…/acute-pancreatitis
Further Reading
- All Pain Content
- Using a Pain Diary
- How Do We Sense Pain?
- Role of Dopamine in Pain
- Common Causes of Stomach Ache
Written by
Angela Betsaida B. Laguipo
Angela jest pielęgniarką z zawodu i pisarką z serca. Ukończyła z wyróżnieniem (Cum Laude) studia licencjackie z pielęgniarstwa na Uniwersytecie w Baguio, Filipiny. Obecnie kończy studia magisterskie, gdzie specjalizuje się w pielęgniarstwie matczynym i dziecięcym oraz pracuje jako instruktor kliniczny i pedagog w Szkole Pielęgniarstwa na Uniwersytecie w Baguio.
Ostatnia aktualizacja Jun 14, 2019Cytaty
Proszę użyć jednego z następujących formatów, aby zacytować ten artykuł w swoim eseju, pracy lub raporcie:
-
APA
Laguipo, Angela. (2019, June 14). Ból przewlekły: 20 najbardziej bolesnych schorzeń. Wiadomości-Medyczne. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Pain-Acute-Pain-Chronic-Pain-20-Most-Painful.aspx.
-
MLA
Laguipo, Angela. „Ból przewlekły: 20 najbardziej bolesnych schorzeń”. News-Medical. 25 marca 2021. <https://www.news-medical.net/health/Pain-Acute-Pain-Chronic-Pain-20-Most-Painful.aspx>.
-
Chicago
Laguipo, Angela. „Ból przewlekły: 20 najbardziej bolesnych schorzeń”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Pain-Acute-Pain-Chronic-Pain-20-Most-Painful.aspx. (dostęp 25 marca, 2021).
-
Harvard
Laguipo, Angela. 2019. Chronic Pain: The 20 Most Painful Conditions (Ból przewlekły: 20 najbardziej bolesnych schorzeń). News-Medical, przeglądane 25 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/Pain-Acute-Pain-Chronic-Pain-20-Most-Painful.aspx.